Verensokerin seuranta on keskeinen osa diabeteksen hallintaa. Tarkastetaanpa nämä glukoositasot sormenpäämittarilla tai jatkuvatoimisella glukoosimittarilla (CGM), se on tärkeä osa jokapäiväistä elämää tämän sairauden kanssa, samoin kuin diabetekseen liittyvien komplikaatioiden mahdollisuus tulevaisuudessa.
Mutta mitä pidetään “normaalina” verensokeritasojen suhteen?
Diabetes on erilainen kaikille, mikä tarkoittaa, että tavoitetavoitteet vaihtelevat jokaisella henkilöllä ja nämä tavoitteet riippuvat monista eri tekijöistä. Vaikka tämä on alue, josta on neuvoteltava diabeteksen hoitotiimin kanssa, lääketieteellisellä yhteisöllä on ohjeita siitä, mitä tiettyjen ihmisten tulisi pyrkiä verensokeritasoihin.
Millaiset glukoositasosi pitäisi olla?
Verensokerillasi ei ole maagisia numeroita. Monet diabetesta sairastavat ihmiset pyrkivät kuitenkin pitämään glukoositasonsa keskimäärin alle 140 mg/dl.
Monet viranomaiset – mukaan lukien
| Ennen ateriaa (paasto) | Aterioiden jälkeen (aterian jälkeen) | Muut | |
|---|---|---|---|
| Aikuiset, joilla on tyypin 1 diabetes (katso ohjeet) | 80-130 mg/dl | ||
| Aikuiset, joilla on tyypin 2 diabetes (katso ohjeet) | 80-130 mg/dl | ||
| Lapset, joilla on tyypin 1 diabetes (katso ohjeet) | 90-130 mg/dl | 90-150 mg/dl nukkumaan mennessä/yön yli | |
| Raskaana olevat (T1D, raskausdiabetes) (katso ohjeet) | 140 mg/dl (1 tunnin kuluttua) | 120 mg/dl (2 tunnin kuluttua) | |
| 65 vuotta tai vanhempi (katso ohjeet) | 80-180 mg/dl | 80–200 mg/dl heikomman terveydentilasta kärsiville, avustettuihin asumispalveluihin, elämän loppumiseen | |
| Ilman diabetesta | 99 mg/dl tai alle | 140 mg/dl tai alle |
Tärkeää on, että ADA muutti glukoositaso-ohjeistustaan vuonna 2015 kuvastamaan muutosta ajattelussa liikahoidosta ja hypoglykemiasta. Alhaisin tavoite oli ollut 70 mg/dl. Yhä
Kuten kaikissa diabeteksen hallinnassa, lääketieteellinen yhteisö käyttää näitä ohjeita lähtökohtana. Henkilökohtaiset tavoitteet voivat vaihdella henkilökohtaisten tarpeidesi mukaan. Muista neuvotella lääkärisi ja diabeteksen hoitotiimin kanssa selvittääksesi, mikä voi olla sinulle paras.
Miksi verensokerilla on merkitystä diabeteksessa?
Tärkeä osa diabeteksen hallintaa on verensokerin tai glukoositason tarkistaminen.
Tyypin 1 diabeteksessa (T1D) ihmisen haima ei tuota tarvitsemaansa insuliinia. Tyypin 2 diabeteksessa (T2D) elimistö ei ehkä enää valmista tai käytä insuliinia oikein.
Joko T1D:n tai T2D:n kohdalla tavoitteena on varmistaa, että glukoositasot pysyvät mahdollisimman tasolla. Joskus insuliinia tai diabeteslääkkeitä käytetään diabeteksen tyypin ja henkilökohtaisten tarpeiden perusteella. Monet tekijät vaikuttavat glukoositasoihin, mukaan lukien ruoka, liikunta, insuliini, lääkkeet, stressi jne.
Glukoositason tavoitteet voivat vaihdella jokaisen yksilöllisten tarpeiden mukaan.
Mikä on normaali verensokeritaso?
“Normaalin” verensokeri- tai glukoositason saavuttaminen on hieman harhaanjohtavaa. Usein sanaa “normaali” käytetään viittaamaan verensokereihin, jos heillä ei olisi diabetesta.
Tämä terminologia on kuitenkin virheellinen, koska jopa ihmiset, joilla ei ole diabetesta, näkevät verensokeripiikkejä, varsinkin syömisen jälkeen ja nauttiessaan jotain, jossa on paljon sokeria tai monimutkaisia hiilihydraatteja, kuten pizzaa tai pastaa.
Vaikka kyseisen henkilön elimistö alkaa välittömästi työskennellä tasapainottaakseen nousevaa glukoositasoa tuottamalla lisää insuliinia, hänen verensokerinsa voivat silti nousta hetken aikaa jopa noiden “normaalien” rajojen yli. Sama voi tapahtua intensiivisessä harjoittelussa tai stressaavissa tilanteissa, jos ihmisen luonnollinen glukoosiaineenvaihdunta ei pysty nopeasti tasapainottamaan kaikkea.
Diabeetikoille se, että kehomme ei tuota tai käytä insuliinia oikein, tarkoittaa, että meidän on pidettävä manuaalisesti silmällä verensokeritasoja ja otettava riittävästi insuliinia – tai glukoosia alentavia lääkkeitä – tasapainottaaksemme kaiken.
Kielellä on väliä diabeteksessa
Sanoilla on ero, kun puhut diabeteksesta. Tämä pätee erityisesti verensokeritasoihin ja siihen, miten joku hoitaa terveytensä.
Tässä on joitain ehdotuksia kielivalinnoista puhuttaessa jonkun kanssa hänen verensokereistaan ja glukoositasoistaan.
-
Yritä välttää käyttämästä sellaisia termejä kuin “hyvä” tai “huono” korkeammalle tai alhaisemmalle verensokerille.
- Yritä sen sijaan olla sitomatta arvoarvioita näihin lukuihin. Ajattele niitä vain numeroina, “alueella” tai ei, ja datana, joka auttaa tekemään päätöksen diabeteksen hoidosta. Joskus glukoosiarvot ovat liian alhaisia tai liian korkeita, ja diabetesta sairastavan henkilön on hyödyllistä ymmärtää, miksi nämä glukoosivaihtelut tapahtuvat.
-
Yritä välttää tuomitsemista ja syyllistämistä lauseilla, kuten “Mitä teit?” kun kysyt korkeammista tai alhaisemmista verensokereista.
- Käytä sen sijaan lauseita: “Kerro minulle…” tai “Tiedätkö, miksi niin tapahtui?”
-
Yritä välttää kysymästä lapselta tai aikuiselta heidän verensokereistaan heti, kun näet heidät. Tämä voi näyttää siltä, että diabetes määrittelee heidät, ja näet vain niiden lukumäärän.
- Yritä sen sijaan puhua heidän kanssaan heidän päivästään ja kaikista kohokohdista ennen kuin siirryt diabeteskeskusteluun.
Usein diabetesta sairastavat lapset ja aikuiset voivat olla pettyneitä, turhautuneita ja vihaisia verensokereistaan ja yleisestä diabeteksen hoidosta. Tämä voi johtaa häpeän ja syyllisyyden tunteeseen, jos he eivät voi saavuttaa “täydellisiä” tuloksia. Tämän seurauksena se voi johtaa lapsen tai aikuisen diabeteksen loppuun palamiseen ja saada heidät menemään kiinnostuksensa diabeteksen hoitoon tarpeen mukaan.
Pitäisikö A1C olla sama kuin verensokerini keskimääräinen?
A1C mittaa keskimääräisen verensokerisi viimeisen kolmen kuukauden ajalta.
Voit mitata A1C-arvosi verikokeella lääkärin vastaanotolla tai laboratoriossa. Jotkut lääkärit voivat myös tehdä sormenpääverikokeen tarkistaakseen A1C-tasosi.
Kun sokeri pääsee verenkiertoon, se sitoutuu proteiiniin nimeltä hemoglobiini. Ihmisillä, joilla on korkea verensokeri, on suurempi prosenttiosuus hemoglobiiniproteiinista, joka on päällystetty sokerilla. A1C-tuloksesi antaa sinulle viitteen siitä, kuinka suuri prosenttiosuus hemoglobiinistasi on sitoutunut sokeriin.
- Vakio (ei diabetesta): Alle 5,7 %
- Prediabetes: 5,7–6,5 %
- Diabetes: 6,5 % tai enemmän
Yleisesti ottaen ADA ja muut kliiniset ohjeet diabeetikoille ovat, että sinun tulee työskennellä tiiviissä diabeteksen hoitotiimisi kanssa määrittääksesi, mikä on paras A1C-tavoitteellesi. Yleensä kliinikot suosittelevat, että A1C on turvallisesti 7,0 %, vaikka se voi vaihdella yksilöllisen hoitosuunnitelman mukaan.
On tärkeää pitää mielessä, että A1C-tasot eivät heijasta kaikkia diabeteksen hallinnan vivahteita, mikä tarkoittaa, että se ei aina heijasta glukoosivaihtelua, mikä tarkoittaa, että A1C ei tarjoa tietoa korkeasta tai matalasta verensokerista, ja se voi manipuloida, jos verensokerisi vaihtelee säännöllisesti.
A1C ei ole sama kuin verensokerisi keskiarvo, joka voidaan näyttää sormenpäämittarissa tai jatkuvassa glukoosimittarissa (CGM). Tämä johtuu siitä, että A1C:n soveltamisala on rajallinen, eikä se heijasta korkeaa tai matalaa verensokeria, eikä se heijasta glukoosin vaihtelua, jos glukoositasoissa on dramaattisia piikkejä tai laskuja.
Tämän seurauksena monet diabeteksen ammattilaiset ovat luopuneet pitämästä A1C:tä ainoana “kultastandardina” jonkun diabeteksen hallinnassa. Sen sijaan he käyttävät tätä A1C:tä aikavälin (TIR) lukujen lisäksi, jotka osoittavat, kuinka usein glukoositasosi ovat yksilöllisellä tavoitealueellasi.
Pitäisikö minun käyttää jatkuvaa glukoosimittaria?
Vaikka sormenpään verensokeritesti antaa sinulle staattisen välähdyksen glukoositasostasi juuri sillä hetkellä, CGM on jatkuvampi tiedonkulku, joka tarjoaa täydellisemmän kuvan ja mallin toiminnastasi.
Tämä laite tarkkailee glukoositasoja ihon alla ja tarjoaa reaaliaikaisia tuloksia 1–5 minuutin välein. Asetat CGM:n kehollesi ja käytät sitä 7–14 päivää, jolloin diabetestiedot suoratoistavat erilliseen kädessä pidettävään vastaanottimeen tai älypuhelinsovellukseen.
Tärkeää on, että voit nähdä reaaliajassa ruoan ja liikunnan vaikutukset glukoositasoihin ja havaita hyperglykemia (liian korkea) ja hypoglykemia (liian alhainen) niiden tapahtuessa välttäen mahdollisesti vaaralliset seuraukset. Se on myös potentiaalisesti hengenpelastustyökalu diabeetikoille, jotka kokevat hypoglykemiasta tietämättömyyttä ja varoittavat heitä lähestyvästä alhaisesta verensokerista, kun heidän oma kehonsa ei tunnista varoitusmerkkejä.
Tutkimukset ovat osoittaneet kerta toisensa jälkeen CGM:n hyödyt auttaessaan ihmisiä parantamaan diabetestuloksiaan. Tämä
Lue lisää CGM-tekniikasta täältä
Bottom line
Glukoosihallinta on tärkeä osa diabeteksen hoitoa. “Normaalille” glukoosi- tai verensokeritasolle ei ole olemassa maagisia numeroita. Vaikka verensokeritasojen ja A1C-testien tavoitetavoitteille on olemassa kliinisiä ohjeita, on tärkeää muistaa, että “diabeteksesi voi vaihdella”.
Sinun tulee neuvotella endokrinologin ja diabeteksen hoitotiimin kanssa määrittääksesi parhaiten glukoositavoitteesi henkilökohtaisen hoitosuunnitelmasi perusteella. Kehittyneempi diabetestekniikka, kuten CGM, voi myös olla keskustelunaihe lääkärisi kanssa ihanteellisten glukoositasojen ja terveen ajanjakson saavuttamiseksi.
