Mikä on akuutti munuaisten vajaatoiminta?
Akuutti munuaisten vajaatoiminta tapahtuu, kun munuaiset menettävät yhtäkkiä kyvyn poistaa ylimääräisiä suoloja, nesteitä ja jäteaineita verestä. Tämä eliminaatio on munuaistesi päätoiminnon ydin. Kehon nesteet voivat nousta vaarallisille tasoille, kun munuaiset menettävät suodatuskykynsä. Tila aiheuttaa myös elektrolyyttien ja jätemateriaalien kerääntymisen kehoon, mikä voi myös olla hengenvaarallinen.
Akuuttia munuaisten vajaatoimintaa kutsutaan myös akuutiksi munuaisten vajaatoiminnaksi tai akuutiksi munuaisten vajaatoiminnaksi. Se on yleistä ihmisillä, jotka ovat jo sairaalassa. Se voi kehittyä nopeasti muutaman tunnin kuluessa. Se voi myös kehittyä muutaman päivän tai viikon kuluessa. Kriittisesti sairailla ja tehohoitoa tarvitsevilla ihmisillä on suurin riski saada akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta voi olla hengenvaarallinen ja vaatii intensiivistä hoitoa. Se voi kuitenkin olla palautuva. Jos olet muuten hyvässä kunnossa, toipuminen on mahdollista.
Mitkä ovat akuutin munuaisten vajaatoiminnan syyt?
Akuutti munuaisten vajaatoiminta voi johtua monista syistä. Yleisimpiä syitä ovat:
- akuutti tubulusnekroosi (ATN)
- vakava tai äkillinen nestehukka
- myrkyistä tai tietyistä lääkkeistä johtuva myrkyllinen munuaisvaurio
- autoimmuunisairaudet, kuten akuutti nefriittisyndrooma ja interstitiaalinen nefriitti
- virtsateiden tukos
Vähentynyt verenkierto voi vahingoittaa munuaisiasi. Seuraavat olosuhteet voivat heikentää munuaisten verenkiertoa:
- alhainen verenpaine
- palovammoja
- nestehukka
- verenvuoto
- vahinkoa
- septinen shokki
- vakava sairaus
- leikkaus
Tietyt häiriöt voivat aiheuttaa hyytymistä munuaisten verisuonissa, ja tämä voi johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan. Näitä ehtoja ovat:
- hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä
- idiopaattinen trombosytopeeninen tromboottinen purppura (ITTP)
- pahanlaatuinen verenpainetauti
- verensiirtoreaktio
- skleroderma
Jotkut infektiot, kuten septikemia ja akuutti pyelonefriitti, voivat suoraan vahingoittaa munuaisiasi.
Raskaus voi myös aiheuttaa komplikaatioita, jotka vahingoittavat munuaisia, mukaan lukien istukan previa ja istukan irtoaminen.
Mitkä ovat akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskitekijät?
Mahdollisuudet saada akuutti munuaisten vajaatoiminta ovat suuremmat, jos olet iäkäs henkilö tai jos sinulla on jokin seuraavista pitkäaikaisista terveysongelmista:
- munuaissairaus
- maksasairaus
-
diabetes, varsinkin jos se ei ole hyvin hallinnassa
- korkea verenpaine
- sydämen vajaatoiminta
- sairaalloisen lihavuuden
Jos olet sairas tai sinua hoidetaan sairaalan teho-osastolla, sinulla on erittäin suuri riski saada akuutti munuaisten vajaatoiminta. Sydänleikkauksen, vatsaleikkauksen tai luuytimensiirron vastaanottaja voi myös lisätä riskiäsi.
Mitkä ovat akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireet?
Akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireita ovat:
- veriset ulosteet
- hengityksen haju
- hitaat, hitaat liikkeet
- yleistynyt turvotus tai nesteen kertyminen
- väsymys
- kipu kylkiluiden ja lantion välissä
- käsien vapina
- mustelmia helposti
- henkisen tilan tai mielialan muutokset, erityisesti vanhemmilla aikuisilla
- vähentynyt ruokahalu
- heikentynyt tunne, erityisesti käsissäsi tai jaloissasi
- pitkittynyt verenvuoto
- kohtauksia
- pahoinvointi
- oksentelua
- korkea verenpaine
- metallin makua suussasi
Miten akuutti munuaisten vajaatoiminta diagnosoidaan?
Jos sinulla on akuutti munuaisten vajaatoiminta, sinulla voi olla yleistynyttä turvotusta. Turvotus johtuu nesteen kertymisestä.
Stetoskooppia käyttämällä lääkärisi saattaa kuulla rätinä keuhkoissa. Nämä äänet voivat olla merkki nesteen kertymisestä.
Laboratoriokokeiden tulokset voivat myös osoittaa poikkeavia arvoja, jotka ovat uusia ja poikkeavat lähtötasosta. Jotkut näistä testeistä sisältävät:
- veren urea typpi (BUN)
- seerumin kalium
- seerumin natrium
- arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR)
- virtsan analyysi
- kreatiniinipuhdistuma
- seerumin kreatiniini
Ultraääni on suositeltava menetelmä akuutin munuaisten vajaatoiminnan diagnosoimiseksi. Vatsan röntgenkuvaus, vatsan CT-skannaus ja vatsan MRI voivat kuitenkin auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko virtsateissäsi tukos.
Tietyt verikokeet voivat myös paljastaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan taustalla olevia syitä.
Mikä on akuutin munuaisten vajaatoiminnan hoito?
Hoitosi riippuu akuutin munuaisten vajaatoiminnan syystä. Tavoitteena on palauttaa normaali munuaisten toiminta. On tärkeää estää nesteiden ja jätteiden kerääntyminen kehoon, kun munuaiset palautuvat. Useimmissa tapauksissa munuaisasiantuntija, jota kutsutaan ”nefrologiksi”, tekee arvioinnin.
Ruokavalio
Lääkärisi rajoittaa ruokavaliotasi sekä syömiesi ja juomiesi nesteiden määrää. Tämä vähentää toksiinien kertymistä, jotka munuaiset normaalisti poistaisivat. Yleensä suositellaan ruokavaliota, joka sisältää runsaasti hiilihydraatteja ja vähän proteiinia, suolaa ja kaliumia.
Lääkkeet
Lääkärisi voi määrätä antibiootteja samanaikaisesti esiintyvien infektioiden hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi. Diureetit voivat auttaa munuaisiasi poistamaan nestettä. Kalsium ja insuliini voivat auttaa sinua välttämään vaarallisen veren kaliumpitoisuuden nousun.
Dialyysi
Saatat tarvita dialyysihoitoa, mutta se ei ole aina välttämätöntä, ja se on todennäköisesti vain väliaikaista. Dialyysi sisältää veren ohjaamisen kehosta koneeseen, joka suodattaa jätteet. Puhdas veri palaa sitten kehoosi. Jos kaliumtasosi ovat vaarallisen korkeat, dialyysi voi pelastaa henkesi.
Dialyysi on tarpeen, jos mielentilassasi tapahtuu muutoksia tai jos lopetat virtsaamisen. Saatat myös tarvita dialyysihoitoa, jos sinulle kehittyy perikardiitti tai sydäntulehdus. Dialyysi voi auttaa poistamaan typen kuona-aineita kehostasi.
Mitkä ovat akuutin munuaisten vajaatoiminnan komplikaatiot?
Jotkut akuutin munuaisten vajaatoiminnan komplikaatioista ovat:
- krooninen munuaisten vajaatoiminta
- sydänvaurioita
- hermoston vaurioita
- loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta
- korkea verenpaine
Kuinka voin estää akuutin munuaisten vajaatoiminnan?
Akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan johtavien sairauksien ehkäisy ja hoito on paras tapa välttää sairautta. Mayo Clinicin mukaan terveellinen elämäntapa, johon kuuluu säännöllinen fyysinen aktiivisuus ja järkevä ruokavalio, voi auttaa estämään munuaisten vajaatoimintaa. Työskentele lääkärisi kanssa hallitaksesi olemassa olevia sairauksia, jotka voivat johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?
Akuutti munuaisten vajaatoiminta voi olla hengenvaarallinen sairaus. Krooninen munuaisten vajaatoiminta tai loppuvaiheen munuaissairaus voi kehittyä. Kuolemanriski on suurempi, jos munuaisten vajaatoiminta johtuu vakavasta infektiosta, traumasta tai leikkauksesta.
Myös seuraavat asiat voivat lisätä kuolemanriskiä:
- keuhkosairaus
- viimeaikainen aivohalvaus
- kehittynyt aika
- verenhukka
- progressiivinen munuaisten vajaatoiminta
Asianmukaisella hoidolla ja huolellisuudella toipumismahdollisuutesi ovat hyvät. Hae välitöntä ja säännöllistä lääkärinhoitoa akuutin munuaisten vajaatoiminnan vuoksi ja kysy lääkäriltäsi, mitä voit tehdä parantuaksesi nopeammin.
