Yleiskatsaus
Mikä on epididymiitti?
Epididymiitti on lisäkiveksen tulehdus (turvotus ja ärsytys), kiveksen takana oleva putki, joka kuljettaa siittiöitä. Tämä turvotus voi aiheuttaa voimakasta kipua kiveksessä. Sitä voi esiintyä kaiken ikäisillä miehillä, vaikka se tapahtuu useimmiten 14–35-vuotiailla miehillä. Yhdysvalloissa on arviolta 600 000 lisäkivestulehdustapausta vuosittain.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa epididymiittiä?
Useimmat epididymitiittitapaukset johtuvat infektiosta, yleensä Mycoplasma- tai Chlamydia-bakteerista. Nämä infektiot tulevat usein sukupuolitautien kautta. E. coli -bakteeri voi myös aiheuttaa sairauden. Muut infektiot, mukaan lukien sikotautivirus ja harvoin tuberkuloosi, voivat myös aiheuttaa lisäkivestulehduksen.
Joskus epididymiitti ilmenee, kun virtsa virtaa taaksepäin lisäkivekseen. Tämä voi tapahtua raskaan noston seurauksena. Muita epididymiitin syitä ovat:
- Tukos virtsaputkessa (putki, joka kuljettaa virtsaa kehosta)
- Suurentunut tai infektoitunut eturauhanen (lihaksikas, saksanpähkinän kokoinen rauhanen, joka ympäröi osaa virtsaputkesta)
- Katetrin käyttö (putki, joka tyhjentää virtsarakon)
- Traumaattinen nivusvamma
Mitkä ovat epididymiitin oireet?
Edidymiitin oireita ovat:
- Kipu kivespussissa, joskus siirtyy muualle nivusiin
- Turvotus ja punoitus kiveksessä
- Veri siemennesteessä
- Kuume ja vilunväristykset
- Kipu virtsatessa
Diagnoosi ja testit
Miten epididimiitti diagnosoidaan?
Edidymiitin diagnosoimiseksi lääkäri tekee fyysisen kokeen ja tutkii kivespussin etsiäkseen arka-alueen tai kyhmyn. Lääkäri voi myös määrätä virtsatutkimuksen (virtsatestin) bakteerien etsimiseksi virtsasta. Joissakin tapauksissa lääkärit käyttävät kuvantamistestiä, jota kutsutaan ultraäänitutkimukseksi kivespussin tutkimiseen.
Hallinta ja hoito
Miten epididimiitti hoidetaan?
Bakteerien aiheuttamaa epididymiittiä hoidetaan antibiooteilla, useimmiten doksisykliinillä (Oracea®, Monodox®), siprofloksasiinilla (Cipro®), levofloksasiinilla (Levaquin®) tai trimetopriimisulfametoksatsolilla (Bactrim®). Antibiootteja otetaan yleensä 1-2 viikkoa.
Miehet, joilla on epididymiitti, voivat myös lievittää oireitaan:
- Lepo
- Kivespussin kohottaminen
- Jääpakkausten levittäminen vaurioituneelle alueelle
- Nesteiden juominen
- Tulehduskipulääkkeiden ottaminen kipuun
Mitä ovat epididymiitin komplikaatiot?
Jos lisäkivestulehdusta ei hoideta, komplikaatioita voi kehittyä, mukaan lukien absessi (mätätäyteinen pussi) kivespussissa. Kivespussin iho voi avautua turvotuksen ja infektion vuoksi.
Harvinaisissa tapauksissa epididimiitti voi aiheuttaa hedelmällisyysongelmia miehillä. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa estämään näitä komplikaatioita.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko epididymiitti estää?
Voit vähentää epididymiitin kehittymisen riskiä seuraavilla tavoilla:
- Kondomin käyttö seksin aikana
- Rasittavan noston tai fyysisen toiminnan välttäminen
- Minimoi pitkiä istumajaksoja
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat epididymiittiä sairastavien miesten näkymät?
Epididymiitti ei yleensä aiheuta pitkäaikaisia ongelmia. Useimmat miehet, joita hoidetaan sairauden vuoksi, alkavat tuntea olonsa paremmaksi 3 päivän jälkeen, vaikka epämukavuus ja turvotus voivat kestää viikkoja tai jopa kuukausia antibioottihoidon päättymisen jälkeen.
On tärkeää saada loppuun lääkärisi suosittelema hoito kokonaan. Jos oireet palaavat, ota yhteys lääkäriin. Seuranta voi sulkea pois muut sairaudet, mukaan lukien kasvain tai kivessyöpä.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille lisäkivestulehduksesta?
Soita lääkärillesi, jos saat lisäkivestulehduksen oireita. Jos lääkärisi vahvistaa, että infektiosi johtuu sukupuolitaudeista, muista kertoa siitä viimeaikaisille seksikumppaneille, jotta heidät voidaan tutkia ja hoitaa.
