Glaukooman hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen

Kun saat glaukoomadiagnoosin, lääkäri aloittaa sinulle tavallisesti silmätipat. Silmätipat ovat yleensä ensimmäinen valinta, koska ne voivat hidastaa glaukooman etenemistä ja alentaa silmänpainetta.

Vaikka silmätipat ovat ehdottomasti vähiten invasiivinen vaihtoehto, ne vaativat sitoutumista. Tilastasi riippuen lääkäri voi määrätä useamman kuin yhden silmätipat. Sinun on käytettävä näitä tippoja vähintään kerran päivässä loppuelämäsi ajan taudin etenemisen estämiseksi.

Tässä on yleisimmät silmätipat glaukoomaan.

Prostaglandiinit

Prostaglandiinit vaikuttavat lisäämällä nesteen määrää, jonka silmäsi voivat tyhjentää. Tämä alentaa silmäsi painetta. Tiputat tavallisesti yhden tippa kumpaankin silmään päivittäin ennen nukkumaanmenoa.

Mahdolliset sivuvaikutukset sisältää:

• punaiset silmät
• muutos ripsien kasvussa
• iiriksen värin muutos
• pigmentaatio

Rho-kinaasin estäjä

Rho-kinaasin estäjät, kuten netarsudiili (Rhopressa), alentavat silmänpainetta vähentää nesteen tuotanto ja nesteen poistumisen parantaminen. Tavallinen annos on yksi tippa sairaaseen silmään kerran päivässä. Tärkein sivuvaikutus on silmien punoitus.

Typpioksidit

Myös typpioksidia luovuttavat lääkkeet, kuten latanoprosteeni bunod (Vyzulta). lisääntyä nesteen ulosvirtaus silmästä, mikä laskee silmänpainetta. Tyypillinen annos on yksi tippa kumpaankin silmään joka päivä. Yleisin sivuvaikutus on silmien punoitus, mutta voi myös esiintyä noussut riski masennukseen ja allergiseen kosketusihottumaan.

Mioottiset tai kolinergiset aineet

Nämä lääkkeet, kuten pilokarpiini (Salagen), vaikuttavat supistamalla pupillia ja avaamalla tyhjennysreittejä, jolloin parantaa nesteen ulosvirtaus silmästäsi. Tavallinen käyttö on yksi tai kaksi tippaa sairaaseen silmään enintään neljä kertaa päivässä.

Pilokarpiini-silmätippojen sivuvaikutuksia voivat olla kulmakarvojen kipu ja pupillien kutistuminen. Mutta sivuvaikutusten riski on paljon suurempi, kun otat näitä lääkkeitä suun kautta.

Beetasalpaajat

Beetasalpaajat, kuten timololi (Timoptic), vähentävät nesteen tuotantoa silmässäsi. Käytät näitä tippoja yleensä kerran tai kahdesti päivässä. Jos sinulla on hengityssairaus, kuten astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), et ehkä halua käyttää beetasalpaajia. Yleisiä sivuvaikutuksia ovat silmäkipu, silmätulehdukset ja turvonneet silmäluomet.

Lasertoimenpiteet ovat toinen glaukooman hoidon luokka. Niitä voidaan käyttää joko alkuhoitona tai silloin, kun silmätipat eivät alenna painetta riittävästi.

Laser trabekuloplastia

Tässä toimenpiteessä kirurgi käyttää laseria saadakseen silmäsi tyhjennysjärjestelmän, joka tunnetaan nimellä trabekulaarinen verkko, toimimaan tehokkaammin ja alentamaan silmänpainetta. Se on tarkoitettu ensisijaisesti ihmisille, joilla on avokulmaglaukooma. Mahdolliset komplikaatiot sisältää sarveiskalvon turvotus ja iiriksen tulehdus.

Syklofotokoagulaatio

Tämän tyyppinen laserhoito ohjaa laservaloa sädekehän vartaloon, silmäsi osaan, joka tuottaa silmänestettä. Tämä auttaa vähentämään nesteen tuotantoa ja alentaa silmänpainetta. Tämä hoito on tarkoitettu vakavammille glaukoomatyypeille tai silloin, kun muut hoitovaihtoehdot eivät ole toimineet. Riskejä voivat olla verenvuoto (hyfeema) ja liian alhainen silmänpaine (hypotonia).

Laser iridotomia

Laseriridotomia luo pienen reiän iirikseen nesteen poistumisen parantamiseksi. Tämä toimenpide on tarkoitettu ensisijaisesti ihmisille, joilla on tai saattaa kehittyä sulkukulmaglaukooma. Mahdollisia riskejä ovat silmäkipu ja punoitus.

Glaukooman kirurgisia toimenpiteitä on kolme päätyyppiä.

Trabekulektomia

Trabekulektomia on kirurginen toimenpide, jossa silmälääkärisi luo pienen aukon silmänvalkuaiseen. Tämä uusi aukko toimii tyhjennysreittinä ja auttaa vähentämään silmänsisäistä painetta päästämällä nestettä ulos silmästäsi.

Tärkeimmät edut ovat silmänpaineen alentaminen ja glaukooman etenemisen hidastaminen. Mahdollisia riskejä ovat infektio ja alhainen silmänpaine. Toipumisaika voi kestää jopa 8 viikkoa.

Glaukooman poistolaitteet

Glaukooman poistolaitteet (GDD) tai putkishuntit ovat pieniä, joustavia putkia, jotka kirurgi laittaa silmään nesteen poistumisen lisäämiseksi ja silmänpaineen alentamiseksi.

Kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet, joitain riskejä on olemassa, kuten sarveiskalvon turvotus tai putken vajaatoiminta. Mutta GDD:t ovat hyödyllisiä, koska ne tarjoavat pitkän aikavälin ratkaisun silmänpaineen hallintaan, varsinkin jos muut hoidot eivät ole onnistuneet. Toipumisaika on noin 4-6 viikkoa.

Mikroinvasiivinen glaukooman leikkaus

Mikroinvasiivinen glaukoomakirurgia (MIGS) käsittää pienten nesteenpoistolaitteiden implantoinnin tai uusien nestereittien luomisen kirurgisesti silmänpaineen alentamiseksi. MIGS:n tärkein etu on pienempi leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riski ja lyhyemmät toipumisajat. Toipuminen kestää yleensä vain muutamasta päivästä viikkoon.

Mutta tämän toimenpiteen painetta alentava vaikutus ei ehkä ole yhtä merkittävä kuin trabekulektomialla tai GDD:llä. Tämän seurauksena MIGS ei välttämättä sovi kaikille, etenkään niille, joilla on vaikea glaukooma.

Glaukooma on elinikäinen sairaus, jota ei paranneta. Tällä hetkellä ei ole mahdollista korjata tai korjata silmävaurioita ennen hoidon aloittamista.

Glaukooman varhainen saaminen voi vaikuttaa merkittävästi tuloksiin. Varhaisemman vaiheen glaukooman sairastavilla on enemmän hoitovaihtoehtoja, ja he voivat ryhtyä toimiin, jotka hidastavat näönmenetystä. Mutta ihmisillä, jotka saivat diagnoosin myöhemmin sairautensa aikana, on edelleen useita vaihtoehtoja, joilla he voivat vähentää näönmenetyksen riskiään.

Silti näön menetyksen mahdollisuus on edelleen olemassa, jopa säännöllisellä hoidolla.

Lääkäri voi auttaa sinua suunnittelemaan reseptilääkkeiden ottamista. Ja käyt säännöllisissä tarkastuksissa seurataksesi, kuinka hyvin hoito toimii. Jos lääkäri havaitsee taudin etenemisen missä tahansa vaiheessa, hän voi suositella tehokkaampaa hoitovaihtoehtoa.

Glaukooma on elinikäinen sairaus, eikä siihen ole pysyvää parannuskeinoa. Mutta monia hoitoja on saatavilla sen etenemisen hidastamiseksi, oireiden vähentämiseksi ja näön ylläpitämiseksi. Näitä hoitoja ovat paikalliset lääkkeet, lasertoimenpiteet ja leikkaus.