Yleiskatsaus
Mitä alkioiden jäätyminen on?
Alkioiden pakastaminen, jota kutsutaan myös alkioiden kylmäsäilyttämiseksi, on prosessi alkioiden jäädyttämiseksi ja varastoimiseksi myöhempää käyttöä varten. Alkio on muna, jonka siittiö on hedelmöittänyt. Tämä prosessi on tapa auttaa ihmisiä, joilla on hedelmällisyys ja lisääntyminen.
Miksi pakastat alkion?
Alkioiden jäätyminen tapahtuu usein sen jälkeen, kun ihmiset ovat saaneet hoitoja yrittääkseen tulla raskaaksi. Esimerkkejä ovat koeputkihedelmöitys (IVF) ja intrasytoplasminen siittiöinjektio (ICSI).
Nämä toimenpiteet hedelmöittävät munasoluja siittiöillä, ja joskus ne luovat ylimääräisiä alkioita. Voit jäädyttää ylimääräiset alkiot ja käyttää niitä myöhemmin, jos:
- Lykkää tai peruuta istutus kohtuun sen jälkeen, kun muna on jo hedelmöitetty.
- Haluat siirtää IVF:n myöhempään ajankohtaan.
- Haluatko vaihtoehdon, jos varhaiset hedelmöityshoitoyritykset epäonnistuvat.
- Valitse lahjoittaa käyttämättömät alkiot muille raskautta yrittäville ihmisille tai tutkijoille tuhoamisen sijaan.
Alkioiden jäädyttämistä käytetään myös hedelmällisyyden säilyttämiseen. Esimerkiksi nainen tai henkilö, joka on syntymässä naiseksi (DFAB), jolla on syöpä, saattaa haluta säästää hedelmöittyneet munasolut ennen kemoterapian tai sädehoidon aloittamista, jos tämä hoito voi vaikuttaa heidän kykyynsä tulla raskaaksi. Transsukupuolinen mies (siirtymässä mieheksi) saattaa myös jäädyttää munasolut tai alkiot ennen hormonien ottamista siirtymävaiheessa tai sukupuolen vahvistusleikkausta.
Mitä eroa on munasolujen ja alkioiden pakastamisen välillä?
Alkion kylmäsäilytys jäädyttää hedelmöittyneen munasolun. Hedelmällisyysohjelmat voivat myös tarjota munasolujen jäädyttämistä, mikä jäädyttää hedelmöittämättömät munat.
Onko alkioiden jäädyttäminen sen arvoista?
Päätös alkioiden jäädyttämisestä on henkilökohtainen. Kustannukset vaihtelevat suuresti, ja sairausvakuutus ei välttämättä kata hedelmällisyyshoitoja. Sinun on harkittava tavoitteitasi, kustannuksia, eettisiä kysymyksiä, kumppanisi mieltymyksiä ja muita näkökohtia.
Vahingoittaako jäätyminen alkioita?
Jäätyminen voi vahingoittaa alkioita. Niiden myöhempi sulattaminen voi myös vahingoittaa niitä. Jos useita alkioita jäädytetään, osa tai kaikki eivät välttämättä selviä prosessista.
Terveydenhuollon tarjoajasi keskustelee kanssasi siitä, ovatko alkiosi sopivia pakastettaviksi, sulatettaviksi ja istutettaviksi.
Onko IVF onnistunut paremmin pakastetuilla alkioilla?
Tiedemiehet eivät ole vielä yksimielisiä siitä, onko raskaudella paremmat mahdollisuudet tuoreella vai jäädytetyllä alkiolla. Tutkijat jatkavat asian tutkimista.
Menettelyn tiedot
Mitä tapahtuu ennen alkion kylmäsäilytystä?
Sinun on annettava lupasi jäädyttää alkiot. Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle suostumuslomakkeet lukea ja allekirjoittaa. Paperityössä tulee olla seuraavat tiedot:
- Kuinka monta alkiota jäädytetään.
- Kuinka kauan niitä säilytetään (usein 10 vuotta).
- Mitä tapahtuu, kun säilytysaika umpeutuu.
- Mitä tapahtuu, jos kuolet tai tulet liian sairaaksi tehdäksesi päätöksiä ennen säilytysajan päättymistä?
- Mihin alkioita saa käyttää (esimerkiksi vain hedelmöityshoitoihisi tai voidaanko ne lahjoittaa tutkimukseen tai toiselle hedelmättömälle pariskunnalle).
Terveydenhuollon tarjoaja voi myös auttaa sinua päättämään, missä alkiovaiheessa on parasta jäädyttää yksi tai useampi alkio. Vaiheet, joissa jäätyminen on mahdollista, ovat:
- Pilkkoutumisvaihe: Kun yksittäinen solu on lisääntynyt neljästä kahdeksaan soluun noin 72 tunnin kuluttua.
- Blastokystivaihe: Kun yksittäinen solu on lisääntynyt 200-300 soluun 5-7 päivän kuluttua.
Mitä tapahtuu alkion kylmäsäilytyksen aikana?
Alkioiden jäädyttämiseen on kaksi tapaa: lasittaminen ja hidas jäädytys.
Lasituksessa hedelmällisyyden ammattilaiset:
- Lisää alkioihin jäätymistä suojaavaa ainetta (CPA). CPA on neste, joka toimii kuten pakkasneste ja suojaa soluja jääkiteiltä.
- Aseta alkiot välittömästi nestetyppisäiliöihin -321° Fahrenheit (-196,1° Celsius).
Hidas jäädytys on pudonnut pois suosiosta, mutta jotkut hedelmällisyysasiantuntijat voivat silti käyttää sitä. Hitaassa jäätymisessä hedelmällisyyden ammattilaiset:
- Lisää alkioihin pienempiä määriä kylmää suojaavaa ainetta (CPA) kuin lasituksessa käytettyä.
- Laita alkiot koneeseen, joka jäähdyttää ne ja laske lämpötilaa hitaasti noin kahden tunnin aikana.
- Poista alkiot jäähdyttimestä ja säilytä niitä nestetyppisäiliöissä -321° Fahrenheitin (-196,1° Celsius) lämpötilassa.
Kummassakin prosessissa alkiot ovat:
- Säilytetty astioissa, jotka näyttävät pieniltä pilliltä.
- Merkitty tiedoilla, jotka tunnistavat ne sinun omistamiksi.
Mielenkiintoista on, että alkiot pysyvät biologisessa iässä, jolloin ne jäädytetään. Joten jos pakastat ne 35-vuotiaana ja palaat käyttämään niitä 50-vuotiaana, alkio ei ole vanhentunut.
Mitä tapahtuu alkion jäädytyksen jälkeen?
Kun pakastettuja alkioita tarvitaan myöhemmin, hedelmällisyysasiantuntija:
- Poista alkiot nestemäisestä typestä.
- Anna niiden palata hitaasti normaalilämpötilaan.
- Liota niitä poistaaksesi CPA.
- Käytä alkioita ohjeiden mukaisesti (esimerkiksi siirrä ne kohtuun).
Riskit / edut
Mitkä ovat alkion kylmäsäilytyksen edut?
Alkioiden jäädyttäminen voi auttaa ihmisiä tulemaan raskaaksi myöhemmin elämässä, jos he kohtaavat nykyisiä esteitä, kuten:
- Ikääntyminen.
- Sukupuolen siirtyminen.
- Lapsettomuusongelmat.
- Sosiaalisista/henkilökohtaisista syistä, kuten jos opiskelet korkea-asteen koulutusta tai sinulla on ammatillisia vaatimuksia ja suunnittelet raskauden lykkäämistä useita vuosia.
- Hoito, joka voi vahingoittaa hedelmällisyyttä (esimerkiksi kemoterapia tai syövän lantion sädehoito).
- Tuleva sotilaslähetys.
- Naiset, joilla ei ole kumppania, voivat olla huolissaan ikääntymisestä ja valita joko munasolujen tai luovuttajan siittiöiden avulla luomiensa alkioiden jäädyttämisen.
Mitä riskejä tai komplikaatioita tähän menettelyyn liittyy?
Alkioiden jäätyminen ei aiheuta riskejä seurauksena oleville raskauksille, kuten synnynnäisille vammaisille tai terveysongelmille. Itse asiassa pakaste-sulatettujen alkioiden tulostutkimukset osoittavat alhaisemman ennenaikaisen synnytyksen, alhaisen syntymäpainon, kasvun rajoittumisen ja perinataalisen kuolleisuuden.
Tärkeimmät alkion kylmäsäilytykseen liittyvät riskit ovat:
- Alkioiden vaurioituminen pakastusprosessin aikana.
- Alkiot, jotka eivät kelpaa pakastettaviksi.
- Epäonnistuminen raskaaksi sen jälkeen, kun alkiot on sulatettu ja istutettu.
- Lisääntynyt raskauden lääketieteellisten ongelmien, kuten preeklampsia ja istukan kertymäspektri, määrä.
- Useita synnytyksiä, jos useampi kuin yksi alkio on istutettu (kaksoset tai kolmoset).
Palautus ja Outlook
Onko pakastetun alkion siirto onnistunut?
Jäädytetty alkionsiirto tapahtuu, kun alkio sulatetaan ja istutetaan naisen kohtuun. Prosessi on usein onnistunut. Mutta hinnat vaihtelevat suuresti useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien:
- Molempien vanhempien yleinen terveys.
- Äidin ikä munanhakuhetkellä.
- Hedelmällisyysongelmia, kuten endometrioosi, fibroidit ja kohdun polyypit.
- Aiempi hedelmällisyyshoitojen onnistuminen tai epäonnistuminen ja raskaudet.
Terveydenhuollon tarjoajasi auttaa sinua ymmärtämään tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa onnistumismahdollisuuksiin.
Entä jos muutan mieltäni alkioideni jäädyttämisestä?
Sinä tai kumppanisi voit muuttaa mieltäsi milloin tahansa prosessin aikana. Jos toinen vanhemmista päättää olla jatkamatta prosessia, hedelmällisyysasiantuntija ei voi laillisesti jatkaa.
Jos toinen vanhemmista päättää olla jatkamatta sen jälkeen, kun alkiot on jo jäädytetty, asiantuntija saattaa ehdottaa odotusaikaa varmuuden vuoksi. Sitten alkiot otetaan pois varastosta ja niiden annetaan hukkua.
Entä jos en käytä pakastettuja alkioita?
Jos et käytä pakastettuja alkioita, voit:
- Hävitä ne. Hedelmällisyysklinikka poistaa ne pakastimesta ja antaa niiden sulaa, jolloin ne eivät enää ole elinkelpoisia.
- Lahjoita ne jollekin toiselle, joka yrittää saada lasta.
- Lahjoita ne tutkimukseen.
- Lahjoita ne koulutustarkoituksiin (esimerkiksi tulevien hedelmällisyyden ammattilaisten kouluttamiseen).
Alkioiden pakastus tai kylmäsäilytys on prosessi, joka jäädyttää ja varastoi hedelmöittyneet munat myöhempää käyttöä varten. Se voi auttaa ihmisiä säilyttämään hedelmällisyyden ja heillä on vaihtoehtoja tulla raskaaksi myöhemmin elämässä. Jos harkitset alkion kylmäsäilytystä, keskustele ensihoidon tarjoajan, gynekologin tai hedelmällisyysasiantuntijan kanssa.
