Yleiskatsaus
Riippumatta siitä, kuinka kauan olet noudattanut määrättyä insuliinihoitosuunnitelmaa, saatat joskus joutua muuttamaan insuliiniasi.
Tämä voi tapahtua useista syistä, mukaan lukien:
- hormonimuutoksia
- ikääntyminen
- taudin eteneminen
- muutoksia ruokavaliossa ja liikuntatottumuksissa
- painonvaihtelut
- muutoksia aineenvaihdunnassasi
Lue lisää siirtymisestä toiseen insuliinihoitosuunnitelmaan.
A1C-tavoitteesi
A1C-testi, jota kutsutaan myös hemoglobiini A1C -testiksi (HbA1c), on yleinen verikoe. Lääkärisi käyttää sitä keskimääräisen verensokeritason mittaamiseen edellisten kahden tai kolmen kuukauden aikana. Testi mittaa punasolujen hemoglobiiniproteiiniin liittyneen sokerin määrää. Lääkärisi käyttää usein myös tätä testiä diabeteksen diagnosoimiseen ja A1C-perustason määrittämiseen. Testi toistetaan, kun opit hallitsemaan verensokerisi.
Ihmisillä, joilla ei ole diabetesta, A1C-taso on yleensä 4,5-5,6 prosenttia. A1C-tasot 5,7-6,4 prosenttia kahdessa eri tapauksessa tarkoittavat esidiabeteksen esiintymistä. A1C-arvot 6,5 prosenttia tai korkeammat kahdessa erillisessä testissä osoittavat, että sinulla on diabetes.
Keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivasta A1C-tasosta. Monien diabetesta sairastavien ihmisten tulisi pyrkiä henkilökohtaiseen A1C-tasoon alle 7 prosentin.
Se, kuinka usein tarvitset A1C-testin, riippuu tekijöistä, kuten insuliinihoitoon määrätyistä muutoksista ja siitä, kuinka hyvin pidät verensokeritasosi tavoitealueella. Kun muutat hoitosuunnitelmaasi ja A1C-arvosi ovat korkeat, sinun tulee tehdä A1C-testi kolmen kuukauden välein. Testi tulee tehdä kuuden kuukauden välein, kun tasosi ovat vakaat ja lääkärisi kanssa asettamasi tavoitteen mukainen.
Siirtyminen oraalisista lääkkeistä insuliiniin
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, saatat pystyä hoitamaan tilaasi elämäntapamuutoksilla ja lääkkeillä, mukaan lukien:
- painonpudotus
- Harjoittele
- suun kautta otettavat lääkkeet
Mutta joskus insuliiniin vaihtaminen saattaa olla ainoa tapa saada verensokeri hallintaan.
Mayo Clinicin mukaan insuliinilla on kaksi yleistä ryhmää:
Ruokailuaika (tai bolusinsuliini).
Bolusinsuliini, jota kutsutaan myös ateriainsuliiniksi. Se voi olla joko lyhyt- tai nopeavaikutteinen. Otat sen aterioiden yhteydessä, ja se alkaa toimia nopeasti. Nopeavaikutteinen insuliini alkaa toimia 15 minuutissa tai vähemmän ja saavuttaa huippunsa 30 minuutista 3 tuntiin. Se pysyy verenkierrossasi jopa 5 tuntia. Lyhytvaikutteinen (tai tavallinen) insuliini alkaa toimia 30 minuuttia injektion jälkeen. Se saavuttaa huippunsa 2–5 tunnissa ja pysyy verenkierrossasi jopa 12 tuntia.
Perusinsuliini
Perusinsuliini otetaan kerran tai kahdesti päivässä (usein nukkumaanmenoaikaan), ja se pitää verensokeritasosi normaalina paaston tai unen aikana. Keskitason insuliini alkaa toimia 90 minuutin – 4 tunnin kuluttua injektiosta. Se saavuttaa huippunsa 4–12 tunnissa ja toimii jopa 24 tuntia. Pitkävaikutteinen insuliini alkaa toimia 45 minuutin – 4 tunnin kuluessa. Se ei saavuta huippua ja pysyy verenkierrossasi jopa 24 tuntia injektion jälkeen.
Insuliinihoidon vaihto
Keskustele lääkärisi kanssa insuliinihoitosuunnitelman muuttamisesta, jos sinulla on oireita, joihin kuuluvat:
- Usein hypoglykemia (matala verensokeri): Oireita ovat hermostuneisuus, hämmennys, heikkous tai nihkeä tunne.
- Usein hyperglykemia (korkea verensokeri): Usein korkeaan verensokeritasoon ei liity oireita – jotkut ihmiset voivat tuntea olonsa liian väsyneeksi, janoiseksi, näön hämärtyneeksi tai virtsata useammin.
- Verensokerivaihtelut: A1C- tai päivittäiset verensokeriarvosi alkavat heilua liian korkealle tai liian alas normaalialueelta ilman selvää syytä.
- Muutos harjoitusohjelmaasi: Suuri muutos harjoittelutavassa voi saada verensokerisi hyppäämään liian korkeaksi (jos lopetat normaalin toiminnan) tai liian alhaiseksi (jos aloitat uuden harjoitusohjelman).
- Raskaus: On erittäin tärkeää, että pidät erityistä huolta verensokeristasi raskauden aikana terveytesi ja vauvasi kannalta. Sinun tulee keskustella kaikista insuliinihoitoasi tehdyistä muutoksista synnytyslääkärisi kanssa.
- Muutos nukkumisrutiinissasi: Nukkumismallisi voi muuttua monista syistä, kuten uuden työn aloittamisesta tai erilaisesta työaikataulusta.
- Insuliinilääkkeen vaihdon tarve: Useimmiten tämä johtuu siitä, minkätyyppistä insuliinia vakuutuksesi kattaa.
Insuliinityyppien välillä vaihtaminen vaatii lääkärin valvontaa, joten ota aina ensin yhteyttä lääkäriin tai endokrinologiin.
