Mikä on akromegalia?
Akromegalia on harvinainen hormonaalinen sairaus, joka johtuu kehon ylimääräisestä kasvuhormonin (GH) määrästä. Ylimääräinen GH aiheuttaa liiallista kasvua kehon luissa ja pehmytkudoksissa. Lapset, joilla on sairaus, voivat kasvaa epänormaaleihin korkeuksiin. Niillä voi myös olla liioiteltu luurakenne. Akromegalia vaikuttaa enimmäkseen käsiin, jalkoihin ja kasvoihin.
Mitkä ovat akromegalian oireet?
Akromegalian oireita voi olla vaikea havaita, koska ne kehittyvät yleensä hitaasti ajan myötä. Saatat esimerkiksi huomata useiden kuukausien aikana, että sinulla on rengas, joka tuntuu yhä tiukemmalta sormellasi ja jonain päivänä se ei enää sovi. Saatat myös huomata, että sinun on lisättävä kenkiä kokoa, jos sinulla on tämä tila.
Yleisiä akromegalian oireita ovat:
- suurentuneet luut kasvoissa, jaloissa ja käsissä
- liiallinen hiusten kasvu naisilla
- suurentunut leuka tai kieli
- näkyvä kulma
- liialliset kasvupyrähdykset, jotka ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on ollut epänormaalia kasvua ennen murrosikää
- painonnousu
- turvonnut ja tuskalliset nivelet, jotka rajoittavat liikettä
- hampaiden väliin
- roiskuneet sormet ja varpaat
- käheä, syvä ääni
- väsymys
- päänsärkyä
- kyvyttömyys nukkua
- lihas heikkous
- runsas hikoilu
- kehon tuoksu
- suurentuneet talirauhaset, jotka ovat rauhasia, jotka tuottavat öljyä iholla
- paksuuntunut iho
- ihotagit, jotka ovat ei -syöpää
Sinun on mentävä lääkäriin, jos huomaat yhden tai useamman näistä oireista.
Mikä aiheuttaa akromegaliaa?
GH on osa hormoniryhmää, joka säätelee kehon kasvua ja kehitystä. Ihmisillä, joilla on akromegalia, on liikaa GH: ta. Se nopeuttaa luun kasvua ja elinten laajentumista. Tämän kasvun stimulaation vuoksi akromegaliaa sairastavien ihmisten luut ja elimet ovat paljon suurempia kuin muiden ihmisten luut ja elimet.
GH on valmistettu aivojen aivolisäkkeestä. Kansallisten terveyslaitosten (NIH) mukaan yli
Kuka on vaarassa akromegalialle?
Akromegalia voi alkaa milloin tahansa murrosiän jälkeen. Sitä esiintyy kuitenkin useammin keski -iässä. Ihmiset eivät aina ole tietoisia tilanteestaan. Kehon muutokset voivat tapahtua hitaasti monien vuosien aikana.
Akromegalian diagnosointi
Monet ihmiset, joilla on akromegalia, eivät tiedä, että heillä on sairaus, koska oireiden ilmaantuminen on yleensä hidasta. Jos lääkäri kuitenkin epäilee, että sinulla on akromegalia, hän voi testata sen. Akromegalia diagnosoidaan useimmiten keski-ikäisillä aikuisilla, mutta oireet voivat ilmetä missä iässä tahansa.
Verikokeet
Verikokeet voivat määrittää, onko sinulla liikaa GH: ta, mutta ne eivät ole aina tarkkoja, koska GH -tasot vaihtelevat koko päivän. Sen sijaan lääkäri voi määrätä glukoositoleranssitestin. Tämä testi edellyttää, että juot 75-100 grammaa glukoosia ja sitten testat GH -tasosi. Jos kehosi erittää normaaleja GH -tasoja, ylimääräinen glukoosi saa kehosi tukahduttamaan GH -tasosi. Ihmiset, joilla on akromegalia, osoittavat edelleen korkeita GH -tasoja.
Insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (IGF-1)
Lääkärit voivat myös testata proteiinia, jota kutsutaan insuliinin kaltaiseksi kasvutekijäksi 1 (IGF-1). IGF-1-tasot voivat osoittaa, onko kehossa epänormaalia kasvua. IGF-1-testausta voidaan käyttää myös muiden hormonihoitojen edistymisen seuraamiseen.
Kuvantamistutkimukset
Röntgen- ja magneettikuvaus voidaan määrätä liiallisen luun kasvun tarkistamiseksi, jos lääkäri epäilee, että sinulla on akromegalia. Lääkärisi suorittaa myös fyysisen kokeen ja voi tilata sonogrammin sisäelinten koon tarkistamiseksi.
Kun sinulla on diagnosoitu akromegalia, lääkäri voi käyttää MRI- ja CT -skannauksia auttaakseen heitä löytämään aivolisäkekasvaimen ja määrittämään sen koon. Jos he eivät löydä kasvainta aivolisäkkeestä, lääkäri etsii kasvaimia rinnassa, vatsassa tai lantion alueella, jotka voivat aiheuttaa ylimääräistä GH -tuotantoa.
The
Akromegalian hoito
Akromegalian hoito perustuu ikään ja yleiseen terveyteen. Hoidon tavoitteet ovat:
- palauttaa GH -tuotannon tasot normaaliksi
- lievittää painetta kasvavien aivolisäkekasvainten ympärille
- ylläpitää normaalia aivolisäkkeen toimintaa
- hoitamaan mahdollisia hormonipuutoksia ja parantamaan akromegalian oireita
Useita hoitoja voi olla tarpeen.
Leikkaus
Leikkaus poistaa kasvain, joka aiheuttaa ylimääräisen GH: n, on ensimmäinen vaihtoehto, jota lääkärit yleensä suosittelevat akromegaliaa sairastaville. Yleensä tämä hoito vähentää nopeasti ja tehokkaasti GH -tasoja, mikä voi parantaa oireita. Yksi mahdollinen komplikaatio on kasvaimen ympäröivien aivolisäkekudosten vaurioituminen. Jos näin tapahtuu, se voi tarkoittaa, että sinun on aloitettava elinikäinen aivolisäkkeen hormonikorvaushoito. Harvinaisia mutta vakavia komplikaatioita ovat aivo -selkäydinnestevuodot ja aivokalvontulehdus.
Lääkitys
Lääkitys on toinen hoitovaihtoehto, jota käytetään usein, jos leikkaus ei onnistu vähentämään GH -tasoja, ja sitä voidaan käyttää myös suurien kasvainten kutistamiseen ennen leikkausta. Tämäntyyppisiä lääkkeitä käytetään säätelemään tai estämään GH -tuotantoa:
- somatostatiinin analogit
- GH -reseptorin antagonistit
- dopamiiniagonistit
Säteily
Säteilyä voidaan käyttää tuhoamaan suuria kasvaimia tai leikkauksen jälkeen jääneitä kasvaimen osia tai kun lääkkeet eivät yksinään ole tehokkaita. Säteily voi hitaasti auttaa alentamaan GH -tasoja, kun sitä käytetään yhdessä lääkityksen kanssa. GH-tasojen dramaattinen lasku tämän tyyppisellä hoidolla voi kestää useita vuosia, ja säteilyä annetaan useissa neljän tai kuuden viikon istunnoissa. Säteily voi heikentää hedelmällisyyttäsi. Harvinaisissa tapauksissa se voi johtaa näön menetykseen, aivovammaan tai sekundaarisiin kasvaimiin.
Mitkä ovat komplikaatiot?
Jos sitä ei käsitellä, akromegalia voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Siitä voi tulla jopa hengenvaarallinen. Joitakin yleisiä komplikaatioita ovat:
- näön menetys
- selkäytimen puristus
- kohdun fibroidit naisilla, jotka ovat kohdun hyvänlaatuisia kasvaimia
- aivolisäkkeen hormonien vähentynyt vapautuminen, jota kutsutaan hypopituitarismiksi
- karpaalikanavan oireyhtymä
- uniapnea, jolle on ominaista satunnainen hengitys unen aikana
- syöpää edeltäviä kasvaimia tai polyyppejä paksusuolen limakalvolla
- struuma, joka on kilpirauhasen laajentuminen, joka aiheuttaa kaulan turvotusta
- tyypin 2 diabetes
- niveltulehdus
- sydänsairaus, erityisesti laajentunut sydän
- korkea verenpaine tai korkea verenpaine
Mitä näkymät ovat akromegaliaa sairastaville?
Akromegaliaa sairastavien näkymät ovat yleensä positiiviset, jos sairaus havaitaan alkuvaiheessa. Leikkaus aivolisäkekasvainten poistamiseksi on yleensä onnistunut. Hoito voi myös auttaa pitämään akromegalian pitkäaikaisvaikutuksina.
Akromegalian oireiden ja hoitojen selviytyminen voi olla haastavaa. Monien mielestä on hyödyllistä liittyä tukiryhmiin. Tarkista verkossa löytääksesi paikallisia tukiryhmiä lähelläsi.
