Auttaako syproheptadiini migreeniä?

Mikä on syproheptadiini?

Syproheptadiini on eräänlainen antihistamiini. Sitä käytetään allergisten reaktioiden, kuten allergisen nuhan ja nokkosihottuman, hoitoon.

Joissakin tapauksissa syproheptadiinia voidaan käyttää poikkeavasti migreenin estämiseksi. Off-label tarkoittaa, että lääkettä käytetään tarkoitukseen, joka poikkeaa siitä, mihin Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt sen.

Syproheptadiinia käytetään pääasiassa lasten ja nuorten migreenin ehkäisyyn. Se voi olla myös mahdollinen vaihtoehto aikana raskauskoska monet ennaltaehkäisevät migreenilääkkeet eivät ole turvallisia käyttää, jos olet raskaana.

Kuinka syproheptadiini vaikuttaa migreeniin?

Serotoniini on eräänlainen välittäjäaine, joka auttaa helpottamaan hermosolujen välistä viestintää. Muutokset serotoniinitasoissa voivat johtaa migreenikohtauksiin.

Syproheptadiini on molemmat histamiinia ja serotoniiniantagonisti. Tämä tarkoittaa, että se voi kilpailla serotoniinin kanssa aivojen reseptoripaikoista. Tällä tavalla se voi estää serotoniinin toiminnan ja auttaa estämään migreenikohtauksen.

Lue lisää migreenistä.

Kuinka syproheptadiini auttaa lapsia, joilla on migreeni?

On arvioitu, että migreenin esiintyvyys on noin 3 prosenttia nuoremmilla lapsilla ja noin 20 prosenttia nuorilla. Syproheptadiinia käytetään usein estämään migreenikohtauksia tässä populaatiossa.

Vaikka syproheptadiinille ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia tätä tarkoitusta varten, sen on raportoitu olevan tehokas vähentää sekä migreenikohtausten esiintymistiheyttä että voimakkuutta lapsilla ja nuorilla.

Syproheptadiinin lisäksi muita ehkäiseviä migreenilääkkeitä, joita voidaan käyttää lapsille, ovat:

• Propranololi. Eräs verenpainelääke, propranololi, on beetasalpaaja, joka auttaa säätelemään sydämen rytmiä.
• Topiramaatti. Pääasiassa kohtausten hoitoon käytetty topiramaatti on useimmiten määrätty yhdessä muiden lääkkeiden kanssa osittaisten ja tonic-kloonisten kohtausten hoitoon.
• Amitriptyliini. Trisyklistä masennuslääkettä, amitriptyliiniä määrätään pääasiassa lievittämään masennuksen oireita.

Mikä on tavallinen syproheptadiiniannos migreeniin?

Cyproheptadine on saatavana suun kautta otettavana tablettina. Yksi tabletti sisältää 4 milligrammaa (mg) syproheptadiinia.

Syproheptadiinin ohjeiden mukaan suositeltu annos on:

• Ikä 2-6: 2 mg tai puolikas tablettia 2-3 kertaa päivässä. Älä ylitä 12 mg päivässä.
• Ikä 7-14: 4 mg annettuna 2-3 kertaa päivässä. Älä ylitä 16 mg päivässä.
• 15-vuotiaat ja sitä vanhemmat: Käytetty annos on tyypillisesti 4-20 mg päivässä, vaikka joissakin tapauksissa 32 mg päivässä saattaa olla tarpeen. On suositeltavaa, että syproheptadiini aloitetaan 4 mg:lla vuorokaudessa ja säädetään siitä lähtien.

Migreenin ehkäisyyn käytettävän syproheptadiinin kokonaisannoksen on raportoitu olevan välillä 12-36 mg päivässä. Annokset voidaan antaa joko 2-3 kertaa päivässä tai nukkumaan mennessä päiväunisen estämiseksi.

Koska syproheptadiinia käytetään poikkeavasti migreenin hoitoon, noudata aina lääkärisi ohjeita huolellisesti, kun otat sitä. Muista seurata heitä, jos sinulla on kiusallisia sivuvaikutuksia tai syproheptadiini ei ole tehokas estämään migreenikohtauksia.

Kuinka paljon syproheptadiini maksaa?

GoodRx:n mukaan syproheptadiinin reseptin täyttämisen keskimääräinen hinta on 54,28 dollaria.

Mutta syproheptadiinin hinta voi vaihdella muiden tekijöiden mukaan. Joitakin esimerkkejä ovat apteekki, jossa täytät reseptisi, sekä mahdollisen vakuutuksen tyyppi.

Mitkä ovat syproheptadiinin ottamisen sivuvaikutukset migreeniin?

Syproheptadiinin yleisimmät sivuvaikutukset ovat uneliaisuus (sedaatio) ja painonnousu. On myös mahdollista, että kiihtyneisyyttä voi esiintyä erityisesti nuoremmilla lapsilla.

Muut vähemmän yleinen syproheptadiinin sivuvaikutukset ovat:

• huimausta tai huimausta

• kuiva suu
• pahoinvointi
• ripuli
• jalkakipu
• nilkan turvotus

On myös mahdollista ottaa liikaa syproheptadiinia. Mahdollisia yliannostuksen merkkejä voivat olla:

• kuiva suu
• laajentuneet pupillit
• punoitus
• nopea syke
• matala verenpaine (hypotensio)
• vapinaa
• heikentynyt koordinaatio ja tasapaino (ataksia)

• sekavuus tai desorientaatio

• hallusinaatioita

Jos epäilet, että joku on ottanut yliannostuksen syproheptadiinia, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Mene päivystykseen tai soita 911.

Voiko syproheptadiini olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa?

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t), eräänlainen masennuslääke, voivat olla vuorovaikutuksessa syproheptadiinin kanssa. Kun MAO-estäjää otetaan syproheptadiinin kanssa, syproheptadiinin vaikutukset voivat voimistua ja pitkittyä.

Koska syproheptadiinilla on rauhoittava vaikutus, se voi tehostaa muiden lääkkeiden vaikutuksia, joilla on myös rauhoittavia ominaisuuksia. Sellaisenaan on tärkeää välttää syproheptadiinin ottamista yhdessä alkoholin tai muiden rauhoittavien aineiden kanssa, mukaan lukien:

• bentsodiatsepiinit, kuten Xanax ja Valium
• barbituraatit, kuten Luminal ja Nembutal
• hypnoottisia, kuten Ambien
• opioidit, kuten OxyContin ja Vicodin

Kenen tulisi välttää syproheptadiinin ottamista?

Henkilöitä, joiden tulisi välttää syproheptadiinin käyttöä, ovat:

• alle 2-vuotiaat lapset
• ihmiset, jotka tällä hetkellä imettävät
• kuka tahansa, jolla on aiemmin ollut vakava allerginen reaktio syproheptadiinista tai vastaavasta lääkkeestä
• henkilöt, joilla on seuraavat sairaudet:
  • sulkukulmaglaukooma
  • laajentunut eturauhanen, joka aiheuttaa oireita
  • virtsarakon kaulan tukos
  • stenosoiva mahahaava
  • pyloroduodenaalinen tukos

On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen syproheptadiinin ottamista, jos sinulla on seuraavat sairaudet:

• sydän-ja verisuonitauti
• korkea verenpaine (hypertensio)
• astma
• kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi)
• kohonnut silmänpaine

Kuinka tehokas syproheptadiini on?

Nyt kun olemme käsitelleet monia syproheptadiinin yksityiskohtia migreeniin, keskustellaan siitä, kuinka tehokas se on.

Tehokkuus lapsilla

Vaikka syproheptadiinia käytetään usein estämään migreeniä lapsilla ja nuorilla, tutkimukset sen tehokkuudesta tässä populaatiossa ovat rajallisia. Kaiken kaikkiaan tarvitaan suurempia, korkealaatuisia kliinisiä tutkimuksia.

Vuoden 2019 katsauksessa lasten migreenin ehkäisystä mainitaan vuonna 1977 tehdyn tutkimuksen tulokset. Tässä tutkimuksessa syproheptadiinia annettiin 3-6 kuukauden ajan. Parantumista havaittiin 68 prosentilla osallistujista, kun taas remissio tapahtui 21 prosentilla.

Tehokkuus aikuisilla

Kuten lapsilla, tutkimuksia syproheptadiinin tehokkuudesta migreenin ehkäisyssä aikuisilla on vähän.

Vanhassa vuodelta 2000 tehdyssä tutkimuksessa verrattiin syproheptadiinin, propranololin tai molempien tehokkuutta 204:llä 17–53-vuotiaalla ihmisellä. Vaikka yhdistelmä oli tehokkain migreenin ehkäisyssä, 4 mg:n syproheptadiinia päivässä todettiin olevan yhtä tehokas kuin 80 mg:n annoksen. propranololia päivässä.

Pieni 2013 tutkimus havaitsi 4–8 mg:n syproheptadiinin vaikutuksia 12 henkilöllä, jotka eivät olleet reagoineet muihin ehkäiseviin lääkkeisiin. Migreenin esiintymistiheys väheni, ja keskimääräinen kohtausten taajuus oli 2,6 kohtausta kuukaudessa verrattuna yli 10 kohtaukseen kuukaudessa ennen syproheptadiinia.

Muita vielä vanhempia tutkimuksia mainitaan kohdassa a 2019 arvostelu, jossa todettiin, että antihistamiinien, kuten syproheptadiinin, käytölle migreenin ehkäisyssä aikuisilla ei ole tällä hetkellä riittävästi tukea. Nämä vanhemmat tutkimukset olivat:

• Vuoden 1964 tutkimuksessa havaittiin paranemista 46 prosentilla osallistujista, jotka saivat 12-24 mg syproheptadiinia päivässä. Mutta tätä tulosta ei analysoitu tilastollisesti lumelääkkeeseen verrattuna.
• Vuonna 1970 tehdyssä tutkimuksessa 40 prosenttia ihmisistä, jotka saivat 4-8 mg syproheptadiinia 3 kertaa päivässä, ilmoitti paranemisesta yhden kuukauden jälkeen.

Lopputulos

Syproheptadiini on eräänlainen antihistamiini. Sitä voidaan käyttää ohjeiden ulkopuolella estämään migreenikohtauksia, erityisesti lapsilla ja nuorilla.

Vaikka kliinisten tutkimusten tiedot ovat rajalliset, kliiniset havainnot ovat osoittaneet, että syproheptadiini voi vähentää migreenin esiintymistiheyttä ja voimakkuutta lapsilla ja nuorilla. Aikuisilla käytetään usein muun tyyppisiä ehkäiseviä lääkkeitä.

Cyproheptadine annetaan 2-3 kertaa päivässä tai ennen nukkumaanmenoa. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat sedaatio ja painonnousu. Kerro lääkärillesi, jos syproheptadiini aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia tai ei toimi estämään migreenikohtauksia.