Yleiskatsaus
Mikä on robottiavusteinen sydänleikkaus?
Robottiavusteinen sydänleikkaus, jota kutsutaan myös suljetun rintakehän sydänleikkaukseksi, on sydänkirurgin suorittama vähän invasiivinen sydänleikkaus. Kirurgi käyttää erityisesti suunniteltua tietokonekonsolia ohjaamaan kirurgisia instrumentteja ohuissa robottikäsivarsissa.
Robottiavusteinen leikkaus on muuttanut tapaa, jolla tietyt sydänleikkaukset suoritetaan. Tämän tekniikan avulla kirurgit voivat suorittaa tietyntyyppisiä monimutkaisia sydänleikkauksia pienemmillä viilloilla ja tarkalla liikkeenohjauksella, mikä tarjoaa potilaille parempia tuloksia.
Robottiavusteisten sydänleikkausten tyypit:
- Mitraaliläpän korjaus
- Välikalvon myektomia
-
Trikuspidaaliläpän korjaus (mitraaliläpän korjauksella)
- Eteisen väliseinän vian (ASD) korjaus
- Patentti foramen ovale (PFO) korjaus
-
Sydänkasvaimien (myksooma, mitraali- tai kolmikulmaläpän fibroelastooma) poisto
Kuka on ehdokas robottiavusteiseen sydänleikkaukseen?
Diagnostisia testejä tehdään sen määrittämiseksi, oletko sopiva ehdokas robottiavusteiseen leikkaukseen, mukaan lukien sydämen katetrointi ja rintakehän röntgenkuvaus. Myös sydämen kaikukuvaus ja/tai tietokonetomografia voidaan tarvita lisätietojen saamiseksi lääketieteellisestä tilastasi.
Kirurgi tarkistaa näiden diagnostisten testien tulokset määrittääkseen, oletko sopiva ehdokas robottiavusteiseen leikkaukseen. Tilallesi suositeltu hoitotyyppi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien sydänsairauden tyyppi ja vaikeusaste, ikäsi, sairaushistoriasi ja elämäntapasi.
Menettelyn tiedot
Robottikirurginen järjestelmä
Cleveland Clinic käyttää uusinta robottikirurgista järjestelmää, jonka FDA on hyväksynyt käytettäväksi monien kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseen.
Tietokoneella tehostettu robottijärjestelmä koostuu kolmesta osasta, mukaan lukien:
- Kolmiulotteinen näkymä kirurgisesta kentästä, mukaan lukien syväterävyys, suurennus ja korkea resoluutio
- Ohuissa robottikäsivarsissa olevat instrumentit, jotka on suunniteltu matkimaan ihmisen käsien, ranteiden ja sormien liikettä, mikä mahdollistaa laajan liikealueen ja tarkkuuden
- Pääsäätimet, joiden avulla kirurgi voi manipuloida instrumentteja muuntaen kirurgin luonnolliset käden ja ranteen liikkeet vastaaviksi, täsmällisiksi ja mitoitettuiksi liikkeiksi
Miten robottiavusteinen sydänleikkaus suoritetaan?
Ensin tehdään kolme pientä viiltoa tai ”porttia” kylkiluiden välisiin tiloihin.
Kirurgiset instrumentit (kiinnitetty robottikäsivarsiin) ja yksi kamera asetetaan näiden porttien kautta.
Liikeanturit on kiinnitetty robotti ”ranteeseen”, jotta kirurgi voi ohjata kirurgisten instrumenttien liikettä.
Kirurgi istuu tietokonekonsolin ääressä ja katsoo kahden linssin läpi (yksi kummallekin silmälle), jotka näyttävät kuvat erikoiskamerasta, jossa on kaksi optista ulostuloa.
Tietokone luo kahdesta optisesta lähdöstä selkeän, kolmiulotteisen kuvan leikkauspaikasta kirurgin nähtäväksi.
Jalkapolkimet tarjoavat tarkan kameran ohjauksen, joten kirurgi voi lähentää ja loitontaa välittömästi muuttaakseen leikkausnäkymää.
Kirurgin kädet ohjaavat endoskooppisten instrumenttien liikettä ja sijoitusta. Robotti ”käsivarren ja ranteen” liikkeet jäljittelevät kirurgin liikkeet, mutta ovat kuitenkin mahdollisesti tarkempia kuin kirurgin luonnolliset käden ja ranteen liikkeet.
Kirurgi on aina hallinnassa leikkauksen aikana; ei ole mahdollista, että robottikädet liikkuisivat itsestään.
Robottiavusteinen sydänleikkauksen viilto: pienemmät viillot
Perinteinen avoin sydän leikkaus viilto
Robottiavusteinen sydän leikkaus viilto
Riskit / edut
Mitkä ovat leikkauksen riskit?
Kuten kaikkiin leikkauksiin, siihen liittyy riskejä. Leikkausriskisi liittyvät ikäsi, muiden sairauksien olemassaoloon ja yhden leikkauksen aikana suoritettavien toimenpiteiden määrään. Lääkärisi keskustelee henkilökohtaisista riskeistäsi ennen leikkausta; kysy kysymyksiä varmistaaksesi, että ymmärrät kaikki mahdolliset riskit.
Mitä hyötyä robottiavusteisesta sydänleikkauksesta on?
Perinteiseen leikkaukseen verrattuna robottiavusteisen leikkauksen etuja voivat olla:
- Pienemmät viillot minimaalisilla arpeilla
- Vähemmän traumaa potilaalle, mukaan lukien vähemmän kipua
- Lyhyempi sairaalassaoloaika (yleensä 3-4 päivää)
- Vähentynyt kipulääkkeiden käyttö
- Vähemmän verenvuotoa
- Vähentynyt tartuntariski
- Lyhyempi toipuminen ja nopeampi paluu päivittäiseen ja ammatilliseen toimintaan: Potilas voi palata normaaliin toimintaan ja työskennellä heti, kun hän tuntee itsensä valmiiksi; Robottiavusteisen leikkauksen jälkeen ei ole erityisiä aktiivisuusrajoituksia
Palautus ja Outlook
Toipuminen robottiavusteisen sydänleikkauksen jälkeen
Lääkärisi antaa tarkat ohjeet toipumisestasi ja työhön paluustasi, mukaan lukien tarkat ohjeet aktiivisuudesta sekä viilloistasi ja yleisestä terveydestäsi leikkauksen jälkeen huolehtimisesta.
Useimmat potilaat voivat jatkaa normaalia toimintaansa, ajaa autoa ja palata töihin heti, kun he tuntevat olonsa valmiiksi – yleensä muutaman päivän tai viikon kuluessa leikkauksesta.
Sydän- ja verisuoniterveytesi ylläpitämiseksi leikkauksen jälkeen on erittäin suositeltavaa tehdä elämäntapamuutoksia ja ottaa lääkkeitä ohjeiden mukaan. Elämäntyylimuutoksia ovat mm.
- Tupakoinnin lopettaminen
- Korkean kolesterolin hoito
- Korkean verenpaineen ja diabeteksen hoito
- Harjoittelemalla säännöllisesti
- Terveen painon ylläpitäminen
- Sydämen terveellisen ruokavalion syöminen
- Osallistuminen sydämen kuntoutusohjelmaan suosituksen mukaisesti
- Seuraa lääkärisi säännöllisiä käyntejä
Resurssit
Kirurgit, jotka tekevät robottiavusteista sydänleikkausta
Robottiavusteisen leikkauksen suorittavat erityisesti koulutetut sydän- ja verisuonikirurgit. Cleveland Clinic -sydänkirurgit, jotka suorittavat robottikirurgiaa, ovat:
-
A. Marc Gillinov, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – pääkampus
-
Daniel Burns, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – pääkampus
-
Per Wierup, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – pääkampus
-
Rakesh Suri, MD, DPhil – Miller Family Heart & Vascular Institute – Abu Dhabi ja pääkampus
Jotkut näistä kirurgeista suorittavat vain tietyntyyppisiä robottiavusteisia sydänleikkauksia. Autamme mielellämme sinua löytämään oikean kirurgin hoitamaan sairauttasi.
Jos haluat tietää onko olet ehdokas robottiavusteiseen sydänleikkaukseen tai opi lisää vähän invasiivisesta sydänleikkauksesta, ota yhteyttä tai soita Miller Family Heart & Vascular Institute Resource & Information Nurse -hoitajalle numeroon 216 445 9288 tai maksuttomaan numeroon 866 289 6911. Autamme sinua mielellämme.
