- Selkärankareuma (AS) on niveltulehduksen muoto, joka aiheuttaa selkärangan tulehdusta.
- Se vaikuttaa yleensä alaselkään ja voi vaikuttaa selkärangan toimintaan.
- Terapia ja jotkut lääkkeet, kuten biologiset lääkkeet, voivat auttaa.
Selkärankareuma (AS) on tulehduksellisen niveltulehduksen muoto, joka useimmiten vaikuttaa alaselkäsiisi aiheuttaen kipua, jäykkyyttä ja vaikeissa tapauksissa selkärangan luiden yhteenliittymistä.
AS:n tarkkaa syytä ei tunneta. Se tapahtuu, kun immuunijärjestelmä hyökkää kehon terveisiin soluihin. Tämä immuunivaste johtaa tulehdukseen.
Tulehdus on vastuussa jäykästä, kipeästä tunteesta, jonka useimmat AS-potilaat tuntevat alaselässä. Tästä syystä se tunnetaan tulehdukselliseksi selkäkivuksi.
Tämä tulehdus vaikuttaa useammalle alueelle kuin vain ihmisen alaselkään. Se voi aiheuttaa nivelkipuja ja vaikuttaa muihin elimiin, kuten silmiin. Se liittyy myös muihin sairauksiin, kuten ärtyvän suolen sairauteen, jota esiintyy 5–10 prosentilla AS-potilaista.
Mekaaninen selkäkipu on toinen selkäkiputyyppi.
Tämäntyyppinen kipu johtuu selän rakenteen ja toiminnan muutoksista. Saatat kokea sen usein tai harvoin, ja se voi johtua jokapäiväisistä tehtävistä, kuten liian suuren painon nostamisesta tai huonoista nukkumisasennoista.
AS ja selkäkipu
Selkäkipu ja jäykkyys ovat AS:n yleisimpiä piirteitä. Mutta alaselän kipu ja jäykkyys eivät riitä lääkärille tunnistamaan ja diagnosoimaan AS:ta. Tämä tarkoittaa usein viivästyksiä alaselän kivun ja AS:n välisen yhteyden muodostamisessa.
Jonkin sisällä
Sitä vastoin reumatologilla kesti keskimäärin 28 päivää AS-diagnoosin tekemiseen, kun henkilö lähetettiin. Vaikka kaikilla selkäkipuista kärsivillä ei ole AS, henkilö, jolla on jatkuvaa alaselkäkipua ilman muuta selitystä, saattaa haluta nähdä asiantuntijan.
Muut raportit eivät ole yhtä myönteisiä. Erään tutkimuksen mukaan lääkäreillä ja erikoislääkäreillä käynti voi kestää jopa 10 vuotta, ennen kuin henkilö saa AS-diagnoosin.
Jotkut todisteet viittaavat siihen, että aika alkuperäisen selkäkivun ja AS-diagnoosin välillä paranee.
Vuoden 2020 tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että diagnoosien määrä lisääntyi vuosina 2007–2017. Tämä tarkoittaa, että lääkärit saattavat olla taitavia tunnistamaan ja diagnosoimaan AS:n sen sijaan, että olettaisivat sen olevan mekaanista selkäkipua.
Mekaaninen selkäkipu vs. tulehduksellinen selkäkipu
Mekaanisen selkäkivun ja tulehduksellisen selkäkivun eron kertominen voi olla hankalaa.
CreakyJointsin mukaan sinun tulee kysyä itseltäsi seuraavat kysymykset, jotka auttavat määrittämään, onko sinulla mekaanista tai tulehduksellista selkäkipua:
- Tuntuuko olo pahemmalta, kun lepäät tai istut pitkiä aikoja?
- Alkoiko se ennen 40 vuotta?
- Voiko se käydä niin pahaksi, että se herättää sinut keskellä yötä ja estää sinua saamasta ylimääräistä unta?
- Parantavatko liikkuminen ja liikunta yleensä kipua?
- Paraneeko kipu käytettäessä ei-steroidista tulehduskipulääkettä (NSAID), kuten ibuprofeenia?
- Esiintyykö selkäkipuihin muita oireita, kuten tulehduksellinen suolistosairaus, silmätulehdus, käsivarsien tai jalkojen nivelkipu tai psoriaasi?
- Tuntuuko se pahemmalta noin 30 ensimmäisen minuutin aikana nousemisen jälkeen?
- Onko se kestänyt päälle ja pois päältä yli 3 kuukautta?
Jos vastasit kyllä useimpiin näistä kysymyksistä, sinulla saattaa olla tulehduksellista kipua.
AS alkaa usein alaselästä, mutta se voi edetä muille alueille ja aiheuttaa lisäoireita. Mukaan
- kipu, jäykkyys ja tulehdus muissa nivelissä, kuten hartioissa, polvissa, jaloissa tai kylkiluissa
- ruokahalun menetys
- vatsakipu
- muutokset näkömuutoksiin
- uveiitista johtuva silmäkipu
- vaikeuksia hengittää syvään (merkki siitä, että kylkiluut voivat kärsiä)
- väsymys
- ihottumia
- löysät suolenliikkeet
- painonpudotus
Seuraava taulukko voi auttaa sinua määrittämään, onko selkäkipu todennäköisesti mekaanista vai tulehduksellista:
| Oireet | Mekaaninen | Tulehduksellinen |
|---|---|---|
| Muita oireita esiintyy. | ei | Joo |
| Harjoituksen aikana kipu paranee. | ei | Joo |
| Kipu paranee levon myötä. | Joo | ei |
| Kipu alkoi fyysisen rasituksen tai huonolla patjalla makaamisen jälkeen. | Joo | ei |
| Kipu ja jäykkyys kestävät pitkään ilman asteittaista paranemista. | ei (useimmissa tapauksissa levossa kipusi alkaa vähitellen helpottaa ajan myötä) | kyllä (kipu voi mennä pois, mutta tyypillisesti palaa tai pahenee) |
AS:n riskitekijät
Jotkut tekijät, joita kutsutaan riskitekijöiksi, voivat lisätä riskiä saada AS:iin liittyvää selkäkipua.
Mukaan
- Ikä: AS:ta esiintyy tyypillisesti nuoremmilla, alle 45-vuotiailla aikuisilla.
- Sukupuoli: AS on todennäköisempi miehillä kuin naisilla.
- Genetiikka: Suvussa oleva sairaus voi asettaa sinut suuremmalle riskille.
- Muut tekijät: Tulehduksellinen suolistosairaus tai psoriasis asettaa sinut suuremmalle riskille.
Hoito
Selkäkipujen oikea diagnosointi voi auttaa parantamaan hoitonäkymiäsi.
Mekaaninen selkäkipu tyypillisesti paranee ajan myötä levossa. Keskivaikeissa tai vaikeissa tapauksissa saatat tarvita lisähoitoa, mutta sinun pitäisi nähdä parannusta hoidoilla Creaky Jointsin mukaan.
Hoidot sisältävät:
- kylmä- ja lämpöterapiaa
- fysioterapia
- pudottaa painoa
- asennon vaihtaminen
- tupakoinnin välttäminen
- kevyttä liikuntaa
- steroidi-injektiot
Jos selkäkipu on tulehduksellinen, nämä menetelmät eivät toimi. Tämä johtuu siitä, että hoidosta huolimatta immuunijärjestelmäsi tuottaa edelleen tulehdusvasteen, mikä tarkoittaa, että koet edelleen kipua. Ja koska AS on etenevä sairaus, oireesi voivat jopa pahentua ajan myötä, mikä saattaa aiheuttaa vakavampia huolenaiheita.
AS:n hoidot voivat sisältää useita erilaisia hoitoja, jotka auttavat lievittämään oireita ja ehkäisemään tai hidastamaan taudin etenemistä. Mukaan
- biologiset aineet
- januskinaasin (JAK) estäjät
- kortikosteroidit
- reseptivapaat tulehduskipulääkkeet
AS:ta hoidetaan myös leikkauksella ja fysioterapialla.
Mekaaninen selkäkipu johtuu joko fyysisestä rasituksesta, huonosta selkärangan linjauksesta tai jopa oudossa asennossa nukkumisesta. Tulehduksellinen selkäkipu, kuten AS:sta, ilmenee, kun immuunijärjestelmä aiheuttaa tulehduksen ja hyökkää selän niveliin.
Vaikka molemmat voivat tuntua suunnilleen samalta ja olla joko vaikeita tai lieviä, voit etsiä merkkejä siitä, että selkäkipu voi johtua tulehduksesta. Joitakin merkkejä ovat krooninen kipu ja muiden oireiden esiintyminen.
Molempien sairauksien hoito vaihtelee. Näet todennäköisesti mekaanisen selkäkipusi paranevan levon ja perushoidon myötä. AS:n tulehduksellinen selkäkipu vaatii jatkuvaa seurantaa ja hoitoja taustalla olevan tulehduksen käsittelemiseksi oireiden parantamiseksi ja taudin etenemisen hidastamiseksi.
