Alkoholin käyttö voi lisätä suun, kurkun, ruokatorven, kurkunpään, maksan ja rinnan syövän riskiä. Mitä enemmän juot, sitä suurempi riski. Syöpäriski on paljon suurempi niille, jotka käyttävät alkoholia ja käyttävät myös tupakkaa.
Lääkärit neuvoo ihmisiä, jotka käyttävät alkoholia juoda kohtuullisina määrinä. Kohtalainen alkoholinkäyttö tarkoittaa naisille jopa yhtä juomaa päivässä ja miehille jopa kahta juomaa päivässä.
On ehdotettu, että tietyillä punaviinin aineilla, kuten resveratrolilla, on syöpää estäviä ominaisuuksia. Ei ole kuitenkaan todisteita siitä, että punaviinin juominen vähentää syöpäriskiä.
Mikä on näyttöä siitä, että alkoholin juominen voi aiheuttaa syöpää?
Tieteellinen yksimielisyys vallitsee siitä, että alkoholin juominen voi aiheuttaa monenlaisia syöpiä. Sen Raportti syöpää aiheuttavista aineistaYhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriön kansallisen toksikologiaohjelman mukaan alkoholijuomien kulutus on syöpää aiheuttava aine.
Todisteet osoittavat, että mitä enemmän alkoholia henkilö juo – etenkin mitä enemmän alkoholia henkilö juo säännöllisesti ajan myötä -, sitä suurempi on hänen riski sairastua alkoholiin liittyvään syöpään. Jopa kevyillä alkoholinkäyttäjillä (niillä, joilla on enintään yksi juoma päivässä) on jonkin verran lisääntynyt joidenkin syöpien riski. Vuoden 2009 tietojen perusteella arvioitu 3,5% syöpäkuolemista Yhdysvalloissa (noin 19 500 kuolemaa) liittyi alkoholiin.
Alkoholin kulutuksen ja seuraavien syöpätyyppien välillä on ilmaantunut selkeitä malleja:
- Pään ja kaulan syöpä: Kohtalainen tai runsas alkoholinkäyttö liittyy tiettyjen pään ja kaulan syöpien suurempiin riskeihin. Kohtuullisilla alkoholinkäyttäjillä on 1,8 kertaa suurempi riski suuontelon (lukuun ottamatta huulia) ja nielun (kurkun) syöpään ja 1,4 kertaa suurempi kurkunpään syövän riski kuin eijuovalla, ja suurilla juomisilla on viisi kertaa suurempi riski suuonteloon ja nieluun syöpäsairaudet ja 2,6 kertaa suuremmat kurkunpään syövän riskit. Lisäksi näiden syöpien riskit ovat huomattavasti suuremmat henkilöillä, jotka käyttävät tätä määrää alkoholia ja käyttävät myös tupakkaa.
- Ruokatorven syöpä: Alkoholin kulutus millä tahansa tasolla liittyy lisääntyneeseen ruokatorven syövän riskiin, jota kutsutaan ruokatorven okasolusyöpäksi. Riskit verrattuna alkoholittomuuteen, vaihtelevat 1,3 kertaa suuremmasta kevyessä juomisessa ja lähes viisinkertaiseksi suuressa alkoholinkäytössä. Lisäksi ihmisillä, jotka perivät alkoholin metaboloivan entsyymin puutteen, on todettu olevan huomattavasti lisääntynyt ruokatorven limakalvosyövän riski, jos he käyttävät alkoholia.
- Maksa syöpä: Runsas alkoholinkäyttö liittyy noin kaksinkertaiseksi lisääntyneisiin kahden tyyppisen maksasyövän (hepatosellulaarinen karsinooma ja intrahepaattinen kolangiokarsinooma) riskeihin.
- Rintasyöpä: Epidemiologisissa tutkimuksissa on jatkuvasti havaittu lisääntynyt rintasyövän riski lisääntyneen alkoholin käytön myötä. Yhdistetyt tiedot 118 yksittäisestä tutkimuksesta osoittavat, että kevyillä alkoholinkäyttäjillä on hieman suurempi (1,04-kertainen) rintasyövän riski verrattuna muihin juomattomiin. Riski kasvaa enemmän kohtuullisilla alkoholinkäyttäjillä (1,23 kertaa suurempi) ja suurilla alkoholinkäyttäjillä (1,6 kertaa suurempi). Analysoitaessa 88 000 naista, jotka osallistuivat kahteen Yhdysvaltain kohorttitutkimukseen, tulevien tietojen perusteella pääteltiin, että naisilla, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, kevyeen tai kohtalaiseen juomiseen liittyi 1,13-kertainen lisääntynyt alkoholiin liittyvien syöpien (lähinnä rintasyövän) riski.
- Peräsuolen syöpä: Kohtalainen tai raskas alkoholinkäyttö liittyy 1,2–1,5-kertaisesti lisääntyneisiin paksusuolen ja peräsuolen syövän riskeihin verrattuna alkoholin kulutukseen.
Lukuisissa tutkimuksissa on tutkittu, onko alkoholin kulutuksen ja muiden syöpien riskin välillä yhteyttä. Munasarjojen, eturauhasen, mahalaukun, kohtuun ja virtsarakon syöpiin ei ole löydetty yhteyttä alkoholin käyttöön tai todisteet yhdistymisestä ovat epäjohdonmukaisia. On kuitenkin keräämässä todisteita siitä, että alkoholin kulutukseen liittyy melanooman sekä eturauhas- ja haimasyövän lisääntynyt riski.
Alkoholin kulutukseen on myös liittynyt munuaissyöpien ja non-Hodgkin-lymfooman riskien vähenemistä useissa tutkimuksissa. Alkoholinkäytön mahdolliset edut joidenkin syöpien riskien vähentämisessä ovat todennäköisesti kuitenkin suurempia kuin alkoholin kulutuksen aiheuttamat haitat. Itse asiassa äskettäin tehdyssä tutkimuksessa, joka sisälsi tietoja yli 1000 alkoholitutkimuksesta ja tietolähteestä, sekä kuolemantapauksia ja työkyvyttömyystietoja 195 maasta ja alueelta vuosina 1990–2016, todettiin, että päivässä kulutettavien juomien optimaalinen määrä alkoholijuomien minimoimiseksi kokonaisriski terveydelle on nolla. Tutkimus ei sisältänyt tietoja munuaissyövästä tai ei-Hodgkin-lymfoomasta.
Alkoholin kulutukseen voi liittyä myös lisääntynyt toissijaisten ensisijaisten syöpien riski. Esimerkiksi 19 tutkimuksen tietojen meta-analyysi osoitti, että potilailla, joilla oli ylemmän ruuansulatuskanavan syöpä – johon kuuluvat suuontelo, nielu, kurkunpään ja ruokatorvi – jokaista 10 grammaa alkoholia kohti päivässä ennen ensimmäisessä UADT-syövän diagnoosissa oli 1,09 kertaa suurempi riski toisen primaarisen UADT-syövän suhteen. Ei ole yhtä selvää, lisääkö alkoholinkäyttö muiden ensisijaisten syöpien riskiä muilla alueilla, kuten rinta.
Kuinka alkoholi vaikuttaa syöpäriskiin?
Tutkijat ovat olettaneet useita tapoja, joilla alkoholi voi lisätä syöpäriskiä, mukaan lukien:
- metaboloida (hajottaa) alkoholijuomissa oleva etanoli asetaldehydiksi, joka on myrkyllinen kemikaali ja todennäköinen ihmiselle syöpää aiheuttava aine; asetaldehydi voi vahingoittaa sekä DNA: ta (geenien muodostava geneettinen materiaali) että proteiineja
- tuottaa reaktiivisia happilajeja (kemiallisesti reaktiivisia molekyylejä, jotka sisältävät happea), jotka voivat vahingoittaa DNA: ta, proteiineja ja lipidejä (rasvoja) kehossa hapetukseksi kutsutun prosessin kautta
- heikentää kehon kykyä hajottaa ja imeä erilaisia ravintoaineita, joihin voi liittyä syöpäriski, mukaan lukien A-vitamiini; B-vitamiinikompleksin ravintoaineet, kuten folaatti; C-vitamiini; D-vitamiini; E-vitamiini; ja karotenoidit
- estrogeenin, sukupuolihormonin, lisääntyminen veressä, joka liittyy rintasyövän riskiin
Alkoholijuomat voivat myös sisältää erilaisia karsinogeenisia epäpuhtauksia, joita lisätään käymisen ja tuotannon aikana, kuten nitrosoamiinit, asbestikuidut, fenolit ja hiilivedyt.
Mekanismeja, joilla alkoholin käyttö voi vähentää joidenkin syöpien riskiä, ei ymmärretä, ja ne voivat olla epäsuoria.
Kuinka alkoholin ja tupakan yhdistelmä vaikuttaa syöpäriskiin?
Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että ihmisillä, jotka käyttävät sekä alkoholia että tupakkaa, on paljon suurempi riski kehittää suuontelon, nielun (kurkun), kurkunpään ja ruokatorven syöpä kuin ihmisillä, jotka käyttävät joko alkoholia tai tupakkaa yksin. Suun ja nielun syöpien osalta sekä alkoholin että tupakan käyttöön liittyvät riskit ovat itse asiassa moninkertaisia; toisin sanoen ne ovat suurempia kuin mitä voidaan odottaa alkoholin ja tupakan yksittäisten riskien laskemisesta yhteen.
Voiko punaviinin juominen estää syöpää?
Kasvisekundaarista yhdistettä resveratrolia, jota löytyy punaviinin valmistuksessa käytetyistä rypäleistä ja joistakin muista kasveista, on tutkittu monien mahdollisten terveysvaikutusten, mukaan lukien syövän ehkäisy. Tutkijat eivät kuitenkaan ole löytäneet yhteyttä punaviinin maltillisen kulutuksen ja eturauhassyövän tai paksusuolen syövän riskin välillä.
Mitä tapahtuu syöpäriskille sen jälkeen, kun henkilö lopettaa alkoholin käytön?
Suurin osa tutkimuksista, joissa on tutkittu, pienenevätkö syövän riskit sen jälkeen, kun henkilö lopettaa alkoholin käytön, ovat keskittyneet pään ja kaulan syöpiin ja ruokatorven syöpään. Yleensä nämä tutkimukset ovat havainneet, että alkoholinkulutuksen lopettaminen ei liity välittömään syöpäriskin vähenemiseen. Syöpäriskit lopulta vähenevät, vaikka voi kestää vuosia, ennen kuin syöpäriskit palaavat koskaan juovien riskeihin.
Esimerkiksi entisillä alkoholinkäyttäjillä oli vielä suurempi riski suuontelon ja nielun syöpään kuin ei koskaan juonut, jopa 16 vuotta alkoholin käytön lopettamisen jälkeen, vaikka se oli pienempi kuin ennen alkoholin käytön lopettamista. Eräässä tutkimuksessa arvioitiin, että alkoholin kulutukseen liittyvien kurkunpään ja nielun syöpien suurempien riskien lasku kestää yli 35 vuotta koskaan juovien tasolle.
Onko jonkun turvallista juoda alkoholia syöpäkemoterapian aikana?
Kuten useimmissa tietyn yksilön syöpähoitoon liittyvissä kysymyksissä, potilaiden on parasta tarkistaa terveydenhuollon tiimiltä, onko alkoholin juominen turvallista kemoterapian aikana tai välittömästi sen jälkeen. Hoitoa antavat lääkärit ja sairaanhoitajat voivat antaa erityisiä neuvoja siitä, onko alkoholin käyttö turvallista tiettyjen syöpähoitojen aikana.
.
