Yleiskatsaus
Mikä on dysautonomia?
Dysautonomia on yleinen termi ryhmälle häiriöitä, joilla on yhteinen ongelma – eli autonominen hermosto (ANS), joka ei toimi niin kuin sen pitäisi. ANS on osa hermostoa, joka ohjaa tahattomia kehon toimintoja (toimintoja, joita et tietoisesti hallitse), kuten sykettäsi, verenpainetta, hengitystä, ruoansulatusta, kehon ja ihon lämpötilaa, hormonaalista toimintaa, virtsarakon toimintaa, seksuaalista toimintaa ja monia muita toimintoja.
Kun ANS ei toimi niin kuin sen pitäisi, se voi aiheuttaa sydän- ja verenpaineongelmia, hengitysvaikeuksia, virtsarakon hallinnan menetystä ja monia muita ongelmia.
Kuka voi saada dysautonomian?
Dysautonomia, jota kutsutaan myös autonomiseksi toimintahäiriöksi tai autonomiseksi neuropatiaksi, on suhteellisen yleinen. Maailmanlaajuisesti se vaikuttaa yli 70 miljoonaan ihmiseen. Se voi ilmaantua syntymässä tai ilmaantua vähitellen tai äkillisesti missä tahansa iässä. Dysautonomia voi olla lievästä vakavaan ja jopa kuolemaan (harvoin). Se vaikuttaa naisiin ja miehiin tasapuolisesti.
Dysautonomia voi esiintyä omana sairautensa ilman muita sairauksia. Tätä kutsutaan primaariseksi dysautonomiaksi. Se voi esiintyä myös jonkin muun sairauden tilana. Tätä kutsutaan toissijaiseksi dysautonomiaksi.
Esimerkkejä sairauksista, joissa sekundaarista dysautonomiaa voi esiintyä, ovat:
- Diabetes.
- Parkinsonin tauti.
- Lihasskleroosi.
- Nivelreuma.
- Lupus.
- Sjogrenin oireyhtymä.
- Sarkoidoosi.
- Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus.
- Keliakia.
- Charcot-Marie-Toothin tauti.
- Chiarin epämuodostuma.
- Amyloidoosi.
- Guillain-Barren oireyhtymä.
- Ehlers-Danlosin oireyhtymä.
- Lambert-Eatonin oireyhtymä.
- B- ja E-vitamiinin puutos
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV).
- Lymen tauti.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa dysautonomian?
Dysautonomia tapahtuu, kun ANS-hermot eivät kommunikoi niin kuin niiden pitäisi. Kun ANS-palvelusi ei lähetä tai vastaanota viestejä niin kuin pitäisi tai viesti ei ole selkeä, sinulla on erilaisia oireita ja sairauksia.
Dysautonomia voi vaikuttaa ANS-toimintoihin, mukaan lukien:
- Verenpaine.
- Hengitys.
- Ruoansulatus.
- Syke.
- Munuaisten toiminta.
- Pupillin laajentuminen ja supistuminen silmissä.
- Seksuaalinen toiminta.
- Kehon ja ihon lämpötilan hallinta.
Mitkä ovat dysautonomian oireet?
Dysautonomian oireita on monia. Oireet vaihtelevat potilaasta toiseen. Oireet voivat esiintyä jonkin aikaa, hävitä ja palata milloin tahansa. Jotkut oireet voivat ilmaantua fyysisen tai henkisen stressin aikana tai ilmaantua, kun olet täysin rauhallinen. Jotkut oireet voivat olla lieviä joillakin potilailla; toisissa ne saattavat häiritä jatkuvasti jokapäiväistä elämää.
Yleinen dysautonomian merkki on ortostaattinen intoleranssi, mikä tarkoittaa, että et pysty seisomaan pitkään ilman pyörtymistä tai huimausta. Muita dysautonomian merkkejä ja oireita, joita saatat kokea, ovat:
| Dysautonomian oireet | ||
|---|---|---|
| Tasapainoongelmia | Melu/valoherkkyys | Hengenahdistus |
| Rintakipu/epämukavuus | Huimaus, huimaus, huimaus | Vartalon ja ihon lämpötilan vaihtelut |
| Jatkuva väsymys | Näköhäiriöt (näön hämärtyminen) | Nielemisvaikeudet |
| Pahoinvointi ja oksentelu, GI-ongelmat (ummetus) |
Nopea tai hidas syke, sydämentykytys | Aivot ”sumu” / unohtaminen / ei pysty keskittymään |
| Suuret heilahtelut sydämessä ja verenpaineessa | Heikkous | Mielialan vaihtelut |
| Pyörtyminen, tajunnan menetys | Hikoile normaalia vähemmän tai ei ollenkaan | Nukkumisongelmat |
| Migreeni tai toistuva päänsärky | Kuivuminen | Toistuva virtsaaminen, inkontinenssi |
| Erektiohäiriö | Matala verensokeri | Liikunta-intoleranssi (syke ei mukaudu aktiivisuustason muutoksiin) |
Tietyt olosuhteet ja tapahtumat voivat aiheuttaa dysautonomian oireita. Näitä laukaisimia ovat:
- Alkoholin kulutus.
- Kuivuminen.
- Stressi.
- Tiukat vaatteet.
- Kuumat ympäristöt.
Onko olemassa erilaisia dysautonomian tyyppejä?
Dysautonomia on lääketieteellinen termi ryhmälle erilaisia sairauksia, joilla on yhteinen ongelma – autonomisen hermoston virheellinen toiminta. Jotkut primaarisen dysautonomian aiheuttamista tiloista ovat:
- Neurokardiogeeninen pyörtyminen (NCS): NCS on yleisin dysautonomian muoto. Se voi aiheuttaa pyörtymisjaksoja, jotka tapahtuvat kerran tai kahdesti elämäsi aikana tai useita kertoja päivässä. NCS:ää kutsutaan myös tilannesynkopiksi tai vasovagaaliseksi pyörtymäksi.
- Posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (POTS): POTS-häiriö, joka aiheuttaa verenkiertoon (verenkiertoon) liittyviä ongelmia, voi saada sydämesi lyömään liian nopeasti seisoessasi. Se voi aiheuttaa pyörtymistä, rintakipua ja hengenahdistusta.
- Perheen dysautonomia (FD): Ihmiset perivät tämän tyyppisen dysautonomian geneettisiltä sukulaisiltaan. Se voi aiheuttaa kipuherkkyyden heikkenemistä, kyynelten puutetta silmästä ja vaikeuksia kehon lämpötilan säätelyssä. FD vaikuttaa todennäköisemmin juutalaisiin (Ashkenazi Jewish Heritage) Itä-Euroopan perintöön.
- Monijärjestelmän atrofia (MSA): Henkeä uhkaava dysautonomian muoto, monisysteeminen atrofia kehittyy yli 40-vuotiaille ihmisille. Se voi johtaa sykeongelmiin, matalaan verenpaineeseen, erektiohäiriöihin ja virtsarakon hallinnan menettämiseen.
- Puhdas autonominen vika: Ihmiset, joilla on tämä dysautonomian muoto, kokevat verenpaineen laskun seisoessaan ja heillä on oireita, kuten huimausta, pyörtymistä, näköongelmia, rintakipua ja väsymystä. Oireet lievittyvät joskus makuulla tai istumalla.
Diagnoosi ja testit
Miten dysautonomia diagnosoidaan?
Yksi testeistä, joita terveydenhuollon tarjoaja käyttää diagnosoidakseen joitakin dysautonomian muotoja, on kallistuspöytätesti.
Tämän testin aikana:
- Makaat pöydällä, jota voi nostaa ja laskea eri kulmissa. Siinä on tuet jaloillesi.
- Olet yhteydessä lääketieteellisiin laitteisiin, jotka mittaavat verenpainettasi, happitasojasi ja sydämesi sähköistä toimintaa.
- Kun pöytä kallistuu ylöspäin, koneet mittaavat, kuinka kehosi säätelee ANS-toimintoja, kuten verenpainetta ja sykettä.
Muita testejä, joita terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää diagnoosin avuksi, ovat hikoilutestit, hengitystestit, laboratoriotestit (verityö) ja sydämen työskentely (sähkökardiografia). Muita testejä voidaan tehdä sen määrittämiseksi, aiheuttavatko muut sairaudet tai tilat dysautonomiaa.
Hallinta ja hoito
Miten dysautonomiaa hoidetaan tai hoidetaan?
Tähän sairauteen ei ole parannuskeinoa, mutta voit hallita oireita. Terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa monia erilaisia hoitoja dysautonomian oireiden hallitsemiseksi.
Yleisimpiä hoitoja ovat:
- Juo enemmän vettä joka päivä. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, kuinka paljon sinun pitäisi juoda. Ylimääräiset nesteet pitävät veritilavuutesi korkeana, mikä auttaa oireitasi.
- Lisää suolaa (3-5 grammaa/päivä) ruokavalioosi. Suola auttaa elimistöäsi pitämään normaalin nestemäärän verisuonissasi, mikä auttaa ylläpitämään normaalia verenpainetta.
- Nukut pää nostettuna sängyssäsi (noin 6-10 tuumaa kehosi yläpuolella).
- fludrokortisonin ja midodriinin kaltaisten lääkkeiden ottaminen verenpaineen kohottamiseksi.
Mitkä ovat dysautonomian tai sen hoidon komplikaatiot?
Dysautonomian komplikaatiot vaihtelevat kokemiesi oireiden mukaan. Vakavissa tapauksissa ihmisillä voi olla hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten keuhkokuume ja hengitysvajaus.
Dysautonomia voi myös aiheuttaa:
- Epänormaali syke (liian nopea, liian hidas tai epäsäännöllinen).
- Pyörtyminen.
- Hengitysvaivoja.
- Ruoansulatushäiriöt.
- Näköhäiriöt, kuten näön hämärtyminen.
Mitkä ovat dysautonomian riskitekijät?
Sinulla voi olla suurempi riski saada dysautonomia, jos:
- Ovat juutalaisia itäeurooppalaista perintöä varten (vain sairauden suvun dysautonomia-muodossa).
- Onko sinulla diabetes, amyloidoosi, tietyt autoimmuunisairaudet ja muut sairaudet, jotka mainittiin aiemmin artikkelissa ”kuka voi saada dysautonomian?”
- On perheenjäsen, jolla on sairaus.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää dysautonomian?
Et voi estää dysautonomiaa. Voit ryhtyä toimiin oireidesi hallitsemiseksi ja estääksesi niiden pahenemisen. Katso tulevasta ”Living With” -osiosta vinkkejä ja lisätietoja.
Näkymä / ennuste
Mitä minun pitäisi odottaa, jos minulla on diagnosoitu dysautonomia?
Kukaan ei voi tietää varmasti, miltä elämäsi näyttää dysautonomian kanssa. Oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Tilan vakavuus vaihtelee henkilöittäin – lievästä ja hallittavissa olevasta vakavaan ja vammaiseen. Myös tilan kulku muuttuu – joillakin ihmisillä oireita on aina; toisissa oireet ilmenevät viikkoja, kuukausia tai vuosia, häviävät ja ilmaantuvat sitten uudelleen. Toisin sanoen dysautonomia on arvaamaton.
Kaikkien näiden muuttujien vuoksi on tärkeää löytää terveydenhuollon tarjoaja, jonka kanssa olet tyytyväinen ja joka tuntee dysautonomian. Haluat ehkä aloittaa terveyspäiväkirjan jakamisen terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Tähän päivittäiseen päiväkirjaan voit tallentaa oireesi, oireesi mahdollisesti laukaisevat tapahtumat ja tunteesi. Nämä tiedot voivat auttaa kehittämään ja mukauttamaan hoitosuunnitelmaasi.
Asuminen kanssa
Mitä voin tehdä elääkseni paremmin dysautonomian kanssa?
Voit auttaa hallitsemaan dysautonomian oireita:
- Älä tupakoi tai juo alkoholijuomia.
- Syö terveellistä ruokavaliota.
- Juo paljon vettä. Pidä vettä mukanasi aina.
- Lisää ylimääräistä suolaa ruokavalioosi. Pidä suolaiset välipalat mukanasi.
- Nuku paljon.
- Säilytä terve paino.
- Pidä verensokerisi normaalirajoissa, jos sinulla on diabetes.
- Kuuntele, mitä kehosi sanoo tarvitsevansa. Pidä esimerkiksi taukoja töistä tai koulusta, jos kehosi kertoo tarvitsevansa lepoa.
- Jos tunnet huimausta, istu alas, makuulle ja/tai nosta jalkojasi.
- Nouse seisomaan hitaasti.
- Käytä kompressiosukkia ja tukivaatteita verenpaineen nostamiseksi/pitämiseksi
- Vältä istumasta tai seisomasta pitkiä aikoja.
- Vältä kuumuutta. Ota haalea tai viileä kylpy ja suihku.
- Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen kuin otat mitään käsikauppalääkkeitä tai lisäravinteita.
- Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, voitko juoda kofeiinipitoisia juomia tai syödä ruokia, joissa on keinotekoisia makeutusaineita. Kofeiinia tulee välttää, jos sinulla on kohonnut syke. Keinotekoiset makeutusaineet voivat aiheuttaa migreeniä joillekin ihmisille.
Muita hyvinvointivinkkejä dysautonomian kanssa elämiseen löytyy täältä.
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on dysautonomian oireita, erityisesti toistuvaa huimausta tai pyörtymistä.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Jos sinulla on dysautonomia, voit kysyä lääkäriltäsi:
- Kuinka vakava dysautonomian tyyppi minulla on?
- Mihin osaan ANS:täni häiriö vaikuttaa?
- Millainen hoito ja elämäntapamuutokset sopivat minulle parhaiten?
- Mitä komplikaatioiden merkkejä minun pitäisi ottaa huomioon?
- Mitä voin odottaa terveydelleni tapahtuvan tulevaisuudessa?
- Millaisia tukiryhmiä on saatavilla?
Resurssit
Lisätietoja meneillään olevista dysautonomian tutkimuksista on osoitteessa:
- Dysautonomia-tietoverkko. https://www.dinet.org/
- National Institutes of Health. Dysautonomia. ClinicalTrials.gov.
