Leukemia on syöpä, joka vaikuttaa verisoluihin tai luuytimeen. Leukemia on laaja termi tämäntyyppiselle syövälle, koska tila vaihtelee riippuen siitä, mistä syöpä on peräisin ja onko se akuutti vai krooninen.
Akuutti myelooinen leukemia (AML) on syöpä, joka vaikuttaa myeloidisoluihin, jotka ovat soluja, jotka synnyttävät tietyntyyppisiä valkosoluja. Akuutti lymfaattinen leukemia (ALL) on syöpä, joka vaikuttaa lymfosyytteihin, jotka ovat yksi immuunivasteen tärkeimmistä valkosoluista.
Tässä on lähempi katsaus jokaiseen:
| AML | AML on peräisin myeloidisoluista, jotka ovat esiastesoluja, joista tulee lopulta valkosoluja, joita kutsutaan granulosyyteiksi ja monosyyteiksi. Vaikka AML on harvinainen syöpätyyppi, sitä pidetään yleisimpänä aikuisilla diagnosoituna leukemiatyyppinä.
Vuonna 2020 niitä oli suunnilleen |
|---|---|
| KAIKKI | ALL on peräisin lymfosyyteistä, joihin kuuluu spesifisiä valkosoluja, joita kutsutaan T-soluiksi, B-soluiksi ja NK-soluiksi. Vaikka KAIKKI on harvinaista, se on vastuussa karkeasti Mukaan |
Vaikka AML ja ALL voivat tuntua samanlaisilta, ne ovat kaksi erilaista leukemian muotoa, joilla on samanlaiset mutta erilliset oireet, diagnoosi, hoito ja paljon muuta.
Oireiden vertailu
Akuutin myelooisen leukemian ja akuutin lymfosyyttisen leukemian merkit ja oireet ovat suhteellisen samankaltaisia, ja ne johtuvat pääasiassa normaalien verisolujen määrän vähenemisestä. Tässä on kaavio yleisimmistä AML vs. ALL -oireista:
| Oire | AML | KAIKKI |
| vatsan turvotus | X | X |
| vuotavat ikenet | X | X |
| luukipu | X | X |
| muutoksia tietoisuudessa | X | |
| huimausta tai huimausta | X | X |
| helppo mustelma | X | X |
| suurentuneet imusolmukkeet | X | X |
| liiallinen verenvuoto | X | X |
| väsymys | X | X |
| kylmä olo | X | X |
| kuume | X | X |
| usein nenäverenvuoto | X | X |
| päänsäryt | X | |
| raskaat kuukautiset | X | X |
| nivelkipu | X | X |
| ruokahalun menetys | X | X |
| yöhikoilut | X | X |
| kalpea iho | X | X |
| hengenahdistus | X | X |
| turvonnut kateenkorva | X | |
| heikkous | X | X |
| painonpudotus | X | X |
Vaikka melkein kaikki nämä oireet voivat ilmaantua molemmissa sairauksissa, vain KAIKKI liittyy kateenkorvan turvotukseen, joka on elin, joka sijaitsee lähellä rintarauhasta ja henkitorvea. Kun ALL aiheuttaa kateenkorvan turvotusta, se voi aiheuttaa oireita, kuten kasvojen, kaulan tai ylävartalon turvotusta; päänsärkyä; huimaus; ja jopa muutoksia tietoisuudessa.
Diagnoosi
Sekä akuutti myelooinen leukemia että akuutti lymfaattinen leukemia voidaan diagnosoida käyttämällä samanlaisia testejä, jotka analysoivat verta, luuydintä ja geenejä, kuten seuraavat:
- Verikokeet. Täydellinen verenkuva (CBC) mittaa punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrää. Ääreisveren näkemys on CBC:n seurantatesti, joka tutkii tiettyjen verisolujen poikkeavuuksia.
- Luuydintutkimukset. Luuytimen aspiraatio poistaa luuydinnestenäytteen luuytimen solujen analysoimiseksi. Luuydinbiopsia poistaa luuytimen kanssa näytekappaleen solujen analysoimiseksi.
- Geneettiset testit. Sytogeneettistä analyysiä, joka tunnetaan myös nimellä karyotyypitys, käytetään määrittämään kromosomipoikkeavuuksia tietyissä syöpäsoluissa. Fluoresenssi in situ -hybridisaatio (FISH) tai polymeraasiketjureaktio (PCR) -testiä voidaan käyttää myös syöpäsolujen lisätutkimukseen.
Vaikka AML:n ja ALL:n diagnostinen testausprosessi on samanlainen, sairaudet diagnosoidaan erikseen seuraavien tulosten perusteella:
- AML Se diagnosoidaan, kun luuytimessä on leukeemisia blastisoluja pitoisuutena 20 prosenttia tai enemmän. Vaikka leukeemisten blastisolujen pitoisuus on alle 20 prosenttia, tietyt kromosomiominaisuudet ja antigeenit voivat vahvistaa diagnoosin.
- KAIKKI Se diagnosoidaan, kun luuytimessä on leukeemisia blastisoluja, jotka liittyvät lymfoidiseen solulinjaan, ja niiden pitoisuus on vähintään 20 prosenttia. Kuten AML, tietyt geneettiset muutokset voivat auttaa vahvistamaan ALL-diagnoosia jopa pienemmillä pitoisuuksilla luuytimessä.
Hoidot
Vaikka akuutin myelooisen leukemian ja akuutin lymfosyyttisen leukemian hoitovaihtoehdot voivat vaihdella, useimpia leukemiatyyppejä hoidetaan käyttämällä samanlaista lääkkeiden, säteilyn ja leikkauksen yhdistelmää.
Lääkkeet
AML:n ja ALL:n lääkitysvaihtoehtoja ovat kemoterapia, kohdennettu lääkehoito ja immunoterapia:
-
Kemoterapia on eräänlainen lääkehoito, joka kohdistuu nopeasti kasvaviin soluihin, kuten syöpäsoluihin, vähentämään syöpäsolujen kokonaismäärää, pienentämään kasvaimen kokoa ja vähentämään syövän leviämistä.
-
Kohdennettu lääkehoito hyökkää vain syöpäsoluja vastaan ja sitä käytetään usein, kun kemoterapia ei ole ollut tehokasta. -
Immunoterapia on toisenlainen lääkehoito, joka auttaa kehon immuunijärjestelmää tunnistamaan ja tuhoamaan syöpäsoluja.
Leukemian hoitoon käytettäviä lääkkeitä voidaan käyttää joko yksinään tai yhdessä muiden hoitovaihtoehtojen kanssa riippuen siitä, kuinka syöpä reagoi hoitoon.
Säteily
Sädehoito on hoitovaihtoehto, jossa käytetään väkevöityjä, korkeaenergisiä säteilysäteitä syöpäsolujen tappamiseen. Sädehoito ei usein ole ensimmäinen hoitolinja AML:n tai ALL:n hoidossa. On kuitenkin muutamia tilanteita, joissa säteilyä voidaan käyttää leukemiaan:
- kun leukemia on levinnyt aivoihin, selkäydinnesteeseen tai kiveksiin
- kun henkilö saa luuydin- tai kantasolusiirtoa
- kun tietty luu aiheuttaa kipua eikä ole reagoinut kemoterapiaan
Menettelyt
Koska AML ja ALL ovat syöpiä, jotka vaikuttavat vereen ja luuytimeen, leikkaus ei yleensä ole näiden sairauksien hoitovaihtoehto, paitsi harvoissa tapauksissa, joissa leukemia luo kasvaimen.
Kantasolusiirto tai luuydinsiirto on kuitenkin toimenpide, joka sisältää verta muodostavien kantasolujen siirron. Ihmisillä, joilla on AML tai ALL, tämä toimenpide voi auttaa täydentämään luuytimessä olevia soluja, jotka saattavat kadota käytettäessä suurempia kemoterapia- tai säteilyannoksia.
Näkymät
Vaikka akuuttia myelooista leukemiaa ja akuuttia lymfaattista leukemiaa pidetään harvinaisina syövän muotoina, jatkuva hoitovaihtoehtojen tutkimus on parantanut huomattavasti näiden sairauksien näkymiä.
National Cancer Instituten mukaan sekä AML:n että ALL:n eloonjäämisluvut ovat seuraavat:
-
AML on suhteellinen 5 vuoden eloonjäämisaste
29.5 prosenttia vuosien 2011–2017 tietojen perusteella, mikä tarkoittaa, että lähes 1/3 ihmisistä, joilla on diagnosoitu AML, selviää 5 vuotta tai kauemmin diagnoosin jälkeen. -
KAIKKI on suhteellinen 5 vuoden eloonjäämisaste
69,9 prosenttia perustuu vuosien 2011–2017 tietoihin, mikä tarkoittaa, että yli 3/5 ihmisistä, joilla on diagnosoitu ALL, selviää 5 vuotta tai kauemmin diagnoosin jälkeen.
Huomautus toivosta
Jokaisen tilanne on erilainen syövän suhteen, ja kunkin syöpätyypin suhteellinen eloonjäämisaste on vain arvio. Viimeisen vuosikymmenen aikana tutkijat ovat jatkaneet leukemian uusien hoitovaihtoehtojen tutkimusta, tuottamista ja testaamista, joista monet ovat suuresti auttaneet parantamaan eloonjäämisastetta.
Jos sinulla tai jollain rakastamasi henkilöllä on diagnosoitu akuutti myelooinen leukemia tai akuutti lymfaattinen leukemia, on olemassa resursseja, jotka voivat tarjota toivoa ja tukea: Harkitse tämän Leukemia & Lymphoma Societyn hakemiston tarkistamista, joka sisältää kansallisia ja kansainvälisiä resursseja ihmisille, joilla on diagnosoitu leukemia.
Lopputulos
Vaikka akuutti myelooinen leukemia ja akuutti lymfaattinen leukemia eroavat ensisijaisesti verisolutyypeistä, joihin ne vaikuttavat, ne näyttävät usein samanlaisilta oireiltaan, diagnoosiltaan ja hoidoltaan. Sekä AML:n että ALL:n oireet voivat liittyä myös muihin terveydellisiin tiloihin, joten oikean diagnostisen testauksen suorittaminen on tärkeä osa nopeaa hoitoa.
Oikealla hoitotiimillä ja tilallesi oikealla hoidolla voit parantaa huomattavasti yleistä elämänlaatuasi leukemiassa.
