Coombsin testi

Miksi Coombsin testi tehdään?

Coombsin testi tarkistaa verestä, sisältääkö se tiettyjä vasta-aineita. Vasta-aineet ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmäsi tuottaa, kun se havaitsee, että jokin voi olla haitallista terveydelle.

Nämä vasta-aineet tuhoavat haitallisen hyökkääjän. Jos immuunijärjestelmän tunnistus on väärä, se voi joskus tuottaa vasta-aineita omia solujasi vastaan. Tämä voi aiheuttaa monenlaisia ​​terveysongelmia.

Coombsin testi auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko verenkierrossasi vasta-aineita, jotka saavat immuunijärjestelmän hyökkäämään ja tuhoamaan omia punasolujasi. Jos punasolusi tuhoutuvat, tämä voi johtaa tilaan, jota kutsutaan hemolyyttiseksi anemiaksi.

Coombs-testejä on kahdenlaisia: suora Coombs-testi ja epäsuora Coombs-testi. Suora testi on yleisempi ja tarkistaa punasolujesi pintaan kiinnittyneiden vasta-aineiden varalta.

Epäsuora testi tarkistaa kiinnittymättömien vasta-aineiden, jotka kelluvat verenkierrossa. Sitä annetaan myös sen määrittämiseksi, oliko verensiirrossa mahdollinen huono reaktio.

Miten Coombsin testi tehdään?

Testin suorittamiseen tarvitaan verinäyte. Veri testataan yhdisteillä, jotka reagoivat veressäsi olevien vasta-aineiden kanssa.

Verinäyte otetaan laskimopunktiolla, jossa neula työnnetään käsivarren tai käden laskimoon. Neula vetää pienen määrän verta letkuun. Näyte säilytetään koeputkessa.

Tämä testi tehdään usein pikkulapsille, joiden veressä saattaa olla vasta-aineita, koska heidän äidin veriryhmänsä on erilainen. Tämän testin tekemiseksi pikkulapsella iho pistetään pienellä terävällä neulalla, jota kutsutaan lansetiksi, yleensä jalan kantapäässä. Veri kerätään pieneen lasiputkeen, lasilevylle tai testiliuskaan.

Kuinka valmistaudun Coombsin kokeeseen?

Mitään erityistä valmistelua ei tarvita. Lääkärisi pyytää sinua juomaan normaalin määrän vettä ennen kuin menet laboratorioon tai keräyspisteeseen.

Saatat joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden ottamisen ennen testin suorittamista, mutta vain jos lääkärisi kehottaa sinua tekemään niin.

Mitkä ovat Coombsin testin riskit?

Kun verta kerätään, saatat tuntea kohtalaista kipua tai lievää puristavaa tunnetta. Tämä on kuitenkin yleensä hyvin lyhytaikaista ja hyvin vähäistä. Kun neula on poistettu, saatat tuntea sykkivän tunteen. Sinua neuvotaan kohdistamaan painetta kohtaan, jossa neula osui ihoon.

Laitetaan side. Sen on pysyttävä paikallaan tyypillisesti 10-20 minuuttia. Sinun tulee välttää tämän käden käyttämistä raskaiden nostoihin loppupäivän ajan.

Erittäin harvinaisia ​​riskejä ovat mm.

• huimaus tai pyörtyminen

• hematooma, ihon alla oleva veritasku, joka muistuttaa mustelmaa

• infektio, joka yleensä estyy siten, että iho puhdistetaan ennen neulan työntämistä

• liiallinen verenvuoto (pitkä verenvuoto testin jälkeen voi viitata vakavampaan verenvuototilaan, ja siitä tulee ilmoittaa lääkärillesi)

Mitkä ovat Coombsin testin tulokset?

Normaalit tulokset

Tuloksia pidetään normaaleina, jos punasoluja ei ole paakkuuntunut.

Epänormaalit tulokset suorassa Coombs-testissä

Punasolujen paakkuuntuminen testin aikana osoittaa epänormaalin tuloksen. Verisolujesi agglutinaatio (paakkuuntuminen) suoran Coombs-testin aikana tarkoittaa, että sinulla on vasta-aineita punasoluissa ja että sinulla voi olla tila, joka aiheuttaa immuunijärjestelmän aiheuttaman punasolujen tuhoutumisen, jota kutsutaan hemolyysiksi.

Tilat, jotka voivat aiheuttaa sinulle vasta-aineita punasoluissa ovat:

• autoimmuuni hemolyyttinen anemia, kun immuunijärjestelmäsi reagoi punasoluisi

• verensiirtoreaktio, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää luovutetun veren kimppuun

• erythroblastosis fetalis tai erilaiset verityypit äidin ja lapsen välillä

• krooninen lymfaattinen leukemia ja jotkut muut leukemiat

• systeeminen lupus erythematosus, autoimmuunisairaus ja yleisin lupuksen tyyppi

• mononukleoosi
• mykoplasma-infektio, bakteerityyppi, jota monet antibiootit eivät pysty tappamaan
• kuppa

Lääkkeiden toksisuus on toinen mahdollinen tila, joka voi aiheuttaa vasta-aineita punasoluissa. Lääkkeitä, jotka voivat johtaa tähän, ovat:

• kefalosporiinit, antibiootti
• levodopa Parkinsonin taudin hoitoon
• dapsoni, antibakteerinen lääke

• nitrofurantoiini (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), antibiootti

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB)
• kinidiini, sydänlääke

Joskus, varsinkin vanhemmilla aikuisilla, Coombs-testi antaa epänormaalin tuloksen jopa ilman muita sairauksia tai riskitekijöitä.

Epänormaalit tulokset epäsuorassa Coombs-testissä

Epänormaali tulos epäsuorassa Coombs-testissä tarkoittaa, että verenkierrossasi kiertää vasta-aineita, jotka voivat saada immuunijärjestelmäsi reagoimaan kaikkiin keholle vieraiksi katsottuihin punasoluihin – erityisesti niihin, joita saattaa esiintyä verensiirron aikana.

Iästä ja olosuhteista riippuen tämä voi tarkoittaa erythroblastosis fetalista, yhteensopimatonta verta verensiirtoon tai hemolyyttistä anemiaa, joka johtuu autoimmuunireaktiosta tai lääketoksisuudesta.

Imeväisillä, joilla on erythroblastosis fetalis, voi olla erittäin korkea bilirubiinipitoisuus veressä, mikä johtaa keltaisuuteen. Tämä reaktio tapahtuu, kun lapsella ja äidillä on erilaiset verityypit, kuten Rh-tekijäpositiivinen tai negatiivinen tai ABO-tyyppierot. Äidin immuunijärjestelmä hyökkää vauvan verta synnytyksen aikana.

Tätä tilaa on tarkkailtava huolellisesti. Se voi johtaa äidin ja lapsen kuolemaan. Raskaana olevalle naiselle annetaan usein epäsuora Coombs-testi vasta-aineiden tarkistamiseksi ennen synnytystä synnytyksen aikana.