Yleiskatsaus
Saatat kokea sacroiliac-nivelkipua (SI) terävänä, pistävänä kipuna, joka säteilee lantiosta ja lantiosta alaselkään ja reisiin. Joskus se voi tuntua tunnottomalta tai kihelmöivältä tai ikään kuin jalat olisivat soljumassa.
SI-nivel on syyllinen
Noin
Mitkä ovat sacroiliac nivelesi?
SI-nivelesi sijaitsevat kohdassa, jossa ristiluu ja suoliluun kohtaavat. Ristiluu on kolmion muotoinen luu lähellä selkärangan alaosaa, juuri häntäluun tai häntäluun yläpuolella. Ilium, yksi kolmesta luusta, jotka muodostavat lantion luut, on lantion ylin kohta.
SI-nivelet tukevat kehosi painoa jakaen sen lantion poikki. Tämä toimii iskunvaimentimena ja vähentää selkärangan painetta.
SI-nivelten luut ovat rosoisia. Nämä rosoiset reunat auttavat pysymään linjassa. SI-nivelten luiden väliset tilat täytetään nesteellä, joka antaa voitelun. Nämä tilat ovat myös täynnä vapaita hermopäätteitä, jotka lähettävät kipusignaaleja aivoihin. Kun SI-nivelen luut eivät ole kohdakkain, se voi olla tuskallista.
Kaikki SI-nivelten luut on yhdistetty lihaksilla ja erittäin vahvoilla nivelsiteillä, jotka lisäävät vakautta ja mahdollistavat rajoitetun liikkeen. Vaikka tämä liike on minimaalinen, se on välttämätöntä pysyäksesi pystyssä ja jotta naiset voivat synnyttää.
Mikä aiheuttaa SI-nivelkipua?
Yhden tai molempien SI-nivelten tulehdusta kutsutaan sacroiliac-nivelen toimintahäiriöksi tai sakroiliiittiksi. Sakroiliiitti voi johtua SI-nivelen toimintahäiriöstä. Tämä on yleinen termi, joka sisältää useita ehtoja, mukaan lukien seuraavat.
Nivelrikko
Vuosien stressi SI-nivelessä voi lopulta kuluttaa rustoa ja johtaa nivelrikkoon. Ikääntymiseen liittyvä nivelrikko voi vaikuttaa SI-niveleen, selkärangaan ja muihin niveliin koko kehossa.
Selkärankareuma
Selkärankareuma (AS) on tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa selkärangan nikamiin ja niveliin. Kivun aiheuttamisen lisäksi vaikeat AS-tapaukset voivat aiheuttaa uutta luun kasvua, joka sulattaa selkärangan nivelet.
Vaikka AS vaikuttaa ensisijaisesti SI-niveliin, se voi myös aiheuttaa tulehdusta muissa nivelissä ja harvemmin elimissa ja silmissä. AS on krooninen sairaus. Se voi aiheuttaa ajoittaisia lievän kivun jaksoja tai vaikeampaa jatkuvaa kipua. Tämä sairaus on diagnosoitu
Kihti
Kihti tai kihti niveltulehdus voi ilmetä, jos kehossasi on korkea virtsahappotaso. Tälle taudille on ominaista nivelkipu, joka voi olla vaikeaa. Vaikka kihti vaikuttaa lähes aina ensin isoon varpaaseen, kaikki nivelet voivat vaikuttaa, myös SI-nivel.
Vahinko
SI-nivelet voivat vammautua traumojen, kuten putoamis- ja auto-onnettomuuksien seurauksena.
Raskaus
Relaxin, raskauden aikana vapautuva hormoni, tekee SI-nivelistä joustavampia. Tämä mahdollistaa lantion levenemisen vauvan syntymän mukaiseksi. Se tekee myös nivelistä vähemmän vakaita. Yhdessä painonnousuun ja vauvan painoon tämä johtaa usein SI-nivelkipuun. Naiset, jotka kokevat tämän, ovat alttiimpia saamaan niveltulehduksen SI-nivelissä, mikä riski kasvaa jokaisen raskauden myötä.
Kävelykuvioita
Epänormaali kävely voi aiheuttaa SI-nivelen toimintahäiriön. Saatat kävellä epänormaalisti esimerkiksi siitä syystä, että toinen jalka on toista lyhyempi tai suosit yhtä jalkaa kivun vuoksi. Näiden ongelmien korjaaminen voi ratkaista SI-nivelkipusi.
Jotkut naiset voivat kävellä epänormaalisti ollessaan raskaana. Kun he synnyttävät ja jatkavat kävelyä normaalisti, heidän SI-nivelkipunsa voi hävitä.
SI-nivelkivun oireet
Jokainen ihminen kokee SI-nivelsairauksien oireita hieman eri tavalla. Yleisiä oireita ovat:
- kipu alaselässä
- kipu pakaroissa, lantiossa ja lantiossa
- kipu nivusissa
- kipu rajoittuu vain yhteen SI-nivelestä
- lisääntynyt kipu istuma-asennosta noustessa
- jäykkyys tai polttava tunne lantiossa
- tunnottomuus
- heikkous
- kipu säteilee alas reisiin ja sääriin
- tuntuu, että jalkasi voivat taipua eivätkä tue kehoasi
SI-nivelongelmien diagnosointi
SI-nivelongelmia voi olla vaikea diagnosoida. Nivelet sijaitsevat syvällä kehossasi, joten lääkärisi on vaikea tutkia tai testata niiden liikettä. Usein nivelvauriot eivät näy kuvantamistesteissä, kuten röntgensäteissä, MRI-kuvissa tai CT-skannauksissa. Ja oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin iskias, pullistumat levyt ja lonkan niveltulehdus.
Lääkärisi voi suorittaa seuraavat toimet SI-nivelongelmien diagnosoimiseksi:
- Tutkimus, jonka aikana sinua pyydetään liikkumaan ja venyttämään tietyillä tavoilla. Tämä voi auttaa heitä paikantamaan kipusi lähteen.
- SI-niveleen injektoimalla puututtavaa lääkettä, kuten lidokaiinia. Jos kipu häviää lyhyen ajan kuluttua, tämä osoittaa, että sinulla on todennäköisesti SI-nivelongelma.
- Kuvantamistestit, kuten röntgensäteet, MRI ja CT-skannaukset.
Kuinka hoitaa SI-nivelkipua
Terapiaa, harjoittelua ja itsehoitoa
Fysioterapia, vähävaikutteinen liikunta, kuten jooga, ja hieronta voivat auttaa vakauttamaan ja vahvistamaan SI-niveliä ja helpottamaan kipua.
Toinen vinkki on käyttää kylmäpakkauksia kivun lievittämiseen. Kun kipu on helpommin hallittavissa, lämmitä lämpötyynyllä tai lämpökääreellä tai liota lämpimässä kylvyssä.
Voit myös käyttää sacroiliac-vyötä tukemaan SI-niveltä, mikä voi auttaa lievittämään kipuasi.
Lääkitys ja ei-kirurgiset hoidot
Jos SI-nivelkipuasi ei voida hallita fysioterapialla, harjoituksella ja itsehoidolla tai jos sen aiheuttaa krooninen sairaus, kuten AS, lääkärisi voi suositella lääkitystä ja ei-kirurgisia hoitoja. Näitä voivat olla:
- tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni
- lihasrelaksantit
- suun kautta otettavat steroidit, vain lyhytaikaiseen käyttöön
- tuumorinekroositekijän estäjät (TNF-estäjät) AS:n hoitoon
- kortikosteroidi-injektiot niveliin
- radiotaajuinen ablaatio, joka käyttää energiaa kipua aiheuttavien hermojen deaktivointiin
Leikkaus
Leikkausta pidetään viimeisenä keinona. Ristiluun nivelen fuusioleikkauksessa pienet levyt ja ruuvit pitävät luut SI-nivelessä yhdessä, jotta luut sulautuvat yhteen tai kasvavat yhteen. Lääkärisi voi ehdottaa tätä leikkausta, jos kipu on krooninen ja fysioterapian, lääkkeiden tai minimaalisesti invasiivisten toimenpiteiden yhdistelmä ei ole ollut tehokas.
Näkymät
SI-nivelkipu voi olla lyhytaikaista, varsinkin jos se johtuu raskaudesta, loukkaantumisesta tai rasituksesta. Muut sairaudet, mukaan lukien AS ja nivelrikko, ovat kroonisia. Mutta useimmissa tapauksissa kipua voidaan lievittää merkittävästi hoidon avulla.
Estää SI-nivelkipuja
Joitakin SI-nivelkipujen syitä ei voida estää. Mutta saatat pystyä hidastamaan näiden sairauksien etenemistä harjoittelemalla ja tekemällä terveellisiä elämäntapoja.
