Yleiskatsaus
Mikä on äänihuulihäiriö (VCD)?
Äänihuulten toimintahäiriö (VCD) tarkoittaa sitä, että äänihuulet (äänihuutteet) sulkeutuvat, kun niiden oletetaan olevan auki. Niiden avaaminen ei ole hallinnassasi, ja sen vuoksi sinulla voi olla hengitysvaikeuksia. VCD:tä kutsutaan myös indusoituvaksi kurkunpään tukkeutumiseksi, paradoksaaliseksi äänihuuliliikkeeksi (PVFM) ja kurkunpään toimintahäiriöksi.
Äänihuurusi (huulet) ovat kurkunpään sisällä, joka on henkitorven yläpuolella. Ne ovat kaksi lihasnauhaa. Kun hengität, lauluäänet avautuvat. Kun puhut ja he sulkeutuvat, ne kumpikin venyvät toisiaan kohti, kunnes kohtaavat keskellä, ja värisevät. Jos sinulla on äänihuulien toimintahäiriö, poimut siirtyvät keskelle, kun hengität sisään ja ulos ja tukkivat hengitystiet.
Äänihuulien toimintahäiriö aiheuttaa astman kaltaisia oireita, ja se erehtyy usein astmaan. Lähes 80 % VCD-jaksoista diagnosoidaan väärin astmaksi, erityisesti rasituksen aiheuttamaksi astmaksi. Sinulla voi olla sekä VCD että astma – jopa jaksoja samaan aikaan.
Onko äänihuutojen toimintahäiriö hengenvaarallista?
Älä epäröi mennä päivystykseen, jos sinulla on hengitysvaikeuksia. Mutta on todennäköistä, että testit osoittavat, että saat tarpeeksi happea, vaikka se ei tunnu siltä. VCD voi tuntua henkeä uhkaavalta, mutta se ei todellisuudessa ole sitä.
Useimmilla ihmisillä on VCD-jaksoja vain silloin tällöin, ja niissä on lieviä tai vähäisiä oireita. Toisilla on jaksoja, jotka ovat vakavia tai esiintyvät useammin.
Miltä äänihuulien toimintahäiriö (VCD) tuntuu?
Ihmiset kertovat, että heistä tuntuu, että kurkussa on kyhmy tai se on kireällä. Sinulla voi olla vaikeuksia hengittää tarpeeksi ilmaa, mikä voi olla tuskallista tai aiheuttaa jännitystä. Potilaat voivat myös kuulla melua hengittäessään sisään, jota kutsutaan stridoriksi. Tämä eroaa hengityksen vinkumisesta uloshengityksen aikana, mikä sopii paremmin astmaan.
Millaisia äänihuutojen toimintahäiriöitä on?
- Laryngospasmi: Laryngospasmi on paikka, jossa äänihuulet tarttuvat tai supistuvat. Saatat menettää kykysi puhua ja vaikeuksia hengittää. Tämä voi johtua refluksitaudista (GERD), ympäristön ärsykkeistä ja muusta.
- Harjoituksen aiheuttama VCD: Tällöin äänihuulet siirtyvät kohti keskiosaa hengittäessäsi korkean intensiteetin harjoituksen aikana, mikä vaikeuttaa ilman sisäänottoa.
- Ärsytyksen aiheuttama VCD: Ärsytyksen aiheuttama VCD on, kun äänihuulet supistuvat tiettyjen ympäristötekijöiden, kuten voimakkaiden tuoksujen, huurujen, epäpuhtauksien, kemikaalien ja muiden kanssa.
- Stressin aiheuttama VCD: Äänihuutteet supistuvat vastauksena stressiin ja ahdistukseen.
Kuka saa äänihuulun toimintahäiriön (VCD)?
Naiset kokevat äänihuutojen toimintahäiriöitä useammin kuin miehet. Se voi tapahtua kenelle tahansa, mukaan lukien alle kahdeksanvuotiaat lapset, mutta se on yleisin 20–40-vuotiailla naisilla.
Mitä eroa on äänihuulten toimintahäiriöllä ja äänihuulen halvauksella?
Henkilöillä, joilla on VCD, on yleensä täysin liikkuvat äänihuulet. Suurimman osan ajasta äänihuulet voivat avautua ja sulkeutua asianmukaisesti. Äänihuulethalvaus on, kun toinen tai molemmat äänihuulet ovat juuttuneet yhteen asentoon eivätkä voi avautua tai sulkea. Jos äänihuuli on kiinnitetty lähemmäs hengitysteiden keskiosaa, se voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Jos se on kiinnitetty hengitysteiden sivuun, sinulla voi olla ongelmia äänen kanssa ja vaikeuksia suojata henkitorveasi ja keuhkojasi ruoalta ja nesteeltä nieltäessä.
Miten saat äänihuutojen toimintahäiriön? Onko VCD tarttuvaa?
Asiantuntijat ovat tietoisia siitä, mikä voi laukaista (aloittaa) äänihuutojen toimintahäiriön, mutta on epäselvää, mikä sen todella aiheuttaa. VCD ei ole tarttuvaa.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa äänihuutojen toimintahäiriön? Miten saat sen?
On useita syitä, miksi saatat kokea äänihuulien toimintahäiriöitä:
- Ärsyttävien aineiden hengittäminen. Jos hengität ammoniakkia, pölyä, huuruja, puhdistuskemikaaleja tai savua, sinulla voi olla äänihuuvojen toimintahäiriö.
- Harjoittele.
- Vilustuminen tai virusinfektio.
- Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD).
- Psykologiset olosuhteet. Stressi, posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), ahdistuneisuus, masennus ja paniikkikohtaukset on kaikki yhdistetty äänihuulien toimintahäiriöihin. Ahdistuneisuus laukaisee todennäköisemmin jakson lapsilla ja nuorilla kuin aikuisilla.
- Rhinosinusiitti (poskiontelon tulehdus). Jotkut lääkkeet. Neuroleptilääkkeet, kuten fenotiatsiinit, voivat laukaista VCD:n.
Mitkä ovat äänihuutojen toimintahäiriön oireet?
- Vaikeuksia hengittää. Hengenahdistus tai tunne, että on vaikea saada ilmaa keuhkoihin tai ulos.
- Tukehtumis- tai tukehtumistunne.
- Korkea hengityksen vinkuminen, kun hengität sisään, kutsutaan stridoriksi.
- Toistuva yskä tai kurkun tyhjennys.
- Puristava tunne kurkussa tai rinnassa.
- Äänen muutokset.
- Käheys.
Pahentaako sää äänihuulien toimintahäiriöitä?
Ei. Sää ei näytä vaikuttavan VCD:hen.
Pahentavatko tai parantavatko tietyt ruoat tai juomat äänihuulien toimintahäiriöitä?
Ei. Asiantuntijat eivät ole havainneet, että mikään ruokavaliossasi vaikuttaisi VCD:hen.
Onko äänihuutojen toimintahäiriö (VCD) merkki astmasta?
Ei, VCD ei ole astman merkki. Se ei aiheuta astmaa, eikä astma aiheuta VCD:tä.
Voiko VCD aiheuttaa uniapneaa?
Ei, äänihuutojen toimintahäiriö ei voi aiheuttaa uniapneaa.
Voiko VCD aiheuttaa rintakipua?
Joo. Rintakipu on yksi oireista.
Diagnoosi ja testit
Miten äänihuutojen toimintahäiriö diagnosoidaan? Mitä testejä tehdään?
Äänihuuvojen toimintahäiriön diagnosointi on vaikeaa, koska se muistuttaa astmaa. Terveydenhuollon tarjoaja voi suorittaa erilaisia testejä sekä astman ja muiden ongelmien poissulkemiseksi että äänihuulien toimintahäiriön diagnosoimiseksi. Testit voivat sisältää:
- Virtaus-tilavuussilmukka. Tämä testi osoittaa, kuinka ilma virtaa keuhkoihin ja onko tukoksia. Yleensä uloshengityssilmukka (uloshengitys, uloshengitys) on normaali VCD-potilaalla, mutta sisäänhengityssilmukka (sisäänhengitys, sisäänhengitys) on litteä. Testi voidaan tehdä ollessasi levossa tai kun harjoittelet.
- Laryngoskooppi. Tässä testissä käytetään joustavassa putkessa olevaa kameraa katsomaan äänihuultasi. Nenäsi ja kurkkusi puututaan ennen putken asettamista. Terveydenhuollon tarjoaja pyytää sinua hengittämään ja puhumaan sekä panemaan merkille, milloin äänihuulet avautuvat ja sulkeutuvat tai jos ne eivät liiku ollenkaan. Testi tehdään yleensä avohoidossa, joten sinun ei tarvitse jäädä sairaalaan. Testin aikana olet hereillä ja sinua voidaan pyytää puhumaan.
Hallinta ja hoito
Kuka hoitaa VCD:tä?
Allergologi/immunologi. Tällainen terveydenhuollon tarjoaja on erikoistunut allergioihin, astmaan ja muihin immunologisiin sairauksiin (immuunijärjestelmäongelman aiheuttamiin häiriöihin). Jotkut ovat erikoistuneet VCD:hen immunologisten häiriöiden lisäksi.
Saatat myös nähdä minkä tahansa seuraavista terveydenhuollon tarjoajista:
- Psykologi.
- Gastroenterologi.
- Neurologi.
- Otolaryngologi (korva-, nenä- ja kurkkulääkäri).
- Puhekielen patologi.
Miten äänihuutojen toimintahäiriötä hoidetaan?
Hoito, jota saat äänihuutojen toimintahäiriöön, riippuu siitä, onko sinulla akuutti (vakava) jakso vai ei. Hoidot, joita saat jakson aikana, voivat sisältää:
- Hengitysharjoitukset. Päivystyspoliklinikalla oleva terveydenhuollon tarjoaja auttaa sinua rauhoittumaan ja saamaan hengityksesi hallintaan. Voit myös työskennellä puhekielen patologin kanssa, joka voi auttaa opettamaan hengitysharjoituksia jaksojen hallitsemiseksi.
- Heliox. Päivystysosastolla saatat joutua hengittämään heliumia ja happea. Tämä voi vähentää hengitysteiden vastusta.
- Trakeostomia. Jos mikään muu ei auta ja olet vakavassa ahdistuksessa, terveydenhuollon tarjoaja voi suorittaa trakeostomian. Tämä on toimenpide, jossa ne luovat aukon kaulaasi (äänihuultesi alle) ja laittavat putken henkitorveen. Ilma voi sitten mennä keuhkoihin.
Hoidot, joita saat jakson jälkeen, voivat sisältää:
- Jakson laukaisevan asian hallitseminen. Esimerkiksi GERD:n hoitoon voi kuulua antasideja ja protonipumpun estäjiä. Masennuksen hoitoon voi kuulua masennuslääkitys ja neuvonta.
- Puheterapia. Puhekielen patologit (SLP:t) voivat auttaa sinua rentouttamaan kurkkua, hengittämään vatsalla ja opettamaan sinua pitämään äänihuulat auki. 90 % potilaista paranee SLP-interventiolla.
- Psykoterapia. Stressin hallintaan oppiminen voi estää äänihuulien toimintahäiriöitä.
Kuinka minun pitäisi nukkua äänihuutojen toimintahäiriön kanssa?
Ei ole tunnettua nukkumismenetelmää, joka auttaisi sinua hallitsemaan tai estämään VCD:tä. Äänihuulien toimintahäiriö voi alkaa jopa nukkuessasi.
Ennaltaehkäisy
Miten äänihuutojen toimintahäiriöitä voidaan ehkäistä? Mitä voin tehdä vähentääkseni riskiäni?
Tee parhaasi välttääksesi äänihuulojesi toimintahäiriöitä aiheuttavia asioita. Pysy kaukana savusta, lopeta ongelmalliset lääkkeet ja älä syö ruokia, jotka voivat pahentaa GERD:täsi.
Terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä yhden lääkkeen nimeltä ipratropium (Atrovent®). Jos otat sen ennen harjoittelua, se voi auttaa estämään rasituksen aiheuttamaa VCD:tä.
Onko olemassa ruokia tai juomia, jotka estävät äänihuutojen toimintahäiriöitä?
Ei. Et voi muuttaa ruokavaliossasi mitään, mikä voisi estää äänihuulien toimintahäiriöitä.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on äänihuulihäiriöitä?
On todennäköistä, että sinulla on useampi kuin yksi äänihuutojen toimintahäiriö. VCD:tä ei voida parantaa, mutta sitä voidaan hallita. Muista, että se ei ole hengenvaarallista.
Voiko äänihuutojen toimintahäiriö palata hoidon jälkeen?
Äänihuulien toimintahäiriö voi tapahtua toistuvasti, kyllä. Terveydenhuollon tarjoaja auttaa sinua ehkäisemään ja/tai hallitsemaan VCD:tä.
Asuminen kanssa
Voinko elää normaalia elämää VCD:n kanssa?
Ehdottomasti. Jos harjoittelet harjoituksiasi, käytät suositeltuja lääkkeitä ja vältät laukaisimia, sinulla on todennäköisesti vähemmän ja vähemmän äänihuulien toimintahäiriöitä. VCD ei saisi pysyvästi häiritä päivittäisiä toimintojasi.
Milloin minun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoajani?
Pidä terveydenhuollon tarjoajasi ajan tasalla äänihuulien toimintahäiriöistäsi. Ota kaikki määräämäsi lääkkeet VCD:tä varten ja siihen, mikä sen laukaisee. Osallistu kaikkiin tapaamisiin terveydenhuollon tarjoajien kanssa.
Milloin minun pitäisi mennä päivystykseen?
Jos sinulla on hengitysvaikeuksia ja hengitysharjoitukset eivät auta, älä epäröi mennä päivystykseen.
Mitä kysymyksiä minun tulee kysyä terveydenhuollon tarjoajalta VCD:stä?
- Onko minulla VCD vai alatyyppi?
- Mikä on paras hoito minulle?
- Mihin asiantuntijaan minun pitäisi mennä?
- Pitäisikö minun olla lääkityksellä?
- Onko minulla astma?
- Mikä laukaisi äänihuulien toimintahäiriön?
Jos sinulla on vaikeuksia hengittää, tuntuu, että rintaasi on kireällä ja kurkussasi on kyhmy ja perinteiset astman hoidot eivät auta, sinulla on mahdollista, että sinulla on äänihuulihäiriö. Onneksi sen jälkeen, kun olet tunnistanut laukaisijat ja oppinut hengitystekniikoita, VCD ei saisi häiritä jokapäiväistä elämääsi.
Yksi tärkeimmistä muistaa olevista asioista on, että sinun on harjoitettava hengitysharjoituksiasi riippumatta siitä, onko sinulla äänihuulihäiriöjakso vai et. Harjoittele itsesi hallitsemaan äänihuulet.
Lopuksi, älä keskeytä, jos luulet, että sinun on mentävä päivystykseen. On parempi saada hoitoa sairaalassa kuin odottaa liian kauan ja joutua vakaviin astmaongelmiin tai muuhun hengitykseesi vaikuttavaan sairauteen.
