Diabeettinen retinopatia

Mitkä ovat diabeettisen retinopatian tyypit?

Ei -proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (NPDR)

NPDR tunnetaan myös nimellä taustaretinopatia. Sitä kutsutaan “ei -proliferatiiviseksi”, koska silmä ei tee uusia verisuonia diabeettisen retinopatian alkuvaiheessa. Retinopatian alkuvaiheessa vaurioituneet verisuonet vuotavat usein verta ja nestettä silmään. Joissakin tapauksissa verkkokalvon keskipiste tai makula alkaa turvota. Tämä aiheuttaa makulan turvotuksen. NPDR: n kolme vaihetta ovat lieviä, kohtalaisia ​​ja vaikeita, ja ne voivat edetä toiseen tyypin eli neljännen vaiheen proliferatiiviseen diabeettiseen retinopatiaan.

Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (PDR)

Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia tai kehittynyt retinopatia on retinopatian vaihe, jossa uudet verisuonet alkavat kasvaa verkkokalvossa. Nämä uudet verisuonet ovat yleensä epänormaaleja ja kasvavat silmän keskellä.

Mitkä ovat diabeettisen retinopatian oireet?

On harvinaista, että oireita esiintyy tämän tilan alkuvaiheessa. Diabeettisen retinopatian oireet ilmaantuvat usein vasta, kun silmän sisällä tapahtuu suuria vaurioita. Voit estää näkymättömiä vaurioita pitämällä verensokerisi hyvässä hallinnassa ja suorittamalla säännölliset silmäkokeet silmiesi terveyden seuraamiseksi.

Kun oireet ilmenevät, ne näkyvät yleisimmin molemmissa silmissä ja voivat sisältää:

• kelluvien tai tummien pisteiden näkeminen
• vaikeuksia nähdä yöllä
• näön hämärtyminen
• näön menetys
• vaikeuksia erottaa värit

Mikä aiheuttaa diabeettisen retinopatian?

Korkea verensokeripitoisuus pitkällä aikavälillä aiheuttaa diabeettista retinopatiaa. Tämä ylimääräinen sokeri vahingoittaa verisuonia, jotka toimittavat verkkokalvon verellä. Korkea verenpaine on myös retinopatian riskitekijä.

Verkkokalvo on kudoskerros silmän takaosassa. Se on vastuussa silmän näkemien kuvien muuttamisesta hermosignaaleiksi, jotka aivot voivat ymmärtää. Kun verkkokalvon verisuonet ovat vaurioituneet, ne voivat tukkeutua, mikä katkaisee osan verkkokalvon verenkierrosta. Tämä verenkierron menetys voi aiheuttaa muiden, heikompien verisuonten kasvua. Nämä uudet verisuonet voivat vuotaa ja luoda arpikudosta, joka voi aiheuttaa näön menetyksen.

Mitä kauemmin sinulla on diabetes, sitä suuremmat mahdollisuutesi sairastua diabeettiseen retinopatiaan tulevat. Lähes kaikilla, joilla on diabetes yli 30 vuoden ajan, ilmenee joitain retinopatian merkkejä. Diabeteksen hallitseminen voi auttaa hidastamaan etenemistä.

Naisilla, joilla on ennestään diabetes, jotka ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta, on suoritettava kattava silmätutkimus sen määrittämiseksi, onko heillä retinopatiaa.

Miten diabeettinen retinopatia diagnosoidaan?

Lääkäri voi diagnosoida diabeettisen retinopatian laajentuneen silmätutkimuksen avulla. Tämä sisältää silmätippojen käytön, jotka saavat pupillit auki, jolloin lääkäri voi tarkastella silmän sisäpuolta. Lääkäri tarkistaa:

• epänormaalit verisuonet
• turvotus
• verisuonten vuotaminen
• tukkeutuneet verisuonet
• arpia
• muutoksia linssiin
• hermokudoksen vaurioituminen
• verkkokalvon irtauma

He voivat myös suorittaa fluoreskeiiniangiografiatestin. Tämän testin aikana lääkäri pistää väriainetta käsivarteen, jolloin he voivat seurata veren virtausta silmässäsi. He ottavat kuvia silmäsi sisällä kiertävästä väriaineesta määrittääkseen, mitkä suonet ovat tukossa, vuotavat tai rikkoutuneet.

Optinen koherenssitomografia (OCT) -koe on kuvantamistesti, joka käyttää valoaaltoja verkkokalvon kuvien tuottamiseen. Näiden kuvien avulla lääkäri voi määrittää verkkokalvon paksuuden. MMA -tentit auttavat määrittämään, kuinka paljon nestettä, jos sellaista on, kertynyt verkkokalvoon.

Miten diabeettista retinopatiaa hoidetaan?

Hoitovaihtoehdot ovat rajalliset ihmisille, joilla on varhainen diabeettinen retinopatia. Lääkärisi saattaa haluta tehdä säännöllisiä silmätutkimuksia silmän terveyden seuraamiseksi, jos hoito on tarpeen. Endokrinologi voi auttaa hidastamaan retinopatian etenemistä auttamalla sinua hallitsemaan diabeteksesi optimaalisesti.

Edistyneessä diabeettisessa retinopatiassa hoito riippuu retinopatian tyypistä ja vakavuudesta.

Valokoagulaatiokirurgia voi auttaa estämään näköhäviöitä. Tämäntyyppinen leikkaus käyttää laseria vuotojen hallintaan tai pysäyttämiseen polttamalla suonet niiden sulkemiseksi. Valokoagulaatiotyyppejä ja muita hoitoja ovat seuraavat:

• Scatter -fotokoagulaatio sisältää laserin käytön polttamaan satoja pieniä reikiä silmiin kaksi tai useampia kertoja sokeuden riskin vähentämiseksi.
• Focal photocoagulation käsittää laserin käytön kohdistamaan makulan tiettyyn vuotavaan astiaan, jotta makulaturvotus ei pahene.
• Vitrectomia sisältää arpikudoksen ja samean nesteen poistamisen silmän lasiaineesta.

Miten diabeettinen retinopatia estetään?

Jos sinulla on diabetes, on tärkeää ylläpitää terveitä seuraavia tasoja diabeettisen retinopatian estämiseksi:

• verenpaine
• verensokeri
• kolesteroli

Muita tapoja estää tai hallita ehtoa ovat seuraavat:

• Lopeta tupakointi, jos poltat.
• Harrasta säännöllistä, maltillista liikuntaa useita kertoja viikossa. Jos sinulla on retinopatia, tarkista terveydenhuollon tiimiltäsi sopivimmat harjoitukset.
• Hanki vuosittaiset silmätutkimukset.

Takeaway

Diabeettinen retinopatia on vakava silmäsairaus, joka voi johtaa näön heikkenemiseen tai jopa sokeuteen diabetesta sairastavilla. Jos lääkäri on diagnosoinut sinulle diabeteksen, on tärkeää tehdä seuraava:

• Hanki säännöllisiä silmätutkimuksia ja fyysisiä tarkastuksia.
• Pidä verensokeri, kolesteroli ja verenpaine terveellä tasolla.
• Muista kaikki muutokset, joita saatat huomata näyssäsi, ja keskustele niistä lääkärisi kanssa.