Mitä on leuan poksahtaminen?
Leuan poksahtaminen voi olla tuskallinen tunne, joka johtuu temporomandibulaaristen nivelten (TMJ) toimintahäiriöstä. Nämä nivelet yhdistävät leukaluun kalloon, yksi nivel kummallakin puolella. Temporomandibulaarisen nivelen saranatoiminta on vastuussa kyvystäsi pureskella, puhua ja haukotella. Jos nivel ei toimi kunnolla, voi esiintyä poksahtelua.
Termiä TMJ käytetään sekä viittaamaan niveleen että häiriöön. Sairautta kutsutaan myös TMD:ksi ja TMJD:ksi.
Mikä aiheuttaa leuan pomppimista?
Saatat kokea leuan poksahtelua ja TMJ:tä, jos:
- pureskella kumia liian usein
- pure kynsiäsi
- naruttaa hampaitasi
- purista leukaasi
- työnnä leukasi ulos
- purra huultasi tai poskeasi
Näiden toimintojen usein suorittaminen voi aiheuttaa nivelten kulumista ja repeytymistä, mikä voi johtaa eroosioon.
Leuan poksahtaminen ei yleensä aiheuta huolta, jos siihen ei liity leukakipuja. Tietyt poksahtamisen taustalla olevat syyt voivat kuitenkin aiheuttaa TMJ-tilan, joka vaatii lääkärinhoitoa. Näitä syitä voivat olla:
Niveltulehdus
Niveltulehdus voi vahingoittaa temporomandibulaarisen nivelen rustoa. Sekä nivelreuma (RA) että nivelrikko (OA) voivat vaikuttaa leukaan. Ruston menetys saa leuan liikkeistä puutteellisen imeytymisen nivelpesässä.
Muita OA-oireita ovat nivelkipu ja jäykkyys muilla kehon alueilla. Tähän sisältyy myös alennettu liikerata.
Jos sinulla on nivelreuma, saatat kokea ruokahaluttomuutta, väsymystä ja anemiaa. Niveltulehdus vaatii pitkäaikaista hoitoa lääkäriltä. Lisätietoja niveltulehduksesta.
Murtunut tai sijoiltaan siirtynyt leuka
Jos olet saanut vamman, leukasi voi olla murtunut tai sijoiltaan siirtynyt. Dislokaatio tapahtuu, kun leukanivel irtoaa.
Yleisiä syitä ovat:
- fyysinen hyökkäys kasvoihin
- ajoneuvo-onnettomuudet
- kaatuminen kotiin
- teollisuusonnettomuuksia
- urheiluvammat
Jos leukasi on murtunut tai sijoiltaan siirtynyt, saatat myös kokea:
- turvotus
- verenvuotoa
- tunnottomuus
- mustelmia
Leukavammat on hoidettava nopeasti, jotta ne paranevat kunnolla. Lue lisää murtuneesta tai sijoiltaan siirtyneestä leuasta.
Hampaiden epäpuhtaus
Hampaiden virheellinen puristus johtaa virheelliseen kohdistukseen. Tämä voi aiheuttaa leuan poksahtamisen. Virheellinen purenta tunnetaan myös nimellä ristipurenta, ylipurenta, alapurenta, avopurenta tai tukkoiset hampaat.
Muita tämän tilan oireita ovat:
- muuttunut kasvojen ulkonäkö
- puree sisäposkia tai kieltä usein
- epämukavuutta pureskelun tai puremisen aikana
- hengittää suun kautta
- puheongelmia
Virheitä hoidetaan yleensä hammasraudoilla ja muulla oikomishoidolla. Lue lisää hampaiden virheellisyydestä.
Myofascial kipuoireyhtymä
Myofascial kipuoireyhtymä (MPS) aiheuttaa kroonista kipua tuki- ja liikuntaelimessä. Kipu sijoittuu yleensä yhdelle alueelle. MPS leuassa voi aiheuttaa leuan poksahtamisen.
MPS-potilailla on triggerpisteitä tai herkkiä kohtia. Nämä laukaisupisteet aiheuttavat kipua painettaessa. Jollakin, jolla on MPS, voi olla:
- kipu, joka pahenee lihasten rasituksen tai venytyksen seurauksena
- kipu, joka ei parane viikon kuluttua
- kivuliaita solmuja lihaksissa
- pienempi liikerata vaurioituneella alueella
- mieliala- ja unihäiriöt
Lue lisää MPS:stä.
Uniapnea
Leuan poksahtaminen voi johtua sekä obstruktiivisesta uniapneasta (OSA) että sentraalisesta uniapneasta (CSA). OSA saa ihmisen hengittämään tahattomasti koko unisyklinsä ajan kurkun ahtauden vuoksi. Rajoitettu ilmavirta rajoittaa sitä, kuinka paljon ilmaa pääsee keuhkoihin. Tämä saa yksilön heräämään, jotta hän voi hengittää.
Muita OSA:n oireita ovat:
- kuorsausta
- päiväaikainen uneliaisuus
- päänsäryt
- masennus
- jalkojen turvotus
Lue lisää OSA:sta.
Ihmiset, joilla on CSA, lopettavat hengityksen ajoittain unen aikana, koska aivot eivät anna tarkasti signaaleja lihaksille. Ihmiset, joilla on CSA, voivat kokea:
- nielemisvaikeudet
- puheen ja äänen muutokset
- yleinen heikkous
CPAP-laitteen (jatkuva positiivinen hengitysteiden paine) käyttö on yleisin uniapnean hoito.
Lue lisää CSA:sta.
Infektio
Sylkirauhanen infektio voi johtaa TMJ:hen ja leuan poksahtamiseen muiden oireiden ohella. Infektio voi sijaita:
- korvasylkirauhaset jokaisen posken sisällä
- submandibulaariset rauhaset juuri leukaluun alapuolella
- kielen alla sijaitsevat sublingvaaliset rauhaset
Et ehkä pysty avaamaan suutasi kokonaan, mikä voi aiheuttaa poksahduksen. Sinulla voi myös olla:
- mätä suussa
- kuiva suu
- kasvojen kipu
- paha maku suussa
- kasvojen ja kaulan turvotus
Sylkirauhastulehdukset tulee hoitaa välittömästi. Lue lisää sylkirauhastulehduksista.
Kasvain
Kasvain, joka voi johtaa suusyöpään, voi vaikuttaa leukaan. Kasvaimet voivat kehittyä:
- huulet
- kieli
- poski
- ikenet
- suun pohja
- kova ja pehmeä kitalaki
Kun kasvain häiritsee leuan liikettä, voit kokea leuan poksahtelua.
Suun syövän oireita ovat:
- haava huulessa tai suussa
- löysät hampaat
- ongelmia hammasproteesin käytössä
- korvasärky, joka ei hellitä
- massa tai kasvu suussa
- kyhmy niskaan
- dramaattinen laihtuminen
Ota yhteys lääkäriisi hoitoa varten. Lue lisää suun syövästä.
Miten leuan poksahtelua hoidetaan?
Lääkärisi voi määrätä kotihoitoja TMJ:n lievittämiseksi. Kotihoitoon voi kuulua:
- soveltamalla an jääpakkaus tai kostea lämpö leukaan
- ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin (Advil) ja aspiriinin, masennuslääkkeiden tai lihasrelaksanttien ottaminen
- pehmeiden ruokien syöminen
- yllään yövartija tai lasta
- suorittaa TMJ-spesifisiä harjoituksia
Lääkärisi voi myös ehdottaa sinulle lääketieteellistä hoitoa, kuten:
- korjaavat hammashoidot
- ultraäänet
- laukaisupisteen injektiot
- radioaaltoterapia
- transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS)
Leikkaus on joskus vaihtoehto, mutta vain, jos muut hoidot eivät ole onnistuneet. Asiaankuuluvia leikkauksia ovat mm.
- artrosenteesi (nesteen poistaminen nivelestä)
- avonivelleikkaus (nivelen korvaaminen tai korjaaminen)
- artroskopia (pieniä kirurgisia instrumentteja käytetään nivelen korjaamiseen)
Mitkä ovat näkymät?
Naiset kokevat todennäköisimmin TMJ:n, vaikka on epäselvää, miksi.
Tila on useimmiten väliaikainen. TMJ:tä voidaan lievittää elämäntapamuutoksilla ja kotihoidoilla.
