Yleiskatsaus
Mikä on Bellin halvaus?
Bellin halvaus aiheuttaa tilapäisen kasvolihasten halvaantumisen. Se tapahtuu, kun sairaus, kuten virusinfektio, aiheuttaa tulehduksen ja turvotuksen seitsemännessä aivohermossa (hermo, joka hallitsee kasvojen lihaksia).
Bellin halvauksella kasvosi roikkuvat toiselta puolelta tai harvoin molemmilta puolilta. Sinulla saattaa olla vino hymy tai silmäluomi, joka ei sulkeudu. Nämä vaikutukset kestävät yleensä useita kuukausia ja häviävät ilman hoitoa. Sairaus on saanut nimensä skotlantilaiskirurgilta Sir Charles Belliltä, joka kuvaili sen ensimmäisen kerran 1800-luvulla.
Kuinka yleinen Bellin halvaus on?
Noin 40 000 ihmistä Yhdysvalloissa sairastuu Bellin halvaukseen joka vuosi.
Kenellä voi olla Bellin halvaus?
Bellin halvaus vaikuttaa yhtä lailla miehiin ja naisiin. Sitä esiintyy tyypillisesti 15–60-vuotiailla ihmisillä. Saatat olla alttiimpi Bellin halvaukselle, jos olet raskaana tai sinulla on:
- Autoimmuuni sairaus.
-
Diabetes.
- Bellin halvauksen sukuhistoria.
- Huuliherpes (herpes simplex virus).
-
Korkea verenpaine (hypertensio).
-
Mononukleoosi (Epstein-Barr-virus).
-
Vyöruusu (herpes zoster -virus).
Voitko saada Bellin halvauksen useammin kuin kerran?
On epätavallista saada Bellin halvaus useammin kuin kerran elämässä, mutta se voi tapahtua. Uusiutuminen on todennäköisimmin kahden vuoden sisällä ensimmäisestä tapauksesta. Kasvohermon halvaus voi vaikuttaa kasvojen samalle puolelle tai vastakkaiselle puolelle. Sinulla on suurempi riski uusiutua, jos sinulla on suvussa taudin esiintyminen.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa Bellin halvauksen?
Erilaiset virukset voivat laukaista Bellin halvauksen. Tila ilmenee, kun turvotus tai tulehdus painaa tilapäisesti kasvojen lihaksia hallitsevaa hermoa. Tämä paine heikentää hermon toimintaa, mikä vaikeuttaa kasvojen lihaksien tai ilmeiden hallintaa. Tulehduksen laantuessa hermo alkaa taas toimia. Voi kestää useita kuukausia ennen kuin oireet häviävät.
Mitkä ovat Bellin halvauksen oireet?
Bellin halvauksen oireet alkavat yhtäkkiä ja saavuttavat huippunsa 48–72 tunnin kuluessa. Joillekin ihmisille kehittyy lieviä oireita. Toiset kokevat täydellisen halvaantumisen.
Oireet alkavat vähitellen helpottaa kolmen viikon kuluessa. Jopa 80 % ihmisistä toipuu täysin eikä osoita Bellin halvauksen merkkejä kolmen kuukauden kuluessa.
Kasvojen roikkumisen lisäksi Bellin halvauksen merkkejä ovat:
- Vaikeus puhua, syödä tai juoda.
- Kuolaamista.
-
Kuivat silmät.
- Kasvojen tai korvan kipu.
-
Päänsärky.
- Maun menetys.
-
Korvien soiminen (tinnitus).
- Herkkyys äänille.
Diagnoosi ja testit
Miten Bellin halvaus voi diagnosoitu?
Terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä diagnoosin oireiden perusteella. Muut sairaudet, mukaan lukien aivohalvaus, sarkoidoosi ja Lymen tauti, voivat myös aiheuttaa kasvojen halvauksen. Voit sulkea pois nämä syyt tekemällä yhden tai useamman seuraavista testeistä:
- Verikokeet Lymen taudin tai sarkoidoosin kaltaisten tilojen tarkistamiseksi.
-
Elektromyografia (EMG) hermotoiminnan ja hermovaurion mittaamiseen. Tämä testi voi auttaa palveluntarjoajaasi ennustamaan, kuinka nopeasti toivut.
-
Magneettiresonanssikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT) -skannaukset aivohalvauksen tai muiden hermovaurion syiden sulkemiseksi pois.
Hallinta ja hoito
Miten Bellin halvausta hoidetaan tai hoidetaan?
Bellin halvaus paranee ilman hoitoa. Terveydenhuollon tarjoaja voi silti suositella yhtä tai useampaa näistä hoidoista oireiden lievittämiseksi ja nopeammaksi toipumiseksi:
- Suun kautta otettavat kortikosteroidit, kuten prednisoni, vähentävät hermoturvotusta ja voivat auttaa sinua saamaan kasvojen liikkeet takaisin nopeammin. Tämä hoito on tehokkain, kun aloitat sen 48 tunnin sisällä oireiden havaitsemisesta.
- Viruslääkkeet, kuten asykloviiri herpekseen, voivat nopeuttaa toipumista, vaikka on epäselvää, kuinka paljon hyötyä niistä on. Tämä hoito toimii parhaiten yhdistettynä suun kautta otettavien kortikosteroidien kanssa.
- Silmien hoito on erittäin tärkeää. Silmätipat, mukaan lukien keinokyyneleet, rauhoittavat kuivia, ärtyneitä silmiä. Jos silmäluomesi ei sulkeudu, sinun on ehkä käytettävä silmälappua, joka suojaa silmää ärsyttäviltä aineilta ja vammoilta.
- Dekompressioleikkaus, joka vähentää hermon painetta, tehdään harvoin, koska se voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä ja pysyviä kasvohermovaurioita.
- Toiminnalliset kasvojen plastiikkakirurgiatoimenpiteet ovat vaihtoehtoja ihmisille, jotka eivät toipu, ja ne auttavat korjaamaan kasvojen epäsymmetriaa ja auttavat silmäluomien sulkemisessa.
Mitkä ovat Bellin halvauksen komplikaatiot?
Kahdeksan kymmenestä Bellin halvausta sairastavasta toipuu täysin ilman pitkiä ongelmia. Valitettavasti 20 prosentilla ihmisistä on pitkäaikainen kasvojen halvaus ja roikkuminen. Vaikka se on harvinaista, Bellin halvaus voi palata, yleensä kahden vuoden kuluessa alkuperäisestä diagnoosista. Uusiutuminen voi vaikuttaa samalle puolelle kasvoja tai vastakkaiselle puolelle.
Miten Bellin halvaus vaikuttaa raskauteen?
Tuntemattomista syistä raskaana olevilla naisilla on kolme kertaa suurempi todennäköisyys saada Bellin halvaus kuin naisilla, jotka eivät odota. Tila esiintyy tyypillisesti kolmannen kolmanneksen aikana. Saatat todennäköisemmin kehittää Bellin halvauksen raskauden aikana, jos sinulla on preeklampsia (korkea verenpaine) tai raskausdiabetes.
Jos oireesi ovat vakavia, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella hoitoa. Tietyt hoidot, kuten suun kautta otettavat kortikosteroidit, voivat lisätä riskiäsi synnyttää ennenaikaisesti ennen 37. raskausviikkoa. Terveydenhuollon tarjoaja voi keskustella hoidon riskeistä ja hyödyistä kanssasi.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää Bellin halvauksen?
Tällä hetkellä ei ole olemassa mitään tunnettua tapaa estää Bellin halvaus.
Näkymä / ennuste
Mikä on Bellin halvausta sairastavien ihmisten ennuste (näkymät)?
Suurin osa ihmisistä, joille kehittyy Bellin halvaus, paranee ilman hoitoa. Sinun pitäisi huomata oireiden asteittainen väheneminen muutaman viikon sisällä. Hermovaurion laajuudesta riippuen täydellinen toipuminen voi kestää kahdesta kuuteen kuukautta. Jotkut oireet kestävät pidempään, ja jotkut eivät koskaan parane täysin.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Jos koet uusia Bellin halvausoireita, kuten kasvojen roikkumista tai kasvosi halvaantumista, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Palveluntarjoajasi saattaa haluta sulkea pois muut syyt, kuten aivohalvauksen. Hoidon varhainen aloittaminen voi nopeuttaa ja parantaa toipumismahdollisuuksiasi. Sinun tulee myös soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos koet:
- Oireet, jotka eivät parane kolmen kuukauden kuluessa.
- Krooninen silmien ärsytys.
- Silmäluomen, joka ei mene kiinni.
-
Kuivuminen juomis- ja nielemisvaikeuksien vuoksi.
-
Kuulon menetys.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Jos sinulla on Bellin halvaus, voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Miksi sain Bellin halvauksen?
- Mikä on paras hoito Bellin halvaukseen?
- Onko hoidossa sivuvaikutuksia?
- Milloin nämä oireet häviävät?
- Voinko saada Bellin halvauksen uudelleen?
- Voivatko terapiat, kuten fysioterapia tai hierontahoito, nopeuttaa toipumista?
- Pitäisikö minun tarkkailla komplikaatioiden merkkejä?
Jos saat Bellin halvauksen, saatat olla hämmentynyt tavasta, jolla kasvosi näyttävät. Onneksi nämä oireet paranevat vähitellen ajan myötä. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, kun oireita ilmenee ensimmäisinä. Kortikosteroidihoidot voivat nopeuttaa toipumista, jos aloitat ne 48 tunnin sisällä oireiden havaitsemisesta. Palveluntarjoajasi voi myös sulkea pois muita, vakavampia tiloja, jotka aiheuttavat kasvojen halvaantumisen.
