Uuden 5. heinäkuuta 2024 julkaistun tutkimuksen mukaan diabeteslääkkeiden luokka, johon kuuluu myydyin lääke Ozempic, liittyy alentuneeseen riskiin sairastua tiettyihin liikalihavuuteen liittyviin syöpiin. Tämä tutkimus julkaistiin JAMA-lehdessä.
Tutkimuksessa tutkijat vertasivat tyypin 2 diabetesta sairastavia potilaita, joita hoidettiin insuliinilla, ja potilaita, joille annettiin GLP-1-agonisteina tunnettua lääkeluokkaa, kuten Ozempic, vuosina 2005–2018.
Tutkijat havaitsivat, että potilailla, jotka saivat GLP-1-agonisteja, oli merkittävästi pienempi riski sairastua 10:een 13 syövästä, mukaan lukien munuaissyöpä, haimasyöpä, ruokatorvisyöpä, munasarjasyöpä, maksasyöpä ja paksusuolen syöpä.
Niistä syövistä, joiden riskissä ei havaittu merkittävää muutosta, olivat kilpirauhassyöpä ja rintasyöpä postmenopausaalisilla naisilla.
JAMA-lehti [Journal of the American Medical Association] on yksi maailman vaikutusvaltaisimmista lääketieteellisistä julkaisuista, johon usein viitataan tiukan vertaisarvioinnin vuoksi. Ozempic, semaglutidilääkkeen tuotenimi, on GLP-1-reseptoriagonisti, joka on saavuttanut suosiota paitsi tehokkuutensa vuoksi verensokeritason hallinnassa, myös merkittävien painonpudotushyötyjen vuoksi. Liikalihavuus on tunnettu riskitekijä eri syöpätyypeille, mikä tekee tämän tutkimuksen havainnoista erityisen merkityksellisiä meneillään olevassa taistelussa sekä diabetesta että syöpää vastaan.
Postmenopausaalisilla naisilla kilpirauhassyövän ja rintasyövän syyt ja riskitekijät eivät välttämättä ole yhtä vahvasti yhteydessä liikalihavuuteen kuin muut syövät. Esimerkiksi geneettisillä mutaatioilla ja hormonaalisilla muutoksilla on merkittävä rooli näiden syöpien kehittymisessä. Näiden spesifisten syöpien riskin merkittävän muutoksen puute viittaa siihen, että vaikka GLP-1-agonistit ovat hyödyllisiä monien liikalihavuuteen liittyvien syöpien riskin vähentämisessä, ne eivät välttämättä vaikuta kaikkiin syöpätyyppeihin samalla tavalla. Tämä korostaa syövän ehkäisyn monimutkaisuutta ja kohdennetun tutkimuksen tarvetta.
”Liikalihavuuden tiedetään liittyvän ainakin 13 syöpätyyppiin”, tutkimuksen kirjoittaja Rong Xu sanoi sähköpostissa AFP:lle.
”Tutkimuksemme tarjoaa todisteita siitä, että GLP-1RA:illa on potentiaalia katkaista liikalihavuuden ja syövän välinen yhteys”, Xu sanoi.
Liikalihavuus on yhdistetty lisääntyneeseen riskiin sairastua useisiin syöpiin, jotka johtuvat muun muassa kroonisesta tulehduksesta, insuliiniresistenssistä ja hormonitasojen muutoksista. Lihavuuteen liittyvät 13 syöpätyyppiä ovat, mutta eivät rajoitu niihin, kohdun limakalvon, ruokatorven, haiman, paksusuolen ja maksan syövät. Rong Xun ja kollegoiden tutkimus lisää toisen todisteen siitä, että liikalihavuuden käsittelemisellä tehokkailla hoidoilla voi olla kauaskantoisia terveyshyötyjä painonpudotuksen ja diabeteksen hallinnan lisäksi.
Tutkittujen lääkkeiden joukossa olivat semaglutidi, jota myydään kaupallisesti Ozempic-tuotemerkillä, sekä liraglutidi ja muut lääkkeet. Ozempic hyväksyttiin Yhdysvalloissa vuonna 2017.
GLP-1-agonisteja on ollut saatavilla noin 20 vuotta, mutta näiden lääkkeiden uutta sukupolvea, kuten Ozempiciä, on käytetty laajalti, koska niillä on merkittävämpi painonpudotusvaikutus.
Tyypin 2 diabetes on krooninen sairaus, joka vaikuttaa tapaan, jolla keho käsittelee verensokeria (glukoosia). Insuliinihoito, yleinen hoitomuoto, auttaa hallitsemaan verensokeritasoja, mutta ei tarjoa samoja etuja painonpudotuksessa tai syövän ehkäisyssä kuin GLP-1-agonistit. GLP-1-agonistit toimivat jäljittelemällä inkretiinihormonia, joka lisää insuliinin eritystä ja estää glukagonin vapautumista. GLP-1-agonisteihin liittyvä syöpäriskin väheneminen korostaa niiden mahdollista kaksoisroolia diabeteksen hoidossa ja liikalihavuuteen liittyvien syöpien ehkäisyssä, mikä tarjoaa kattavamman lähestymistavan potilaiden hoitoon.
Semaglutidi (Ozempic) ja liraglutidi ovat osa GLP-1-agonistiluokkaa, ja niiden on osoitettu olevan tehokkaita sekä glukoositasapainossa että painonpudotuksessa. Erityisesti Ozempic on saanut merkittävää huomiota kyvystään auttaa painonpudotuksessa, mikä oli keskeinen tekijä sen FDA:n hyväksymisessä vuonna 2017 tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Liraglutidia, toista GLP-1-agonistia, käytetään myös painonhallintaan tuotenimellä Saxenda. Nämä lääkkeet edustavat kehitystä diabeteksen hoidossa ja tarjoavat etuja, jotka ulottuvat perinteisen verensokerin hallinnan ulkopuolelle.
Xu ehdotti, että tutkimuksessa osoitetut suojaavat hyödyt voivat rohkaista lääkäreitä määräämään diabetespotilaille GLP-1-hoitoja muiden lääkkeiden, kuten insuliinin, sijasta.
Mahdollisella siirtymisellä insuliinista GLP-1-hoitoihin diabeteksen hoidossa voi olla merkittäviä vaikutuksia potilaan hoitoon. Vaikka insuliinihoito on tehokas verensokerin hallintaan, se johtaa usein painonnousuun, mikä voi pahentaa liikalihavuuteen liittyviä terveysongelmia. Sitä vastoin GLP-1-hoidot tarjoavat painonpudotuksen etuja, ja nyt todisteet viittaavat tiettyjen syöpien riskin pienenemiseen tarjoavat kokonaisvaltaisemman lähestymistavan diabeteksen hallintaan. Tämä voi johtaa muutoksiin hoitosuosituksissa ja GLP-1-agonistien laajempaan käyttöönotossa kliinisessä käytännössä.
Viiteasiakirja:
Lindsey Wang et ai. Glukagonin kaltaiset peptidi 1 -reseptoriagonistit ja 13 liikalihavuuteen liittyvää syöpää potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes. [JAMA Network Open (2024)]. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
