Yleiskatsaus
Mikä on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä?
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) syntyy, kun keuhkokudoksissasi muodostuu ja lisääntyy epänormaaleja soluja. NSCLC on yksi kahdesta keuhkosyövän päätyypistä. Toinen on pienisoluinen keuhkosyöpä.
Pienisoluinen vs. ei-pienisoluinen keuhkosyöpä: mikä ero on?
Pienisoluinen keuhkosyöpä saa nimensä, koska syöpäsolut näyttävät pieniltä ja pyöreiltä mikroskoopilla katsottuna. Ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä syöpäsolut ovat suurempia. Tyypillisesti pienisoluinen keuhkosyöpä kasvaa nopeammin kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Siitä huolimatta ei-pienisoluinen keuhkosyöpä diagnosoidaan usein sen jälkeen, kun syöpä on levinnyt muille kehosi alueille. Siksi varhainen havaitseminen ja hoito ovat niin tärkeitä.
Mitkä ovat ei-pienisoluisten keuhkosyöpien tyypit?
Ei-pienisoluista keuhkosyöpää on kolme päätyyppiä:
- Adenokarsinooma. Tämäntyyppinen keuhkosyöpä muodostuu soluissa, jotka erittävät limaa ja muita aineita. Se kehittyy yleensä keuhkojen ulompiin osiin. Keuhkojen adenokarsinooma vaikuttaa enimmäkseen ihmisiin, jotka tupakoivat tällä hetkellä tai jotka ennen tupakoivat. Mutta se voi kehittyä ihmisillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet. Se on myös todennäköisempää nuorempana verrattuna muihin keuhkosyöpätyyppeihin.
- Okasolusyöpä. Levyepiteelisyöpä alkaa yleensä keuhkojen keskiosassa. Se liittyy tyypillisesti tupakoinnin historiaan.
- Suurisoluinen karsinooma. Tätä syöpätyyppiä kutsutaan myös erilaistumattomaksi karsinoomaksi, ja se voi muodostua mihin tahansa keuhkon osaan. Sitä on vaikeampi hoitaa, koska se kasvaa ja leviää nopeasti.
On olemassa muitakin ei-pienisoluisia keuhkosyöpätyyppejä, mukaan lukien sarkomaattinen syöpä ja adenosquamous karsinooma. Nämä alatyypit ovat paljon harvinaisempia.
Kuinka yleinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on?
NSCLC on yleisin keuhkosyövän tyyppi, ja se muodostaa noin 85 % kaikista keuhkosyöpätapauksista.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat ei-pienisoluisen keuhkosyövän oireet?
Ei-pienisoluisen keuhkosyövän yleisimpiä varoitusmerkkejä ovat hengenahdistus ja yskä, joka ei mene pois. Muita ei-pienisoluisen keuhkosyövän oireita voivat olla:
-
Rintakipu tai epämukavuus.
- Yskä, joka ei mene pois tai pahenee ajan myötä.
- Vaikeuksia hengittää.
-
Hengityksen vinkuminen.
-
Veren yskiminen.
-
Käheys.
- Ruokahalun menetys.
- Painonpudotus tuntemattomasta syystä.
-
Väsymys.
-
Nielemisvaikeudet.
- Kasvojen turvotus tai niskan suonet.
Joskus keuhkosyöpä ei aiheuta oireita ja se havaitaan rutiiniröntgenissä tai seulontatutkimuksissa.
Mikä aiheuttaa ei-pienisoluista keuhkosyöpää?
Asiantuntijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa NSCLC: tä, mutta he ovat tunnistaneet joitain riskitekijöitä. Esimerkiksi monet NSCLC-potilaat joko tupakoivat tällä hetkellä tai heillä on tupakointi. Muita ei-pienisoluisen keuhkosyövän riskitekijöitä ovat:
-
Asbestialtistus.
- Altistuminen metalli- ja mineraalipölylle.
- Radon, luonnossa esiintyvä radioaktiivinen kaasu.
-
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
- Ilmansaaste.
-
Keuhkofibroosi.
-
HIV/AIDS.
-
Sädehoito rintaan tai rintakehään.
Leviääkö ei-pienisoluinen keuhkosyöpä?
Joo. Kuten monet muutkin syövät, ei-pienisoluinen keuhkosyöpä voi levitä (metastasoitua) muihin kehon osiin. NSCLC leviää yleisimmin luihin, aivoihin, maksaan, ihoon, imusolmukkeisiin tai lisämunuaisiin. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan metastaattiseksi ei-pienisoluiseksi keuhkosyöväksi.
Diagnoosi ja testit
Miten ei-pienisoluinen keuhkosyöpä diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireistasi ja terveyshistoriastasi. Jos he epäilevät ei-pienisoluista keuhkosyöpää, he suosittelevat tiettyjä testejä taudin diagnosoimiseksi ja vaiheittaiseksi. Nämä testit voivat sisältää:
- Laboratoriokokeitakuten veri- tai virtsaanalyysit.
- Rintakehän röntgenkuvatjotka auttavat terveydenhuollon tarjoajaasi näkemään, mitä keuhkoissasi tapahtuu.
- CT-skannauksetjoka ottaa yksityiskohtaisia 3D-kuvia elimistäsi, verisuonistasi, lihaksistasi ja luistasi.
- A biopsia keuhkokudoksesta tai nesteestä.
- yskös sytologiajoka testaa näytteen keuhkoistasi yskitystä limasta.
- Bronkoskopiajonka avulla terveydenhuollon tarjoaja voi tarkastella hengitysteitäsi.
- Torakoskopiatai videoavusteinen rintakehäkirurgia (VATS), jonka avulla lääketieteellinen tiimisi voi saada paremman kuvan rintakehästäsi.
- Thoracentesisjohon kuuluu rintakehän limakalvon ja keuhkojen välisen nesteen testaus.
Mitä voit kertoa minulle ei-pienisoluisen keuhkosyövän vaiheista?
Keuhkosyöpädiagnoosin jälkeen tehdään testejä sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet keuhkoissasi tai muihin kehon osiin. Tätä prosessia kutsutaan lavastuseksi.
- Vaihe 0: Ryhmä epänormaaleja soluja on ilmaantunut keuhkokudoksen yläkerroksiin. Nämä solut eivät kuitenkaan ole levinneet muualle.
- Vaihe I: Kasvain on pieni ja se on täysin keuhkojesi sisällä.
- Vaihe II: Syöpä ei ole levinnyt, mutta kasvain on suurempi kuin vaiheessa I. Jotkut syöpäsolut ovat saattaneet levitä läheisiin imusolmukkeisiin.
- Vaihe III: Kasvain on suuri ja se on mahdollisesti levinnyt ympäröiviin kudoksiin ja imusolmukkeisiin.
- Vaihe IV: Alkuperäisen kasvaimen syöpäsolut ovat katkenneet ja kulkeneet keuhkoistasi toiselle kehosi alueelle. Syöpäsolut kuljetetaan verenkiertosi tai imunestejärjestelmän kautta. Tätä kutsutaan myös metastaattiseksi ei-pienisoluiseksi keuhkosyöväksi.
Hallinta ja hoito
Mikä on NSCLC:n ensimmäinen hoitolinja?
Jos syöpä on alkuvaiheessa, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella leikkausta ensimmäisenä hoitolinjana. Joskus leikkaus ei ole vaihtoehto, varsinkin jos syöpä on levinnyt. Muita ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoitoja ovat radiotaajuusablaatio, sädehoito, kemoterapia, kohdennettu lääkehoito ja immunoterapia.
Leikkaus
Kirurgi saattaa poistaa kasvaimen ja pienen määrän tervettä kudosta sen ympäriltä. Tai ne voivat poistaa koko keuhkon lohkon (lobektomia). Joissakin tapauksissa koko keuhko tai osa siitä on ehkä poistettava (keuhkojen resektio).
Radiotaajuinen ablaatio
Joskus ihmiset eivät voi sietää leikkausta. Näissä tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja saattaa suositella radiotaajuusablaatiota (RFA). Tämän toimenpiteen aikana kirurgisi tuhoaa syöpäsolut kuumentamalla kasvainta korkean energian radioaalloilla.
Sädehoito
Sädehoito käyttää tehokkaita röntgensäteitä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Sädehoitoa voidaan suorittaa ennen leikkausta kasvaimen pienentämiseksi. Sitä voidaan käyttää myös yhdessä muiden hoitojen kanssa.
Kemoterapia
Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä estämään syöpäsolujen kasvu. Kun kemoterapiaa otetaan suun kautta tai IV-linjan kautta, lääkkeet kulkevat verenkiertosi läpi ja saavuttavat syöpäsoluja koko kehossasi (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapialääkkeitä ohjataan tietylle kehon alueelle, lääkkeet kohdistuvat kyseisen alueen syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia).
Kohdennettu lääkehoito
Kohdennettu terapia käyttää lääkkeitä tai muita aineita tiettyjen syöpäsolujen löytämiseen ja niiden kimppuun vahingoittamatta terveitä soluja. Monoklonaaliset vasta-aineet ja tyrosiinikinaasin estäjät ovat kahdenlaisia kohdennettuja hoitoja, joita käytetään ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoitoon.
Immunoterapia
Immunoterapia käyttää tiettyjä lääkkeitä vahvistamaan omaa immuunijärjestelmääsi, jotta se voi tunnistaa ja tuhota syöpäsoluja. Immunoterapiassa käytettyjä lääkkeitä kutsutaan tarkistuspisteen estäjiksi, ja niihin kuuluvat lääkkeet, kuten pembrolitsumabi, kemiplimabi ja atetsolitsumabi.
Kuinka kauan hoidosta toipuminen kestää?
Toipuminen keuhkosyövän hoidon jälkeen on erilainen kaikille. Se riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien kasvaimen koosta ja sijainnista, onko se levinnyt ja kehosi omasta paranemiskyvystä. Jotkut ihmiset voivat toipua muutamassa kuukaudessa. Toisilla se voi viedä vuosia.
Ennaltaehkäisy
Voinko estää ei-pienisoluista keuhkosyöpää?
Vaikka et voi estää keuhkosyöpää kokonaan, voit välttää tiettyjä riskitekijöitä vähentääksesi mahdollisuuttasi sairastua. Tupakointi on sekä pienisoluisen että ei-pienisoluisen keuhkosyövän yleisin syy. Ihmiset, jotka lopettavat tupakoinnin, voivat vähentää merkittävästi riskiään sairastua moniin eri syöpätyyppeihin.
Näkymä / ennuste
Mitä voin odottaa, jos minulla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä?
Ihmisillä, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, ennuste riippuu syövän vaiheesta ja NSCLC:n alatyypistä. Esimerkiksi varhaisen vaiheen NSCLC:n viiden vuoden eloonjäämisaste on 63 %. Tämä tarkoittaa, että 63 % ihmisistä, joilla on diagnosoitu sairaus, on edelleen elossa viiden vuoden kuluttua. Viiden vuoden eloonjäämisaste alueellisessa NSCLC:ssä (kun syöpä on levinnyt läheisiin kudoksiin tai imusolmukkeisiin) on 35 %. Metastaattisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän kohdalla viiden vuoden eloonjäämisaste on 7 %.
Muista, että eloonjäämisluvut ovat vain arvioita. He eivät voi kertoa sinulle, kuinka kauan elät tai kuinka kehosi reagoi hoitoon. Jos haluat lisätietoja eloonjäämisluvuista, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa.
Onko ei-pienisoluinen keuhkosyöpä parannettavissa?
Joo. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on parannettavissa, varsinkin jos se havaitaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Tietyt tekijät voivat vaikuttaa yleiseen ennusteeseesi, kuten:
- Syövän vaihe (kasvaimen koko ja onko se vain keuhkoissasi vai levinnyt muualle kehossasi).
- Keuhkosyövän tyyppi.
- Onko sinulla oireita, kuten yskää tai hengitysvaikeuksia.
- Yleinen terveytesi.
Vaikka NSCLC ei ole parannettavissa, se on silti hoidettavissa monissa tapauksissa. Monet keuhkosyöpää sairastavat ihmiset hallitsevat oireensa ja elävät pitkän, tyydyttävän elämän.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoajani?
Jos sinulle ilmaantuu oireita, kuten rintakipu, krooninen yskä, hengityksen vinkuminen tai hengitysvaikeudet, soita heti terveydenhuollon tarjoajalle. He voivat suorittaa testejä oireidesi syyn selvittämiseksi ja suositella asianmukaista hoitoa.
Mitä kysymyksiä minun tulee kysyä terveydenhuollon tarjoajaltani?
Diagnoosi ymmärtäminen voi auttaa sinua tekemään tietoisia päätöksiä hoidostasi. Jos sinulla on diagnosoitu ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, saatat haluta kysyä joitain seuraavista kysymyksistä:
- Millainen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä minulla on?
- Missä vaiheessa syöpä minulla on?
- Missä kasvain sijaitsee?
- Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?
- Pystynkö työskentelemään hoidon aikana?
- Mikä on yleinen ennusteeni?
- Onko olemassa muita resursseja, joista voi olla minulle hyötyä?
- Kuinka todennäköistä on, että syöpä palaa?
- Mitä voin tehdä oireeni hallitsemiseksi?
Syöpädiagnoosi on yksi vaikeimmista asioista, joita voit koskaan kohdata. On normaalia olla peloissaan, huolissaan tai jopa turhautunut. Riippumatta siitä, missä vaiheessa syöpä sinulla on, hoidolla voi olla suuri merkitys oireiden lievittämisessä ja elämänlaadun parantamisessa. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa vaihtoehdoistasi ja harkitse sosiaalityöntekijän tapaamista selvitäksesi tämän epävarman ajan. Haluat ehkä myös liittyä online- tai paikalliseen tukiryhmään, mikä voi auttaa sinua tuntemaan olosi vähemmän eristäytyneeksi ja voimakkaammaksi.
