Yleiskatsaus
Mikä on lonkkamurtuma?
Lonkkamurtuma tapahtuu, kun reisiluun (reisiluun) yläosa murtuu. Vamma johtuu yleensä kaatumisesta tai auto-onnettomuudesta. Lonkkamurtumat ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä, koska luut heikkenevät ja haurastuvat iän myötä.
Useimmat lonkkamurtumat aiheuttavat voimakasta kipua ja vaativat välittömästi leikkausta. Jotkut ihmiset tarvitsevat täydellisen lonkkaproteesi lonkkamurtuman jälkeen. Fysioterapia (PT) voi parantaa lonkkamurtumien ihmisten näkymiä.
Kuinka yleinen lonkkamurtuma on?
Lonkkamurtumat ovat yleisiä. Yhdysvalloissa yli 300 000 ihmistä murtuu lonkkansa vuosittain. Lonkkamurtuman riskitekijöitä ovat:
- Ikä: Lonkkamurtumat ovat yleisempiä yli 65-vuotiailla. Iän myötä luut hajoavat, heikkenevät ja haurastuvat. Vanhemmilla ihmisillä on todennäköisemmin liikkumis- ja tasapainoongelmia, jotka voivat johtaa kaatumiseen.
- Sukupuoli: Lähes 75 % lonkkamurtumista tapahtuu iäkkäille naisille. Naiset menettävät luumassaa vaihdevuosien jälkeen. Heikot luut murtuvat todennäköisemmin.
- Elämäntapa: Ihmiset, jotka elävät istuvaa elämäntapaa (eivät harrasta paljon liikuntaa), murtuvat todennäköisemmin lonkkansa. Liiallinen alkoholin juonti voi myös heikentää luita ja lisätä murtumariskiäsi.
- Lääkkeet: Jotkut lääkkeet lisäävät kaatumisriskiä. Uneliaisuutta tai verenpaineen laskua aiheuttavat lääkkeet voivat aiheuttaa tasapainon menettämisen. Keskustele palveluntarjoajan kanssa näiden lääkkeiden turvallisesta ottamisesta.
- Osteoporoosi: Tämä sairaus aiheuttaa luiden heikkenemistä ja huokoisia, mikä lisää murtumariskiä. Naisilla on neljä kertaa todennäköisemmin osteoporoosi kuin miehillä.
- Yleinen terveys: Ihmisillä, jotka eivät saa tarpeeksi D-vitamiinia, kalsiumia ja muita ravintoaineita, on suurempi murtumariski. Jotkut sairaudet, kuten dementia ja Parkinsonin tauti, lisäävät kaatumisriskiä.
Mikä osa lantiosta voi katketa?
Palloinen lonkkanivel sisältää reisiluun yläosan (reisiluun) ja lonkkaluun (lantion) kaarevan lonkkatuki (acetabulum). Reisiluun pyöreä yläosa (”pallo” tai reisiluun pää) sopii lonkkakuoppaan muodostaen nivelen. Lihakset, jänteet, nivelsiteet ja pehmytkudokset tukevat niveltä.
Lonkkamurtumia voi esiintyä useilla ylemmän reisiluun alueilla. Yleisimmät lonkkamurtumien tyypit ovat:
- Reisiluun kaulan murtuma: Kaula on luun alue juuri reisiluun pään (pallo) alapuolella.
- Intertrochanterinen murtuma: Intertrokanterinen alue on reisiluun osa, joka sijaitsee reisiluun kaulan ja reisiluun pitkän, suoran osan välissä.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat lonkkamurtuman oireet?
Lonkkamurtuman oireet tulevat tyypillisesti yhtäkkiä. Mutta ne voivat ilmaantua vähitellen ja pahentua ajan myötä. Lonkkamurtuman merkkejä ovat:
- Kipu: Yleensä lonkkakipu on voimakasta ja terävää. Mutta se voi olla myös lievää tai kipeää. Useimmat ihmiset tuntevat kipua reidessä, ulkolonkassa, lantiossa ja nivusissa. Kipu voi säteillä pakaraasi pitkin jalkaasi (iskias). Saatat myös tuntea kipua polvessasi.
- Rajoitettu liikkuvuus: Useimmat ihmiset, joilla on lonkkamurtuma, eivät voi seistä tai kävellä. Joskus voi olla mahdollista kävellä, mutta on erittäin tuskallista painaa jalkaa.
- Fyysiset muutokset: Sinulla voi olla mustelma lantiossasi. Toinen jalkasi voi näyttää lyhyemmältä kuin toinen. Lonkka saattaa näyttää siltä, että se on poissa asennosta, vääntynyt tai kiertynyt.
Mikä aiheuttaa lonkkamurtuman?
Useimmat lonkkamurtumat johtuvat onnettomuudesta, kuten putoamisesta tai autokolarista. Urheilijat, erityisesti pitkän matkan juoksijat, voivat murtua lonkkansa toistuvassa käytössä (stressimurtuma).
Vanhemmilla ihmisillä lonkkamurtumat voivat johtua pienestä kaatumisesta tai äkillisestä vääntymisestä tai kääntymisestä. Osteoporoosia sairastavat voivat murtaa lonkkansa päivittäisten toimien, kuten kävelemisen tai tuolista nousemisen, aikana.
Diagnoosi ja testit
Miten lonkkamurtuma diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja tutkii alueen ja kysyy viimeaikaisista onnettomuuksista tai kaatumisista. Tarkistaakseen hermovaurion (neuropatian) palveluntarjoajasi voi koskettaa jalkaasi ja kysyä, tunnetko mitään.
Palveluntarjoajasi tilaa kuvantamistutkimuksia murtuman diagnosoimiseksi ja pehmytkudosvaurioiden tarkistamiseksi. Näitä voivat olla:
- röntgen, joka käyttää säteilyä kuvien tuottamiseen luistasi.
- MRI, kuvantamistesti, joka käyttää suuritehoista magneettia kuvien luomiseen luista ja pehmytkudoksesta.
- tietokonetomografia, testi, joka käyttää tietokonetta ja useita röntgensäteitä, jotta palveluntarjoajasi voi nähdä yksityiskohtaisia kuvia vaurioituneesta alueesta.
Hallinta ja hoito
Voidaanko lonkkamurtumia hoitaa?
Lonkkamurtuman hoito riippuu iästäsi, yleisestä terveydestäsi ja vamman tyypistä. Useimmat lonkkamurtumat vaativat leikkausta päivän tai kahden sisällä vamman jälkeen. Mutta jotkut ihmiset eivät ole tarpeeksi terveitä leikkaukseen ikänsä tai muiden olosuhteiden vuoksi.
Palveluntarjoajasi suosittelee sinulle sopivinta hoitoa, joka voi sisältää:
- Leikkaus: Useimmat lonkkamurtumat vaativat kirurgista korjausta. On olemassa useita lonkkaleikkaustekniikoita. Palveluntarjoajasi voi käyttää metalliruuveja, nauloja tai levyjä luiden kiinnittämiseen ja pitämiseen paikoillaan.
- Lonkan tekonivelleikkaus: Vamman tyypistä riippuen saatat tarvita osittaisen tai täydellisen lonkkaleikkauksen. Lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen palveluntarjoajasi voi suositella sinua toipumaan kuntoutuskeskuksessa.
- Fysioterapia (PT): Fysioterapeuttisi luo PT-ohjelman, joka auttaa sinua palauttamaan liikkeen, joustavuuden ja voiman. Jos sinulle tehtiin lonkkaproteesi, erityiset harjoitukset lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen voivat parantaa merkittävästi liikeratojasi.
- Lääkkeet: Reseptivapaat ja reseptivapaat kipulääkkeet voivat auttaa sinua hallitsemaan kipua ja vähentämään tulehdusta. Jos sinulle on leikattu lonkkamurtuma, saatat saada antibiootteja infektioriskin vähentämiseksi.
Ennaltaehkäisy
Voinko estää lonkkamurtuman?
Et ehkä pysty estämään murtumaa lonkkaa. Mutta voit vähentää murtumariskiäsi seuraavilla tavoilla:
- Aktiivisuus: Harjoitus lisää lihasvoimaa ja auttaa estämään luukatoa. Uinti, tai chi ja painonkantoharjoitukset parantavat voimaa ja tasapainoa.
- Syö oikein: D-vitamiinia ja kalsiumia sisältävä ruokavalio voi vahvistaa luita.
- Säännölliset tarkastukset: Keskustele palveluntarjoajan kanssa luun tiheystesteistä, jotka havaitsevat osteoporoosin merkkejä. Palveluntarjoajasi voi suositella bisfosfonaateiksi kutsuttuja lääkkeitä, jotka hidastavat luukatoa ja vahvistavat luita.
- Onnettomuuksien ehkäisy: Pidä kotisi vapaana vaaroista (kuten heittomatoista), jotka voivat aiheuttaa putoamisen. Ole varovainen, kun käytät portaita tai kävelet jäisissä olosuhteissa. Jos sinulla on Parkinsonin tauti, keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, kuinka voit ehkäistä kaatumisia ja säilyttää tasapainosi.
- Pysyä terveenä: Säilytä terve paino, älä tupakoi ja vältä liiallista alkoholin käyttöä.
- Silmälasien päivittäminen: Näköongelmat voivat lisätä kaatumisriskiäsi. Tarkista näkösi säännöllisillä silmätutkimuksilla. Varmista, että silmälasien ja piilolinssien reseptit on päivitetty.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat lonkkamurtumien näkymät?
Lonkkamurtuma voi muuttaa elämää. Monet iäkkäät ihmiset eivät saa takaisin täyttä liikkuvuutta tai itsenäisyyttä lonkkamurtuman jälkeen. Jotkut ihmiset tarvitsevat kepin tai kävelijän liikkuakseen. Muut ihmiset saattavat tarvita kokopäiväistä hoitoa.
Näkymät riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien:
- Ikä: Ikääntyneet ihmiset eivät ehkä parane murtumasta yhtä nopeasti, ja jotkut eivät ole tarpeeksi terveitä leikkaukseen. Ilman leikkausta monet ihmiset jäävät sänkyyn, koska he eivät voi liikkua ilman kipua. Pitkäaikainen vuodelepo voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, kuten makuuhaavoihin, verihyytymiin ja keuhkokuumeeseen.
- Yleinen terveys: Ihmisillä, jotka muuttavat pian lonkkaleikkauksen jälkeen, on paljon parempi ennuste. Jos olet muuten terve, sinun tulee nousta ylös ja kävellä päivän tai kahden sisällä leikkauksen jälkeen. Liikkuminen nopeuttaa paranemisprosessia ja vähentää vuodelevosta aiheutuvien komplikaatioiden riskiä.
- Murtuman tyyppi: Reisiluun kaulan murtuma voi katkaista verenkierron reisiluun päähän, jolloin luu hajoaa ja kuolee (ostenekroosi). Jos vamma vahingoitti myös muita kudoksia (kuten hermoja tai verisuonia), toipuminen kestää yleensä kauemmin.
Asuminen kanssa
Milloin minun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan lonkkamurtuman vuoksi?
Lonkkamurtuma on hätätilanne. Soita välittömästi palveluntarjoajalle tai mene ensiapuun, jos sinulla on merkkejä lonkkamurtumasta.
Murtunut lonkka voi muuttaa elämää erityisesti iäkkäille ihmisille, joilla on muita terveysongelmia. Fysioterapia voi parantaa merkittävästi lonkkamurtuman saaneiden ihmisten tuloksia. Lonkkamurtuman estämiseksi sinun tulee pysyä terveenä, harjoitella runsaasti ja käydä palveluntarjoajaltasi säännöllisissä tarkastuksissa. Jos sinulla on osteoporoosi, keskustele palveluntarjoajan kanssa lääkkeistä, jotka voivat hidastaa luukatoa ja auttaa välttämään murtumia.
Resurssit
Lataa ilmainen opas lonkkakivun hoitoon
