Mitä odottaa orkiektomiasta

Mitkä ovat orkiektomian tyypit?

Orkiektomiatoimenpiteitä on useita tyyppejä riippuen tilastasi tai tavoitteesta, jonka yrität saavuttaa suorittamalla tämä toimenpide.

Yksinkertainen orkiektomia

Toinen tai molemmat kivekset poistetaan pienellä viillolla kivespussiin. Tämä voidaan tehdä rintasyövän tai eturauhassyövän hoitoon, jos lääkärisi haluaa rajoittaa kehosi tuottaman testosteronin määrää.

Radikaalinen nivusorkiektomia

Toinen tai molemmat kivekset poistetaan pienellä viillolla vatsan alueen alaosassa kivespussin sijaan. Tämä voidaan tehdä, jos olet löytänyt kyhmyn kiveksestäsi ja lääkärisi haluaa testata kiveskudoksesi syövän varalta. Lääkärit saattavat mieluummin testata syöpää tällä leikkauksella, koska tavallinen kudosnäyte tai biopsia voi saada syöpäsolut todennäköisemmin leviämään.

Tämäntyyppinen leikkaus voi myös olla hyvä vaihtoehto siirtymiseen miehestä naiseksi.

Subkapsulaarinen orkiektomia

Kivesten ympärillä olevat kudokset poistetaan kivespussista. Näin voit pitää kivespussi ehjänä, jotta ei ole ulkoisia merkkejä siitä, että mitään on poistettu.

Kahdenvälinen orkiektomia

Molemmat kivekset poistetaan. Tämä voidaan tehdä, jos sinulla on eturauhassyöpä, rintasyöpä tai olet siirtymässä miehestä naiseksi.

Kuka on hyvä ehdokas tähän menettelyyn?

Lääkärisi voi tehdä tämän leikkauksen rintasyövän tai eturauhassyövän hoitoon. Ilman kiveksiä kehosi ei pysty tuottamaan niin paljon testosteronia. Testosteroni on hormoni, joka voi aiheuttaa eturauhas- tai rintasyövän nopeampaa leviämistä. Ilman testosteronia syöpä voi kasvaa hitaammin, ja jotkin oireet, kuten luukipu, voivat olla siedettävämpiä.

Lääkärisi voi suositella orkiektomiaa, jos olet yleisesti ottaen hyvässä kunnossa ja jos syöpäsolut eivät ole levinneet kivestesi tai paljon eturauhasen ulkopuolelle.

Voit halutessasi tehdä orkiektomia, jos olet siirtymässä miehestä naiseksi ja haluat vähentää kehosi testosteronin tuotantoa.

Kuinka tehokas tämä menettely on?

Tämä leikkaus hoitaa tehokkaasti eturauhas- ja rintasyöpää. Voit kokeilla hormonihoitoja antiandrogeenien kanssa ennen kuin harkitset orkiektomiaa, mutta näillä voi olla sivuvaikutuksia, kuten:

• kilpirauhasen, maksan tai munuaisten vaurioita
• verihyytymiä
• allergiset reaktiot

Kuinka valmistaudun tähän menettelyyn?

Ennen orkiektomiaa lääkärisi voi ottaa verinäytteitä varmistaakseen, että olet tarpeeksi terve leikkausta varten ja testatakseen syövän merkkejä.

Tämä on avohoito, joka kestää 30-60 minuuttia. Lääkärisi voi käyttää joko paikallispuudutusta alueen tunnottomuuteen tai yleispuudutusta. Yleisanestesialla on enemmän riskejä, mutta voit pysyä tajuttomana leikkauksen aikana.

Varmista ennen tapaamista, että sinulla on kyyti kotiin. Pidä muutama päivä vapaata töistä ja ole valmis rajoittamaan fyysistä aktiivisuuttasi leikkauksen jälkeen. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä tai ravintolisistä.

Miten tämä menettely tehdään?

Ensin kirurgisi nostaa peniksesi ja teipaa sen vatsaasi. Sitten he tekevät viillon joko kivespussiin tai alavatsan häpyluun yläpuolelle. Toinen tai molemmat kivekset leikataan sitten irti ympäröivistä kudoksista ja verisuonista ja poistetaan viillon kautta.

Kirurgisi käyttää puristimia estääkseen siittiöjohtojasi vuotamasta verta. He voivat laittaa proteesin poistetun kiveksen tilalle. Sitten he pesevät alueen suolaliuoksella ja ompelevat viillon kiinni.

Millaista palautuminen on tässä toimenpiteessä?

Sinun pitäisi pystyä palaamaan kotiin pari tuntia orkiektomian jälkeen. Sinun on palattava seuraavana päivänä tarkastukseen.

Ensimmäisellä viikolla orkiektomian jälkeen:

• Käytä kivespussitukea ensimmäisten 48 tunnin ajan leikkauksen jälkeen, jos lääkärisi tai hoitajasi niin kehotti.
• Käytä jäätä vähentääksesi turvotusta kivespussissa tai viillon ympärillä.
• Pese alue varovasti miedolla saippualla kylpemisen yhteydessä.
• Pidä viiltoalue kuivana ja peitettynä sideharsolla muutaman ensimmäisen päivän ajan.
• Käytä voiteita tai voiteita lääkärisi ohjeiden mukaan.
• Käytä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil, Motrin) kipuusi.
• Vältä rasitusta suolen liikkeiden aikana. Juo paljon vettä ja syö kuitupitoista ruokaa pitääksesi suoliston liikkeet säännöllisenä. Voit myös ottaa ulosteen pehmennysaineen.

Orkiektomiasta toipuminen voi kestää kahdesta viikosta kahteen kuukauteen. Älä nosta yli 10 kiloa kahden ensimmäisen viikon aikana tai harrasta seksiä ennen kuin viilto on täysin parantunut. Vältä liikuntaa, urheilua ja juoksua neljän viikon ajan leikkauksen jälkeen.

Onko sivuvaikutuksia tai komplikaatioita?

Ota heti yhteys lääkäriin, jos huomaat jonkin seuraavista haittavaikutuksista:

• kipua tai punoitusta viillon ympärillä
• mätä tai verenvuotoa viillosta
• kuume yli 100°F (37,8°C)
• kyvyttömyys virtsata
• hematooma, joka on verta kivespussissa ja näyttää yleensä suurelta violetilta täplältä
• tunteen menetys kivespussin ympärillä

Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista pitkäaikaisista sivuvaikutuksista, jotka johtuvat siitä, että kehossasi on vähemmän testosteronia, mukaan lukien:

• osteoporoosi
• hedelmällisyyden menetys
• kuumia aaltoja
• masennuksen tunteita
• erektiohäiriö

Näkymät

Orkiektomia on avohoitoleikkaus, josta toipuminen ei kestä kauan. Se on paljon vähemmän riskialtista kuin hormonihoito eturauhasen tai kivessyövän hoidossa.

Ole avoin lääkärillesi, jos saat tämän leikkauksen osana siirtymistäsi miehestä naiseksi. Lääkärisi voi ehkä työskennellä kanssasi vähentääkseen arpikudosta alueella, jotta tuleva SRS voi menestyä paremmin.