Rintasyövän hoidot, kuten kemoterapia, vaativat yleensä toistuvia verikokeita, ja ne on yleensä annettava laskimonsisäisesti tai suonensisäisesti. Toistuva neulojen pistäminen tai suonensisäisten injektioiden asentaminen voi olla tuskallista. Pitkäaikainen IV- tai keskusjohto voi olla vaihtoehto, jotta voit rajoittaa epämukavuuttasi hoidon aikana. Jos saat IV-hoitoja pitkän ajan kuluessa, tämä voi olla erityisen hyödyllistä.
Mitä ovat keskuslinjat?
Keskiviivat ovat IV, jotka voidaan viedä ihon läpi. Näissä linjoissa on ohut, pitkä ontto letku tai katetri. Tämä katetri pujotetaan pienempien laskimojesi läpi suurempiin keskuslaskimoihisi, kuten yläonttolaskimoon.
Keskilinjat voivat pysyä paikoillaan kuukausista vuosiin tyypistä riippuen. Niitä voidaan käyttää ottamaan verta tai antamaan nesteitä, antibiootteja, parenteraalista ravintoa tai muita lääkkeitä. Vaikka ne tarjoavatkin turvallisen ja tehokkaan tavan päästä suoniisi, niihin liittyy pieniä riskejä. Joissakin tapauksissa keskusjohto voi aiheuttaa infektion, tukkeutua tai kehittää verihyytymän.
Keskuslaskimokatetrit: PICC-linjat vs. portit
Keskilinjasta voi olla hyötyä missä tahansa seuraavista tilanteista:
- Suonet ovat pieniä, piilossa tai vaurioituneita, minkä vuoksi sairaanhoitajan voi olla vaikea löytää laskimoa, josta voi ottaa verta tai laittaa IV.
- Sinun on saatava hoitoa useamman kuin yhden päivän ajan tai pidemmän ajan.
- Tarvitset useamman kuin yhden lääkkeen kerrallaan.
- Haluat saada hoitoa kotona tai tarvitset jatkuvan infuusion.
- Tarvitset niin kutsuttuja vesikanttilääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa ihokudosta, jos ne vuotavat suonten ulkopuolelle.
Millaisia keskuslinjoja on saatavilla?
Kemoterapiahoidoissa käytetään yleisesti useita keskuslinjoja. Lääkärisi suosittelema tyyppi riippuu hoidon pituudesta ja tyypistä. Myös henkilökohtaiset mieltymyksesi otetaan huomioon, koska niillä kaikilla on erilaisia etuja ja haittoja. Kolme yleisimmin käytettyä ovat:
Perifeerisesti asetettu keskuskatetri (PICC)
Perifeerisesti asetettu keskuskatetri tai PICC-linja asetetaan suureen laskimoon käsivarressasi lähellä kyynärpäätäsi. Tämän tekee yleensä paikallispuudutuksessa erityisesti koulutettu sairaanhoitaja. Katetrin toinen pää jää ihon ulkopuolelle. Erityinen sidos peittää PICC:n, kun se ei ole käytössä. Linja vaatii viikoittaisen sidoksen vaihdon tartunnan estämiseksi. Siima on myös pidettävä koko ajan kuivana, joten se tulee peittää kylvyn tai suihkun aikana.
Istutettava rintaportti
Kirurgi voi asettaa implantoitavan rintaportin ihosi alle noin tuuman solisluun keskustan alapuolelle. Tämä prosessi vaatii yleensä tietoista sedaatiota. Näet ja tunnet portin ihosi alla, mutta se ei vaadi sidettä tai sidosta.
Tunneloitu katetri
Erikoislääkäri tai sairaanhoitaja voi asettaa tunneloidun katetrin niskalaskimoon tai rintakehään. Ne kulkevat toisen pään ihon alle ennen kuin se poistuu ihossasi olevan pienen viillon kautta. Kuten PICC-linja, osa katetrista jää ihosi ulkopuolelle. Tämä prosessi vaatii paikallispuudutusta tai tietoista sedaatiota.
Koska keskuslinjat voivat saada tartunnan, on tärkeää, että soitat heti lääkärillesi, jos huomaat infektion merkkejä. Näitä voivat olla:
- punoitus
- raitoja
- turvotus
- kipu
- kuume
- viemäröinti
- verenvuotoa
- lämmin tunne
- polttava tunne
Keskilinjan poisto
Poistoprosessi riippuu käytössäsi olevan linjan tyypistä.
PICC-poisto
PICC-linjoja ei tarvitse poistaa leikkaussalissa. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi poistaa ne välittömästi viimeisen infuusion jälkeen. Alueen puhdistuksen jälkeen he vetivät varovasti katetria, kunnes se poistetaan. He käyttävät lievää painetta verenvuodon pysäyttämiseksi ja peittävät alueen steriilillä sideharsosidoksella. Sidoksen tulee pysyä päällä 24 tuntia. Sinun tulee välttää raskasta nostamista tai raskasta toimintaa tämän 24 tunnin aikana.
Vaikka PICC-linjan poistoprosessi näyttää yksinkertaiselta, sen saa tehdä vain lääkäri tai koulutettu sairaanhoitaja. Älä koskaan poista PICC-linjaa itse.
Istutetun portin poisto
Istutetut portit poistetaan käyttämällä paikallispuudutusta tai tietoista sedaatiota. Tämä tehdään steriilissä leikkaussalissa. Toimenpiteen aikana tehdään pieni viilto ja portti ja katetri poistetaan. Haava suljetaan yleensä Steri-Stripsillä.
On tärkeää välttää viillon kastumista, ennen kuin lääkäri antaa asian.
On normaalia, että alueella, josta portti poistettiin, esiintyy mustelmia, turvotusta ja arkuutta useiden päivien ajan. Tämän pitäisi parantua muutamassa päivässä, ja sitä voidaan lievittää Tylenolilla ja Advililla, jos lääkärisi hyväksyy.
Soita lääkärillesi, jos:
- sinulla on kipua, mustelmia tai turvotusta, joka pahenee sen sijaan, että se paranee
- mätä tai nestettä vuotaa viiltosta
- poistoalue muuttuu kuumaksi, punaiseksi ja ärtyneeksi
- saat kuumetta
- viillosta vuotaa paljon verta
Takeaway
Keskilinjan käyttäminen voi vähentää säännöllisten verenotto- ja IV-infuusioiden aiheuttamaa kipua ja ahdistusta. Niillä on joitain etuja ja haittoja, jotka vaihtelevat käytössäsi olevan linjan tyypin mukaan. Jos aiot saada kemoterapiaa tai muita IV-syöpähoitoja, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä keskuslinja sopii sinulle parhaiten. Lääkärisi voi vastata kysymyksiin tai huolenaiheisiin, joita sinulla saattaa olla kiinnitys- tai poistoprosessista.
