Mikä on olkapään artrogrammi?

Olkapään artrogrammi on tekniikka, joka käyttää kontrastiväriä tiettyjen olkapäävammojen tunnistamiseen. Sitä käytetään röntgensäteissä, CT-skannauksissa tai MRI-skannauksissa pehmytkudosvaurioiden alueiden korostamiseksi. Se on erittäin tarkka, mutta sisältää joitakin riskejä.

Henkilö makaa pöydällä valmistautuessaan olkapään artrogrammiin TT-skannauksella.  Sairaanhoitaja auttaa säätämään hänen asentoaan pöydällä.
andresr/Getty Images

Olkapäävammat ovat hyvin yleisiä. Mukaan asiantuntijoitatutkimukset arvioivat, että noin 30 %:lla yli 60-vuotiaista aikuisista ja 62 %:lla yli 80-vuotiaista aikuisista on ollut repeämiä pyöritysmansettilihaksissaan.

Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät erilaisia ​​​​kuvaustekniikoita olkapäävammojen diagnosoimiseksi, mukaan lukien olkapään artrogrammiksi kutsuttu menettely. Sitä kutsutaan myös glenohumeraaliseksi artrografiaksi.

Olkapään artrogrammi sisältää kontrastivärin injektoinnin niveleen pitkällä, ohuella neulalla. Lääkärit tutkivat sitten nivelen yhdellä useista kuvantamistekniikoista, kuten:

  • röntgenkuvat
  • fluoroskopia, joka on jatkuva röntgenkuvaus
  • CT-skannaukset
  • MRI-skannaukset

Lääkärisi määrää erityisen todennäköisesti olkapään artrogrammin, jos sinulla on olkapään epävakautta tai merkkejä labraalin repeämisestä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan, kuinka artroskopiaa käytetään olkapäähäiriöiden tunnistamiseen ja mitä voit odottaa toimenpiteen aikana.

Milloin olkapään artrogrammi tarvitaan?

Artrografiaa käytetään tyypillisesti arvioimaan rakenteita, joita ei voida nähdä selvästi ilman kontrastiväriä. Lääkärisi voi suositella artrogrammaa, jos jokin muu kuvantamistekniikka, kuten röntgenkuvaus tai CT-skannaus, ei paljasta ongelmaa.

Viime vuosina on ollut a nopea kasvu magneettiresonanssiartroskopian (MRA) käytössä magneettikuvauksen lisäksi ilman kontrastiväriä olkapäävammojen diagnosoinnissa.

MRA:ta pidetään kultakanta hartioiden epävakauden ja labraalisen repeämän arvioimiseen. Sitä käytetään myös sairauksien, kuten:

  • repeytynyt rotaattorimansetti
  • olkapään törmäys
  • niveltulehdus
  • repeytynyt hauislihasjänne
  • nivelsiteen repeämät
  • liimakapsuli

Miten olkapään artrogrammi eroaa muista kuvantamistyypeistä?

Artrogrammi sisältää kontrastivärin ruiskuttamisen olkapäähän ja sitten kuvien ottamista tavanomaisella kuvantamisella. Kontrastivärin avulla kuvantamistesti voi luoda yksityiskohtaisemman kuvan olkapäästäsi kuin muuten olisi mahdollista.

MRA:ta pidetään tarkin kuvantamistyyppi olkapäävammojen diagnosoimiseksi. Se saattaa pystyä poimimaan epätyypillisiä rakenteita, jotka eivät näy muissa kuvissa, kuten röntgensäteissä tai CT-skannauksissa. Röntgensäteitä ei yleensä käytetä pehmytkudosten, kuten nivelsiteiden, jänteiden tai lihasten, diagnosoimiseen.

CT-skannaus voi tarjota enemmän yksityiskohtia kuin perinteinen röntgenkuvaus. Lääkärisi voi suositella olkapään CT-skannausta, jos sinulla on äskettäin ollut traumaattinen vamma olkapäässäsi tai jos sinulla on sairaus, joka tekee sinusta kelpaamattoman magneettikuvaukseen.

Jonkin sisällä 2017 tutkimustutkijat havaitsivat, että MRA tunnisti labrumin repeämät oikein 93 prosentissa tapauksista ja sulki pois labrumin repeämät oikein 96 prosentissa tapauksista.

Vuonna 2020 tehtyjen tutkimusten katsauksessa tutkijat havaitsivat, että MRA oli tarkempi kuin magneettikuvaus rotaattorimansetin repeämien havaitsemisessa. Tutkijat suosittelivat kuitenkin MRI:tä ensisijaiseksi kuvantamiseksi, koska se on vähemmän invasiivinen ja nopeampi, ja sillä oli samanlaiset tulokset.

Mitä voit odottaa, jos sinulla on olkapään artrogrammi?

Itse skannaus kestää vain noin 15 minuuttia ja on suhteellisen kivuton. Saatat kuitenkin tuntea epämukavuutta, jos sinun on pidettävä niveltäsi tietyissä asennoissa. Tässä on mitä muuta voit odottaa:

Ennen artrogrammaa

Ennen toimenpidettä on tärkeää kertoa röntgenlääkärille seuraavista:

  • mitä tahansa lääkkeitä tai rohdosvalmisteita, joita käytät tällä hetkellä
  • kaikki allergiasi, erityisesti lääkkeille, lateksille ja varjoaineväreille
  • onko sinulla ollut verenvuotohäiriöitä.

Sinun on poistettava kaikki korut tai metalliesineet ennen toimenpidettä, ja todennäköisesti vaihdat sairaalapukuun. Sinun ei tarvitse rajoittaa ruoan tai veden saantia etukäteen.

Artrogrammimenettely

Tarkka menettely voi vaihdella, mutta se näyttää todennäköisesti tältä:

  1. Sinua pyydetään makaamaan koepöydälle toimenpidehuoneessa.
  2. Saatat saada röntgenkuvan ennen injektiota verrataksesi artrogrammikuvaan.
  3. Ihosi peitetään steriileillä verhoilla ja antiseptisella aineella.
  4. Terveydenhuollon ammattilainen turruttaa nivelen ympärillä olevan alueen paikallispuudutuksella käyttäen pientä neulaa.
  5. Heidän on ehkä poistettava turvotus nivelestäsi neulalla ja ruiskulla.
  6. Terveydenhuollon ammattilainen ruiskuttaa kontrastiväriä pitkällä neulalla. Saatat tuntea painetta, kun neula työnnetään niveleseesi. Jos tunnet kipua, terveydenhuollon ammattilainen voi käyttää enemmän tunnottomuuslääkkeitä.
  7. Sinua pyydetään siirtämään liitosta väriaineen levittämiseksi.
  8. Terveydenhuollon ammattilainen ottaa useita kuvia olkapäästäsi eri asennoissa.

Artrogrammasi jälkeen

Sinua voidaan pyytää lepäämään niveltäsi muutaman tunnin ajan skannauksen jälkeen. Röntgenlääkärisi voi ehdottaa jään käyttöä, jos sinulla on turvotusta. Suurin osa ihmisistä voi mennä kotiin heti toimenpiteen jälkeen.

Yleensä suositellaan, että vältät ajamista tai harjoittelua noin 24 tunnin ajan.

Vakuutussuunnitelmasi kattaa todennäköisesti ainakin osan artrogrammin kustannuksista, jos sitä käytetään sairauden diagnosoimiseen. Ilman vakuutusta artrogrammit voivat vaihdella 500 dollarista 4 000 dollariin riippuen toimenpiteen tyypistä ja kustannuksista alueellasi.

Onko riskejä?

Mahdollisuudet kehittää vakava komplikaatio artrogrammin jälkeen ovat alhaiset. Jonkin sisällä 2019 tutkimustutkijat eivät raportoineet vakavista komplikaatioista 1 419 ihmisellä, jotka saivat polven tai olkapään artrogrammit.

Muita mahdollisia riskejä ovat:

  • infektio, suunnilleen 1:1000 mahdollisuus
  • allergiset reaktiot väriaineelle
  • verenvuotoa
  • nivelen vaurioituminen
  • injektion jälkeinen kipu

Röntgenkuvat, fluoroskopia ja CT-skannaukset altistavat kehosi jollekin säteilylle. Lääkärisi ei todennäköisesti suosittele näitä skannauksia, jos olet raskaana tai sinulla on muita riskitekijöitä.

Lopputulos

Olkapään artrogrammi on kuvantamistekniikka, jota käytetään olkapääongelmien diagnosoimiseen. Se sisältää erityisen väriaineen injektoinnin olkapäähän ja kuvantamisen röntgensäteillä, CT-skannauksilla tai magneettikuvauksilla.

Lääkärisi voi antaa lisätietoja olkapään artrogrammin eduista ja riskeistä ja auttaa sinua päättämään, onko se oikea toimenpide tilallesi.

Lue lisää