Maksansiirtotoimenpiteiden määrä Yhdysvalloissa on kasvussa.
Itse asiassa vuosi 2021 oli yhdeksäs peräkkäinen vuosi, jolloin maksansiirtojen määrä kasvoi. Asiantuntijat tekivät ensimmäistä kertaa 9 236 maksansiirtoa ja 569 suoritetuista maksansiirroista koski elävien luovuttajien maksaa.
Elinsiirtojen määrän kasvaessa kysymykset siitä, mitä maksansiirron jälkeen on odotettavissa, ovat yleistyneet. Yhä useammat ihmiset ihmettelevät, kuinka he voivat auttaa ystävää tai perheenjäsentä, joka käy läpi tämäntyyppisen siirtotoimenpiteen.
Mikään ei korvaa keskusteluja lääkärisi tai lääketieteellinen tiimisi kanssa, mutta keräsimme vastauksia joihinkin kysymyksiisi, joita sinulla saattaa olla koskien elämää maksansiirron jälkeen ja kuinka voit auttaa, jos tiedät jonkun, joka käy läpi elinsiirtoa.
Mitä tapahtuu maksansiirron aikana?
Jos lääkärisi päättää, että tarvitset maksansiirtoa, hän yhdistää sinut siirtokeskukseen ja siirtoryhmä arvioi sinut. He ilmoittavat sinulle, kun ottelu on saatavilla ja milloin sinun on ilmoitettava sairaalaan.
Sairaalassa voi olla noin 2 tuntia ennen leikkausta, ennen kuin valmistaudut anestesiaan, verenpaineen seurantaan ja muihin valmisteluihin. Varsinainen maksansiirtoleikkaus kestää yleensä 6-8 tuntia ja sisältää vanhan maksan poistamisen ja uuden maksan sijoittamisen.
Leikkauksen jälkeen terveydenhuollon ammattilaiset vievät sinut teho-osastolle (ICU) lisäseurantaa varten ennen kuin siirtävät sinut sairaalan toiselle alueelle, jossa siirteen saajien hoitoon perehtyneet lääkärit ja sairaanhoitajat voivat jatkaa hoitoasi.
Luovuttajan ja elinsiirron saajan sairaalassaoloaika on keskimäärin noin viikko. Elinsiirron vastaanottajan toipuminen kotona jatkuu useita kuukausia ja tarvitset hoitajan läsnä 24/7 tämän toipumisen alkaessa.
Pitääkö minun ottaa lääkkeitä maksansiirron jälkeen?
Maksansiirron jälkeen sinun on otettava immunosuppressantteja loppuelämäsi ajan. Nämä voivat auttaa estämään kehoasi hyökkäämästä ja vahingoittamasta uutta maksaa.
Lääkkeet, joita lääkärit voivat määrätä vähentääkseen mahdollisuutta, että kehosi hylkää uuden maksan, voivat sisältää:
- syklosporiini (Neoral) tai takrolimuusi; FK 506 (Prograf)
-
prednisoni tai metyyliprednisoloni (Solu-Medrol)
- mykofenolaattimofetiili; Rahamarkkinarahasto (CellCept)
Vakavan hylkimisreaktion tapauksessa lääkärit voivat määrätä OKT3:n.
Koska näillä immunosuppressantteilla voi olla monia sivuvaikutuksia, kuten korkea verenpaine, masennus ja päänsärky, saatat joutua ottamaan myös muita lääkkeitä näiden sivuvaikutusten hallitsemiseksi.
Kuinka kauan maksan uusiutuminen elinsiirron jälkeen kestää?
Maksa alkaa uusiutua lähes välittömästi leikkauksen jälkeen. Sekä vastaanottajan että luovuttajan maksa uusiutuu lähes kokonaan 8 viikossa.
Mitä et voi tehdä maksansiirron jälkeen
Maksansiirron jälkeen joitain asioita, joita sinun on vältettävä, ovat:
- ”eläviä” rokotteita
- läheinen fyysinen kontakti tartuntatauteja sairastavien ihmisten kanssa
- alkoholia, tupakkaa ja huumeita
- pastöroimattomat maitotuotteet sekä raa’at tai alikypsennetyt munat, lihat ja äyriäiset
- järvistä tai joista peräisin olevaa vettä
- kävely paljain jaloin ulkona, jolloin maaperän mikro-organismit voivat päästä kehoon
- raskauden ensimmäisen vuoden aikana siirron jälkeen
Vaikka matkustaminen maksansiirron jälkeen on yleensä hienoa, keskustele siirtotiimisi kanssa ennen matkaa, erityisesti kehitysmaihin. He voivat keskustella kanssasi mahdollisten riskien minimoimisesta.
On myös tärkeää, että käytät aina lääketieteellistä rannerengasta tai kaulakorua elinsiirron jälkeen, jotta ensiaputerveydenhuollon ammattilaiset tietävät, että sinulla on elinsiirto.
Vinkkejä maksansiirron saajan hoitoon
Jos tiedät jonkun, jolle on tehty maksansiirto, saatat miettiä, kuinka voit tukea häntä. Joitakin käytännön tapoja tarjota apua ovat:
- auttaa varmistamaan, että he noudattavat leikkauksen jälkeistä lääkitysaikatauluaan, mikä voi sisältää pillereiden laittamista annostelijaan, hälytyksiä tai muistutuksia
- pitää kirjaa ja kuljettaa heidät vaadituille lääkärin vastaanotolle ja tutkimuksiin
- rohkaisevat lääkäreiden suosittelemia elämäntapamuutoksia
- auttaa valmistamaan tasapainoisia, ravitsevia aterioita
- tarjoaa kuuntelevan korvan erilaisille tunteille, joita he voivat kokea
Näkymät
Ainakin a
Suurimpia maksansiirron jälkeisiä riskejä ovat uuden maksan hylkiminen ja infektio. Noin 60–70 % maksansiirron saajista saa hyljintäreaktion jossain vaiheessa leikkauksen jälkeen, mutta lääketieteen suuret edistysaskeleet tarjoavat nyt tapoja auttaa hallitsemaan mahdollisia hyljintätapauksia.
Muita komplikaatioita voivat olla:
- verenvuotoa
- verihyytymiä
- vaurioita sappitiehyissä
- sivuvaikutukset, jotka liittyvät lääkkeisiin, joita vastaanottaja käyttää estääkseen uuden maksan hylkimisen
Tarvitset lääketieteellistä seurantaa ja lääkitystä maksansiirron jälkeen, etkä voi tuntea olosi terveemmäksi jopa vuoteen.
Maksansiirron jälkeen on vielä monta kuukautta toipumista.
On tärkeää ottaa kaikki lääkärisi määräämät lääkkeet, jotta kehosi hylkää uuden elimen. Odota jatkuvaa yhteyttä lääkäriisi säännöllistä seurantaa varten.
On tärkeää, että sinulla on vahva tukijärjestelmä maksansiirron jälkeen. Nämä henkilöt voivat auttaa fyysisiin tarpeisiin, kuten tasapainoisten aterioiden valmistukseen ja lääkärin vastaanotolle ajamiseen. Ne voivat myös tarjota kipeästi kaivattua rohkaisua elämäntapamuutoksiin, joita saatat joutua tekemään.
