Tyvisolusyöpä

Tyvisolusyöpä on eräänlainen ihosyöpä. Perussolukarsinooma alkaa tyvisoluista – eräänlainen solu ihossa, joka tuottaa uusia ihosoluja, kun vanhat kuolevat.

Tyvisolusyöpä esiintyy usein hieman läpinäkyvänä kolahkana iholla, vaikka se voi olla muissakin muodoissa. Tyvisolukarsinoomaa esiintyy useimmiten iholle, joka on alttiina auringolle, kuten pääsi ja niska.

Useimpien tyvisolusyöpien uskotaan johtuvan pitkäaikaisesta altistumisesta auringonvalon ultraviolettisäteilylle (UV). Auringon välttäminen ja aurinkovoidetta voi auttaa suojaamaan tyvisolusyöpää vastaan.

Tyvisolusyövän oireet

Tyvisolusyöpä kehittyy yleensä auringolle altistuneissa kehosi osissa, erityisesti pään ja kaulan. Harvemmin tyvisolukarsinooma voi kehittyä tavallisesti auringolta suojatuissa kehosi osissa, kuten sukuelimissä.

Tyvisolusyöpä näkyy ihon muutoksena, kuten kasvuna tai haavana, joka ei parane. Näillä ihon muutoksilla (vaurioilla) on yleensä yksi seuraavista ominaisuuksista:

Helmi valkoinen, ihonvärinen tai vaaleanpunainen kolahtaa se on läpikuultava, eli näet hieman pinnan läpi. Pienet verisuonet ovat usein näkyvissä. Ihmisillä, joilla on tummempi ihonväri, vaurio voi olla tummempi, mutta silti jonkin verran läpikuultava. Yleisin tyvisolukarsinoomatyyppi, tämä vaurio esiintyy usein kasvoilla ja korvilla. Vaurio voi repeytyä, vuotaa ja rupia.
Ruskea, musta tai sininen vaurio – tai vaurio tummilla täplillä – hieman kohotetulla, läpikuultavalla reunalla.
Litteä, hilseilevä, punertava laastari kohotetulla reunalla on yleisempi selässä tai rinnassa. Ajan myötä nämä laastarit voivat kasvaa melko suuriksi.
Valkoinen, vahamainen, arpimainen vaurio ilman selvästi määriteltyä rajaa, jota kutsutaan morfeaformiseksi tyvisolukarsinoomaksi, on vähiten yleinen.

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Varaa tapaaminen lääkärisi kanssa, jos havaitset muutoksia ihosi ulkonäössä, kuten uuden kasvun, muutoksen aiemmassa kasvussa tai toistuvan kipeyden.

Syyt

Tyvisolusyöpä esiintyy, kun yksi ihon tyvisoluista kehittää mutaation DNA.

Pohjasolut löytyvät epidermiksen pohjalta – ihon uloin kerros. Perussolut tuottavat uusia ihosoluja. Uusia ihosoluja tuotettaessa ne työntävät vanhempia soluja kohti ihon pintaa, missä vanhat solut kuolevat ja irtoavat.

Uusien ihosolujen luomisprosessia ohjaavat tyvisolut DNA. DNA sisältää ohjeet, jotka kertovat solulle, mitä tehdä. Mutaatio kertoo tyvisolun lisääntyvän nopeasti ja kasvavan edelleen, kun se normaalisti kuolisi. Lopulta kertyvät epänormaalit solut voivat muodostaa syöpäkasvaimen – iholle ilmestyvän vaurion.

Ultraviolettivalo ja muut syyt

Suuri osa vahingoista DNA tyvisolujen uskotaan johtuvan ultraviolettisäteilystä (UV), joka löytyy auringonvalosta ja kaupallisista solariumista ja solariumista. Mutta auringonvalo ei selitä ihosyöpiä, jotka kehittyvät iholla, jota ei yleensä altisteta auringonvalolle. Muut tekijät voivat vaikuttaa tyvisolukarsinooman riskiin ja kehitykseen, eikä tarkka syy voi joissakin tapauksissa olla selvä.

**Missä ihosyöpä kehittyy**. Ihosyöpä alkaa soluista, jotka muodostavat ihosi ulkokerroksen (iho). Yksi tyyppinen ihosyöpä, nimeltään tyvisolusyöpä, alkaa tyvisoluista, jotka tekevät ihosolut, jotka jatkuvasti työntävät vanhempia soluja kohti pintaa. Kun uudet solut liikkuvat ylöspäin, niistä tulee litistyneitä okasoluja, joissa voi esiintyä ihosyöpää, jota kutsutaan okasolusyöpäksi. Melanooma, toinen ihosyövän tyyppi, syntyy pigmenttisoluista.

Riskitekijät

Nämä tekijät lisäävät tyvisolusyövän riskiäsi:

Vietä paljon aikaa auringossa.
Sädehoito. Sädehoito aknen tai muiden ihosairauksien hoitoon voi lisätä tyvisolusyövän riskiä aiemmilla ihon hoitopaikoilla.
Vaalea iho. Tyvisolusyövän riski on suurempi ihmisillä, jotka pisamia tai palavat helposti tai joilla on erittäin vaalea iho, punaiset tai vaaleat hiukset tai vaaleat silmät.
Ikääntyminen. Koska tyvisolukarsinooman kehittyminen kestää usein vuosikymmeniä, suurin osa tyvisolukarsinoomista esiintyy iäkkäillä aikuisilla.
Henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt ihosyöpä. Jos sinulla on ollut tyvisolusyöpä yksi tai useampi kerta, sinulla on hyvät mahdollisuudet kehittää se uudelleen. Jos sinulla on suvussa ollut ihosyöpä, sinulla voi olla suurempi riski kehittää tyvisolusyöpä.
Immuunia estävät lääkkeet. Immuunijärjestelmääsi tukahduttavien lääkkeiden, kuten elinsiirtoleikkauksen jälkeen käytettävien hyljinnänestolääkkeiden, käyttö lisää merkittävästi ihosyövän riskiäsi.
Altistuminen arseenille. Arseeni, myrkyllinen metalli, jota esiintyy laajalti ympäristössä, lisää tyvisolusyövän ja muiden syöpien riskiä. Jokaisella on jonkin verran arseenialtistusta, koska se tapahtuu luonnollisesti. Mutta joillakin ihmisillä voi olla suurempi altistuminen, jos he juovat saastunutta kaivovettä tai tekevät työtä, johon liittyy arseenin tuottamista tai käyttöä.
Periytyneet oireyhtymät, jotka aiheuttavat ihosyöpää. Tietyt harvinaiset geneettiset sairaudet voivat lisätä tyvisolusyövän riskiä, mukaan lukien nevoidin tyvisolusyövän oireyhtymä (Gorlin-Goltzin oireyhtymä) ja xeroderma pigmentosum.

Komplikaatiot

Perussolukarsinooman komplikaatioita voivat olla:

Toistumisen riski. Perussolukarsinoomat toistuvat yleisesti myös onnistuneen hoidon jälkeen.
Lisääntynyt muun tyyppisen ihosyövän riski. Aikaisempi tyvisolusyöpä voi myös lisätä mahdollisuutta kehittää muita ihosyöpätyyppejä, kuten okasolusyöpä.
Syöpä, joka leviää ihon ulkopuolelle. Hyvin harvoin tyvisolusyöpä voi levitä (etäpesäkkeitä) läheisiin imusolmukkeisiin ja muihin kehon alueisiin, kuten luihin ja keuhkoihin.

Tyvisolusyövän ehkäisy

Voit vähentää tyvisolusyövän riskiä:

Vältä aurinkoa keskipäivällä.
Käytä aurinkovoidetta ympäri vuoden.
Käytä suojavaatetusta.
Vältä solariumia.
Tarkista ihosi säännöllisesti ja ilmoita muutoksista lääkärillesi.

Diagnoosi

Lääkäri tai ihosairauksien erikoislääkäri (ihotautilääkäri) suorittaa sairaushistoriaa ja kokeen arvioidakseen mahdolliset kasvut tai muutokset ihossa.

Historia ja yleinen tentti

Lääkäri suorittaa yleisen fyysisen kokeen ja kysyy sinulle sairaushistoriaasi, ihosi muutoksia tai muita kokemiasi oireita.

Milloin huomasit ensimmäisen kerran tämän ihokasvun tai vaurion?
Onko se muuttunut sen jälkeen kun huomasit sen ensimmäisen kerran?
Onko kasvu tai vaurio tuskallista?
Onko sinulla muita kasvuja tai vaurioita, jotka huolestuttavat sinua?
Onko sinulla ollut aiemmin ihosyöpä?
Onko kenellekään perheessäsi ollut ihosyöpä? Minkälainen?
Otatko varotoimia pysyäksesi turvassa auringossa, kuten välttää keskipäivän aurinkoa ja käyttää aurinkovoidetta?
Tutkitko omaa ihoasi säännöllisesti?

Ihotutkimus

Lääkäri tutkii ihosi epäilyttävän alueen lisäksi myös muun kehon muiden vaurioiden varalta.

Ihonäyte testausta varten

Lääkäri voi tehdä ihon biopsian, johon liittyy pieni näyte vauriosta testattavaksi laboratoriossa. Tämä testi paljastaa onko sinulla ihosyöpä ja jos on, minkä tyyppinen ihosyöpä. Ihon biopsian tyyppi riippuu vaurion tyypistä ja koosta.

Tyvisolusyövän hoito

Tyvisolusyövän hoidon tavoitteena on poistaa syöpä kokonaan. Mikä hoito on sinulle paras, riippuu syövän tyypistä, sijainnista ja koosta sekä mieltymyksistäsi ja kyvystäsi tehdä seurantakäyntejä. Hoidon valinta voi riippua myös siitä, onko tämä ensimmäistä kertaa vai toistuva tyvisolusyöpä.

Leikkaus

Perussolukarsinoomaa hoidetaan useimmiten leikkauksella kaiken syövän ja osan sen ympärillä olevan terveellisen kudoksen poistamiseksi.

Vaihtoehtoja voivat olla:

Kirurginen poisto. Tässä menettelyssä lääkäri leikkaa syöpävaurion ja ympäröivän terveellisen ihon marginaalin. Marginaalia tutkitaan mikroskoopilla varmistaakseen, ettei syöpäsoluja ole.Pikseliä voidaan suositella tyvisolukarsinoomille, jotka eivät todennäköisesti uusiudu, kuten rintakehään, selkään, käsiin ja jalkoihin muodostuville.
Mohsin leikkaus. Mohsin leikkauksen aikana lääkärisi poistaa syövän kerros kerrokselta ja tutki kutakin kerrosta mikroskoopin alla, kunnes poikkeavia soluja ei ole jäljellä. Tämä antaa kirurgille mahdollisuuden olla varma koko kasvun poistumisesta ja välttää liiallisen määrän ympäröivän terveellisen ihon ottamista.Mohs-leikkausta voidaan suositella, jos tyvisolusyöpään on suurempi uusiutumisriski, kuten jos se on suurempi, ulottuu syvemmälle iholla tai on kasvoillasi.

Muut hoidot

Joskus muita hoitoja voidaan suositella tietyissä tilanteissa, kuten jos et pysty leikkaamaan tai jos et halua leikkausta.

Muita hoitoja ovat:

Curettage ja elektrodessikaatio (C ja E). C ja E hoito käsittää ihosyövän pinnan poistamisen raapimisvälineellä (curet) ja sitten syövän pohjan repimisen sähköneulalla.C ja E voi olla vaihtoehto sellaisten pienten tyvisolusyöpien hoitoon, jotka eivät todennäköisesti uusiudu, kuten selälle, rintaan, käsiin ja jalkoihin muodostuvat.
Sädehoito. Sädehoito käyttää suurenergisiä säteitä, kuten röntgensäteitä ja protoneja, syöpäsolujen tappamiseen. Tätä hoitoa voidaan käyttää myös silloin, kun leikkaus ei ole vaihtoehto.
Jäätyminen. Tähän hoitoon kuuluu syöpäsolujen pakastaminen nestetypellä (kryokirurgia). Se voi olla vaihtoehto pinnallisten ihovaurioiden hoitoon. Jäädytys voidaan tehdä sen jälkeen, kun on käytetty raapimisvälinettä (curet) ihosyövän pinnan poistamiseksi.Kryokirurgiaa voidaan harkita pienten ja ohuiden tyvisolusyöpien hoidossa, kun leikkaus ei ole vaihtoehto.
Ajankohtaiset hoidot. Reseptivoiteita tai voiteita voidaan harkita pienten ja ohuiden tyvisolusyöpien hoidossa, kun leikkaus ei ole vaihtoehto.
Fotodynaaminen hoito. Fotodynaaminen hoito yhdistää valoherkistävät lääkkeet ja valon pinnallisten ihosyöpien hoitoon. Fotodynaamisen hoidon aikana iholle levitetään nestemäistä lääkettä, joka tekee syöpäsoluista herkät valolle. Myöhemmin alueelle loistaa ihosyöpäsoluja tuhoava valo.Fotodynaamista hoitoa voidaan harkita, kun leikkaus ei ole vaihtoehto.

Leviävän syövän hoito

Hyvin harvoin tyvisolusyöpä voi levitä (etäpesäkkeitä) läheisiin imusolmukkeisiin ja muihin kehon alueisiin. Muita hoitovaihtoehtoja tässä tilanteessa ovat:

Kohdennettu lääkehoito. Kohdennetut lääkehoidot keskittyvät syöpäsoluissa esiintyviin erityisiin heikkouksiin. Estämällä nämä heikkoudet kohdennetut lääkehoidot voivat aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman. Kohdehoitolääkkeet tyvisolukarsinoomalle estävät molekyylisignaalit, jotka mahdollistavat syöpien kasvun. Näitä lääkkeitä voidaan harkita muiden hoitojen jälkeen tai kun muut hoidot eivät ole mahdollisia.
Kemoterapia. Kemoterapia käyttää voimakkaita lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Se voi olla vaihtoehto, kun muut hoidot eivät ole auttaneet.