Miksi astma ja COPD sekoitetaan usein
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on yleinen termi, joka kuvaa eteneviä hengityselinsairauksia, kuten emfyseemaa ja kroonista keuhkoputkentulehdusta. COPD:lle on tunnusomaista ajan myötä vähentynyt ilmavirta sekä hengitysteitä reunustavan kudoksen tulehdus.
Astmaa pidetään yleensä erillisenä hengitystiesairautena, mutta joskus se erehdytetään keuhkoahtaumatautiin. Molemmilla on samanlaisia oireita. Näitä oireita ovat krooninen yskä, hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus.
Mukaan
Noin
Astma ja keuhkoahtaumatauti voivat tuntua samanlaisilta, mutta seuraavien tekijöiden lähempi tarkastelu voi auttaa sinua kertomaan eron näiden kahden tilan välillä.
Ikä
Molemmissa sairauksissa esiintyy hengitysteiden tukkeutumista. Alkuperäinen ikä on usein erottava piirre keuhkoahtaumatautien ja astman välillä.
Ihmiset, joilla on astma, diagnosoidaan tyypillisesti lapsina, kuten tohtori Neil Schachter, New Yorkin Mount Sinai -sairaalan hengityselinten hoitoosaston johtaja. Toisaalta keuhkoahtaumataudin oireet ilmaantuvat yleensä vain yli 40-vuotiailla aikuisilla, jotka ovat nykyisin tai entisiä tupakoitsijoita.
Syyt
Astman ja COPD:n syyt ovat erilaisia.
Astma
Asiantuntijat eivät ole varmoja, miksi jotkut ihmiset saavat astman, kun taas toiset eivät. Se voi johtua ympäristötekijöiden ja perinnöllisten (geneettisten) tekijöiden yhdistelmästä. Tiedetään, että tietyntyyppisille aineille (allergeeneille) altistuminen voi laukaista allergioita. Nämä vaihtelevat henkilöstä toiseen. Joitakin yleisiä astman laukaisevia tekijöitä ovat: siitepöly, pölypunkit, home, lemmikkieläinten karvat, hengitystieinfektiot, fyysinen aktiivisuus, kylmä ilma, savu, jotkin lääkkeet, kuten beetasalpaajat ja aspiriini, stressi, joihinkin elintarvikkeisiin ja juomiin lisätyt sulfiitit ja säilöntäaineet sekä ruokatorvi refluksitauti (GERD).
COPD
Tunnettu COPD:n syy kehittyneissä maissa on tupakointi. Kehitysmaissa se johtuu altistumisesta höyrylle, joka syntyy poltettaessa polttoainetta ruoanlaitossa ja lämmityksessä. Mayo Clinicin mukaan 20-30 prosentille säännöllisesti tupakoivista ihmisistä kehittyy keuhkoahtaumatauti. Tupakointi ja savu ärsyttävät keuhkoja, jolloin keuhkoputket ja ilmapussit menettävät luonnollisen kimmoisuutensa ja laajenevat liikaa, jolloin ilma jää loukkuun keuhkoihin uloshengitettäessä.
Noin 1 prosentti keuhkoahtaumatautia sairastavista saa taudin sellaisen geneettisen häiriön seurauksena, joka aiheuttaa alhaisia alfa-1-antitrypsiini-nimisen proteiinin (AAt) määriä. Tämä proteiini auttaa suojaamaan keuhkoja. Ilman sitä tarpeeksi keuhkovaurioita syntyy helposti, ei vain pitkään tupakoiville, vaan myös imeväisille ja lapsille, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.
Erilaisia laukaisimia
Myös keuhkoahtaumatautia ja astmareaktioita aiheuttavien laukaisimien kirjo on erilainen.
Astma
Astmaa pahenee yleensä altistuminen seuraaville aineille:
- allergeenit
- kylmä ilma
- Harjoittele
COPD
COPD:n paheneminen johtuu suurelta osin hengitystieinfektioista, kuten keuhkokuume ja flunssa. Keuhkoahtaumatauti voi pahentua myös altistumisesta ympäristön epäpuhtauksille.
Oireet
Keuhkoahtaumatauti ja astman oireet näyttävät ulkoisesti samanlaisilta, etenkin molemmissa sairauksissa esiintyvä hengenahdistus. Hengitysteiden yliherkkyys (kun hengitystiesi ovat erittäin herkkiä hengittämillesi asioille) on sekä astman että COPD:n yhteinen piirre.
Liitännäissairaudet
Liitännäissairaudet ovat sairauksia ja tiloja, joita sinulla on pääsairauden lisäksi. Myös astman ja keuhkoahtaumataudin rinnakkaissairaudet ovat usein samanlaisia. Ne sisältävät:
- korkea verenpaine
- heikentynyt liikkuvuus
- unettomuus
- sinuiitti
- migreeni
- masennus
- Vatsahaavat
- syöpä
Yksi
Hoidot
Astma
Astma on pitkäaikainen sairaus, mutta se voidaan hallita asianmukaisella hoidolla. Yksi tärkeä osa hoitoa sisältää astman laukaisimien tunnistamisen ja varotoimenpiteiden toteuttamisen niiden välttämiseksi. On myös tärkeää kiinnittää huomiota hengitykseesi varmistaaksesi, että päivittäiset astmalääkkeesi toimivat tehokkaasti. Yleisiä astman hoitoja ovat:
- nopeasti helpottavat lääkkeet (keuhkoputkia laajentavat lääkkeet), kuten lyhytvaikutteiset beeta-agonistit, ipratropium (Atrovent) ja oraaliset ja suonensisäiset kortikosteroidit
- allergialääkkeet kuten allergiarokotukset (immunoterapia) ja omalitsumabi (Xolair)
- pitkäaikaisia astmalääkkeitä kuten inhaloitavat kortikosteroidit, leukotrieenimodifioijat, pitkävaikutteiset beeta-agonistit, yhdistelmäinhalaattorit ja teofylliini
- keuhkoputkien termoplastia
Keuhkoputken termoplastiassa keuhkojen ja hengitysteiden sisäpuolen kuumennus elektrodilla. Se kutistaa hengitysteiden sisällä olevia sileitä lihaksia. Tämä vähentää hengitysteiden kykyä kiristää, mikä helpottaa hengitystä ja mahdollisesti vähentää astmakohtauksia.
Astmalääkkeet »
COPD
Kuten astma, keuhkoahtaumatauti on pitkäaikainen terveydentila, ja hoidon tavoitteena on hallita oireita, jotta voit elää aktiivista ja terveellistä elämää. Koska kyseessä on etenevä tila, hoidon toinen päätavoite on estää tilan paheneminen. Sinun tulee lopettaa tupakointi ja välttää altistumista passiiviselle tupakoinnille. Tämä on ainoa tapa estää COPD:n paheneminen. Joitakin lopettamismenetelmiä ovat nikotiinikorvaustuotteet ja -lääkkeet sekä terapia, hypnoosi ja tukiryhmät.
Muita yleisiä COPD-hoitoja ovat:
- lääkkeitä kuten bronkodilaattorit, inhaloitavat steroidit, yhdistelmäinhalaattorit, oraaliset steroidit, fosfodiesteraasi-4:n estäjät, teofylliini ja antibiootit
- keuhkojen hoidotmukaan lukien happiterapia ja keuhkojen kuntoutusohjelmat, joihin sisältyy koulutusta, harjoittelua, ravitsemusneuvontaa ja neuvontaa elämänlaadun parantamiseksi
- leikkauksia kuten keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaus (vaurioituneen keuhkokudoksen alueiden poistaminen rintaontelon tilan lisäämiseksi jäljellä olevalle terveelle keuhkokudokselle), keuhkonsiirto (sairaiden ja vaurioituneiden keuhkojen korvaaminen terveillä, luovutetuilla keuhkoilla) tai bullektomia (epänormaalin suurten keuhkojen poistaminen ilmatilat keuhkoista hengityksen parantamiseksi)
COPD: Hoitovaihtoehdot »
Reaktio hoitoon
Sekä COPD että astma reagoivat hyvin hoitoihin, kuten tupakoinnin lopettamiseen ja hengitysteitä avaaviin lääkkeisiin, kuten keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin. Kuitenkin keuhkojen toiminta on täysin palautuva vain astmaa sairastavilla ihmisillä. Astman diagnoosi yhdessä COPD:n kanssa tarkoittaa usein nopeampaa keuhkojen toiminnan heikkenemistä keuhkoahtaumataudin edetessä. Näin on edelleen myös ihmisillä, joilla on lieviä taudin muotoja.
Näkymät
Sekä astma että keuhkoahtaumatauti ovat pitkäaikaisia sairauksia, joita ei voida parantaa, mutta kunkin näkymät ovat erilaiset. Astma on yleensä helpommin hallittavissa päivittäin. Kun taas COPD pahenee ajan myötä. Vaikka astmaa ja keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä on taipumus olla sairauksia koko elämänsä ajan, joissakin lapsuuden astmatapauksissa sairaus häviää kokonaan lapsuuden jälkeen. Sekä astma- että COPD-potilaat voivat vähentää oireitaan ja ehkäistä komplikaatioita noudattamalla heille määrättyjä hoitosuunnitelmia.
