Yleiskatsaus
Mikä on avoin osittainen nefrektomia?
Avoin osittainen nefrektomia on leikkaus, jossa munuaissyöpä poistetaan yhdessä normaalin munuaiskudoksen reunan kanssa. Kun syöpä ja normaali munuaiskudoksen reuna on poistettu, munuainen rekonstruoidaan. Tavoitteena on säästää mahdollisimman paljon munuaisten toimintaa. Tämä on tärkeää, koska munuaiset ovat kehon tärkeimmät suodattimet ja ne ovat välttämättömiä elämälle. Kun kasvain ja normaali kudos on poistettu munuaisesta, ne lähetetään laboratorioon testattavaksi.
Mitkä ovat syyt siihen, miksi joku tarvitsee avoimen osittaisen nefrektomia?
Menettely voi olla tarpeen useista syistä, mukaan lukien:
- Syöpä
- Infektio
- Munuaiskivien aiheuttamat vauriot
- Vamma traumasta
- Synnynnäiset poikkeavuudet
-
Korkea verenpaine, joka johtuu munuaisten verenkiertohäiriöistä
Menettelyn tiedot
Mitä tapahtuu avoimen osittaisen nefrektomian aikana?
Leikkauksen aikana munuaiseen menevät ja ulos menevät verisuonet puristetaan tilapäisesti ja munuainen jäähdytetään jäillä, jotta munuaisten toiminta säästyy mahdollisimman paljon. Puristimet poistetaan munuaisen rekonstruoinnin jälkeen. Munuainen muuttuu sitten uudelleen vaaleanpunaiseksi, yleensä ilman verenvuotoa munuaisen rekonstruoidusta osasta.
Riskit / edut
Mitä hyötyä avoimesta osittaisesta nefrektomiasta on yleensä ja nefrektomiaan verrattuna?
Avoimen osittaisen nefrektomian jälkeen potilas pystyy elämään lähes kahdella täysillä munuaisella. Tämä on parempi kuin radikaali (totaali) nefrektomia, jossa munuainen poistetaan. Avoimella osittaisella nefrektomialla on vähiten vakavia komplikaatioita, kuten leikkauksen jälkeistä verenvuotoa tai tahatonta munuaisen menetystä, ja sen avulla kirurgi voi tehdä vaikeimmatkin tapaukset mahdollisimman turvallisesti.
Useimmat potilaat, joilla on yksi munuainen tai joiden munuaisten toiminta on alioptimaalista, hoidetaan tyypillisesti parhaiten avoimella osittaisella nefrektomialla, jotta munuaisten toiminta säilyy mahdollisimman paljon. Kasvaimia munuaisen keskiosassa, jossa verisuonet menevät munuaiseen ja sieltä ulos, hoidetaan tyypillisesti avoimella lähestymistavalla.
Mitkä ovat avoimen osittaisen nefrektomian komplikaatioita ja riskejä?
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, avoimeen osittaiseen nefrektomiaan voi liittyä komplikaatioita ja riskejä. Näitä voivat olla:
- Verenvuoto, joka saattaa vaatia verensiirron
- Virtsavuoto, joka lähes aina korjaantui viivästyneellä paranemisella
-
Allerginen reaktio anestesialle (harvinainen)
-
Munuaisten vajaatoiminta riippuen jäljellä olevan osittaisen ja koko munuaisen toiminnasta
-
Leikkauksen jälkeinen keuhkokuume
- Verihyytymiä jaloissa, jotka voivat kulkeutua keuhkoihin
Palautus ja Outlook
Mitä seurantahoitoa tarvitsen avoimen osittaisen nefrektomian jälkeen?
Leikkauksen jälkeen lääkärisi saattaa haluta testata ja seurata seuraavia asioita:
- Verenpaine: Sinun on seurattava verenpainettasi huolellisesti, koska heikentynyt munuaisten toiminta voi johtaa verenpaineen nousuun. Kohonnut verenpaine voi myös vahingoittaa munuaista.
- Proteiinivirtsan tasot: Virtsan korkea proteiinipitoisuus voi viitata munuaisten huonoon toimintaan tai munuaisvaurioon. Tämä on hyvin harvinainen, mutta tärkeä näkökohta minkä tahansa munuaisleikkauksen jälkeen.
- Glomerulaarinen suodatus: Tämä on mitta siitä, kuinka tehokkaasti munuaisesi suodattaa jätettä. Testissä voidaan käyttää verinäytettä. Vähentynyt glomerulussuodatus osoittaa heikentynyttä munuaisten toimintaa.
Normaalin munuaisten toiminnan säilyttämiseksi lääkärisi voi suositella, että syöt terveellistä ruokavaliota, harjoitat päivittäistä fyysistä toimintaa ja käyt säännöllisesti tarkastelemassa munuaisterveyttäsi. Jos sinulla kehittyy munuaissairaus munuaissairaus munuaisten tai osittaisen munuaisten poiston jälkeen, lääkäri saattaa suositella muutoksia ruokavalioosi, kuten proteiinin tai suolan rajoittamista.
