Ajoittainen räjähdyshäiriö

Mitkä ovat oireet?

Impulsiiviset, aggressiiviset jaksot, jotka ovat ominaisia ​​IED:lle, voivat olla monimuotoisia. Joitakin käyttäytymismalleja, jotka voivat olla merkkejä IED:stä, ovat:

• huutaa ja huutaa
• intensiivisiä väitteitä
• raivokohtauksia ja riehumista
• uhkauksia
• tie raivo
• lävistää seiniä tai rikkoa levyjä
• vahingoittaa omaisuutta
• fyysistä väkivaltaa, kuten läimäystä tai työntämistä
• tappeluita tai tappeluita
• perheväkivalta
• hyökkäys

Nämä loitsut tai hyökkäykset tapahtuvat usein ilman varoitusta. Ne ovat lyhytaikaisia ​​ja kestävät harvoin yli puoli tuntia. Ne voivat ilmetä fyysisten oireiden rinnalla, kuten:

• lisääntynyt energia (adrenaliiniryöpy)

• päänsärky tai päänpaine

• sydämentykytyksiä
• puristava tunne rinnassa
• lihasjännitystä
• pistely
• vapinaa

Ärsytys-, raivo- ja hallinnan menettämisen tunteita on raportoitu yleensä ennen jaksoa tai sen aikana. Ihmiset, joilla on IED, saattavat kokea kilpa-ajatuksia tai tunteen emotionaalista irtautumista. Heti sen jälkeen he saattavat tuntea olonsa väsyneeksi tai helpottuneeksi. IED-potilaat raportoivat usein katumuksesta tai syyllisyydestä jakson jälkeen.

Joillakin henkilöillä, joilla on IED, näitä jaksoja esiintyy säännöllisesti. Toisille ne ilmenevät viikkoja tai kuukausia kestäneen ei-aggressiivisen käyttäytymisen jälkeen. Fyysisen väkivallan välillä voi esiintyä sanapurkauksia.

Miten se diagnosoidaan?

Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) -käsikirjan uusi painos sisältää päivitetyt diagnostiset kriteerit suojareleelle. Uudet kriteerit erottavat toisistaan:

• useammin verbaalisen aggression jaksot vahingoittamatta fyysisesti ihmisiä tai omaisuutta
• harvemmin tapahtuva tuhoisa tai hyökkäävä käyttäytyminen, joka aiheuttaa vakavaa vahinkoa ihmisille tai omaisuudelle

Häiriö, jolle on tunnusomaista impulsiivinen ja aggressiivinen käyttäytyminen, on esiintynyt kaikissa DSM:n versioissa. Sitä kutsuttiin kuitenkin ensimmäisen kerran IED:ksi kolmannessa painoksessa. Ennen kolmatta painosta sen uskottiin olevan harvinaista. Päivitettyjen diagnostisten kriteerien ja IED-tutkimuksen edistymisen ansiosta sen uskotaan nyt olevan paljon yleisempää.

Vuonna 2005 a opiskella havaitsi, että 6,3 prosenttia 1 300 mielenterveysongelmasta hoitoa hakeneesta ihmisestä täytti DSM-5 IED:n kriteerit jossain vaiheessa elämänsä. Lisäksi 3,1 prosenttia täytti nykyisen diagnoosin kriteerit.

9 282 henkilöä opiskella Vuodesta 2006 lähtien havaitsi, että 7,3 prosenttia täytti DSM-5-kriteerit IED:lle jossain vaiheessa elämäänsä, kun taas 3,9 prosenttia täytti kriteerit viimeisen 12 kuukauden aikana.

Mistä se johtuu ja kuka on vaarassa?

IED:n aiheuttajista tiedetään vain vähän. Syynä on todennäköisesti geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä. Geneettisiä tekijöitä ovat vanhemmilta lapselle siirtyneet geenit. Ympäristötekijöitä ovat käyttäytyminen, jolle henkilö on alttiina lapsena.

Myös aivojen kemialla voi olla roolinsa. Tutkimukset viittaavat siihen, että toistuva impulsiivinen ja aggressiivinen käyttäytyminen liittyy alhaisiin serotoniinitasoihin aivoissa.

Sinulla saattaa olla suurentunut riski saada IED, jos:

• ovat miespuolisia
• ovat alle 40-vuotiaita
• kasvoi verbaalisesti tai fyysisesti väkivaltaisessa taloudessa
• kokenut useita traumaattisia tapahtumia lapsena
• sinulla on jokin muu mielisairaus, joka aiheuttaa impulsiivista tai ongelmallista käyttäytymistä, kuten:
  • tarkkaavaisuushäiriö (ADHD)
  • antisosiaalinen persoonallisuushäiriö
  • rajatila persoonallisuus häiriö

Miten sitä hoidetaan?

IED:lle on olemassa useita hoitoja. Useimmiten käytetään useampaa kuin yhtä hoitoa.

Terapia

Ohjaajan, psykologin tai terapeutin näkeminen yksin tai ryhmässä voi auttaa henkilöä hallitsemaan IED:n oireita.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on eräänlainen terapia, joka sisältää haitallisten kuvioiden tunnistamisen ja selviytymistaitojen, rentoutumistekniikoiden ja uusiutumiskoulutuksen käyttämisen aggressiivisten impulssien käsittelemiseksi.

Vuoden 2008 tutkimuksessa havaittiin, että 12 viikkoa yksittäistä tai ryhmää kestänyt CBT vähensi IED-oireita, mukaan lukien aggressio, vihan hallinta ja vihamielisyys. Tämä oli totta sekä hoidon aikana että kolmen kuukauden kuluttua.

Lääkitys

IED:lle ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä, mutta tietyt lääkkeet voivat auttaa vähentämään impulsiivista käyttäytymistä tai aggressiota. Nämä sisältävät:

• masennuslääkkeet, erityisesti selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)

• mielialan stabilointiaineet, mukaan lukien litium, valproiinihappo ja karbamatsepiini
• antipsykoottiset lääkkeet
• ahdistusta estäviä lääkkeitä

IED:n lääkitystä koskeva tutkimus on rajallista. Vuoden 2009 tutkimuksessa todettiin, että SSRI-fluoksetiini, joka tunnetaan yleisemmin tuotenimellään Prozac, vähensi impulsiivis-aggressiivista käyttäytymistä ihmisten keskuudessa, joilla on IED.

SSRI-lääkkeiden täydet vaikutukset voi kestää jopa kolme kuukautta, ja oireet alkavat ilmaantua uudelleen, kun lääkitys lopetetaan. Lisäksi kaikki eivät reagoi lääkkeisiin.

Vaihtoehtoiset hoidot

Harvat tutkimukset ovat tutkineet vaihtoehtoisten hoitojen ja elämäntapamuutosten tehokkuutta IED:ssä. Silti on useita toimenpiteitä, joilla ei todennäköisesti ole kielteistä vaikutusta. Jotkut näistä sisältävät:

• tasapainoisen ruokavalion omaksuminen
• nukkumaan tarpeeksi
• pysyä fyysisesti aktiivisena
• välttää alkoholia, huumeita ja tupakkaa
• vähentää ja hallita stressin lähteitä
• varaa aikaa rentouttavalle toiminnalle, kuten musiikin kuunteluun
• harjoitella meditaatiota tai muita mindfulness-tekniikoita
• kokeilla vaihtoehtoisia hoitomuotoja, kuten akupainanta, akupunktio tai hieronta

Mitkä ovat komplikaatiot?

IED voi vaikuttaa lähisuhteisiisi ja jokapäiväiseen toimintaasi. Toistuvat riidat ja aggressiivisempi käytös voivat vaikeuttaa vakaiden ja tukevien suhteiden ylläpitämistä. IED-jaksot voivat aiheuttaa merkittäviä vahinkoja perheissä.

Saatat myös kokea seurauksia käyttäytyessäsi aggressiivisesti työssä, koulussa tai tien päällä. Työpaikan menetys, koulusta karkottaminen, auto-onnettomuudet sekä taloudelliset ja oikeudelliset seuraukset ovat kaikki mahdollisia komplikaatioita.

Ihmisillä, joilla on IED, on suurempi riski saada muita mielenterveysongelmia ja fyysisiä terveysongelmia. Jotkut näistä sisältävät:

• masennus
• ahdistusta
• ADHD
• alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö
• muu riskialtis tai impulsiivinen käytös, kuten ongelmapelaaminen tai vaarallinen seksi
• syömishäiriöt
• krooniset päänsäryt
• korkea verenpaine
• diabetes
• sydänsairaus
• aivohalvaus
• krooninen kipu
• haavaumat
• itsensä vahingoittaminen ja itsemurha

Käänny terveydenhuollon ammattilaisen puoleen

Monet ihmiset, joilla on IED, eivät hakeudu hoitoon. Mutta on lähes mahdotonta estää IED-jaksoja ilman ammattiapua.

Jos epäilet, että sinulla on IED, varaa aika lääkärille tai muulle mielenterveysalan ammattilaiselle. Jos sinusta tuntuu, että saatat vahingoittaa itseäsi tai toista, soita välittömästi hätänumeroon.

Jos olet suhteessa jonkun kanssa, jolla epäilet olevan IED, voit pyytää läheistäsi hakemaan apua. Ei kuitenkaan ole takeita siitä, että he tekevät. IED:tä ei pidä käyttää tekosyynä aggressiiviselle tai väkivaltaiselle käytökselle sinua kohtaan.

Aseta itsesi ja lastesi suojeleminen etusijalle. Opi valmistautumaan hätätilanteeseen ja etsimään apua soittamalla National Domestic Violence Hotline -palveluun numeroon 800-799-SAFE (800-799-7233) tai vierailemalla heidän verkkosivustollaan.