Yleiskatsaus
Mikä on maksasairaus?
Maksasi on kehosi toiseksi suurin elin (ihon jälkeen). Se istuu juuri rintakehäsi alla oikealla puolella ja on noin jalkapallon kokoinen. Maksa erottaa ravintoaineet ja jätteet kulkiessaan ruoansulatuskanavan läpi. Se tuottaa myös sappia, ainetta, joka kuljettaa myrkkyjä pois kehostasi ja auttaa ruoansulatusta.
Termi ”maksasairaus” viittaa mihin tahansa useista tiloista, jotka voivat vaikuttaa maksaan ja vahingoittaa sitä. Ajan myötä maksasairaus voi aiheuttaa kirroosia (arpeutumista). Kun enemmän arpikudosta korvaa terveen maksakudoksen, maksa ei voi enää toimia kunnolla. Hoitamattomana maksasairaus voi johtaa maksan vajaatoimintaan ja maksasyöpään.
Kuinka yleinen maksasairaus on?
Kaiken kaikkiaan noin yhdellä kymmenestä amerikkalaisesta (yhteensä 30 miljoonalla) on jonkinlainen maksasairaus. Noin 5,5 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on krooninen maksasairaus tai kirroosi.
Tietyt maksasairaudet ovat yleistymässä Yhdysvalloissa, koska ne liittyvät liikalihavuuden lisääntymiseen. Arviolta 20–30 prosentilla aikuisista maksassa on ylimääräistä rasvaa, jota kutsutaan alkoholittomaksi rasvamaksasairaudeksi. Tämä voidaan nimetä uudelleen metaboliseen rasvamaksasairauksiin (MAFLD), jotta se kuvastaisi sen suhdetta metaboliseen oireyhtymään ja sairauksiin, kuten diabetekseen, korkeaan verenpaineeseen, korkeaan kolesteroliin ja liikalihavuuteen.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa erityyppisiä maksasairauksia?
Erilaiset maksasairaudet johtuvat eri syistä. Maksasairaus voi johtua:
- Virusinfektiot: Hepatiitti A, hepatiitti B ja hepatiitti C ovat virusinfektion aiheuttamia sairauksia.
- Ongelmia immuunijärjestelmässäsi: Kun immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa maksaasi, se voi aiheuttaa autoimmuunisia maksasairauksia. Näitä ovat primaarinen sapen kolangiitti ja autoimmuunihepatiitti.
- Perinnölliset sairaudet: Jotkut maksasairaudet kehittyvät geneettisen sairauden vuoksi (se, jonka perit vanhemmiltasi). Perinnöllisiä maksasairauksia ovat Wilsonin tauti ja hemokromatoosi.
- Syöpä: Kun epänormaalit solut lisääntyvät maksassasi, sinulle voi kehittyä kasvaimia. Nämä kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia (ei syöpää) tai pahanlaatuisia (maksasyöpä).
- Liian paljon toksiinien kulutusta: Alkoholirasvamaksasairaus on seurausta alkoholin väärinkäytöstä. Alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) johtuu liiallisesta rasvan kulutuksesta. NAFLD on yleistymässä liikalihavuuden ja diabeteksen lisääntyessä.
Mitkä ovat maksasairauden oireet?
Jotkut maksasairaudet (mukaan lukien alkoholiton rasvamaksatauti) aiheuttavat harvoin oireita. Muissa sairauksissa yleisin oire on keltaisuus – ihosi ja silmänvalkuaisten kellastuminen. Keltaisuus kehittyy, kun maksasi ei pysty puhdistamaan bilirubiiniksi kutsuttua ainetta.
Muita maksasairauden merkkejä voivat olla:
-
Vatsakipu (etenkin oikealla puolella).
- Mustelmia helposti.
- Muutokset virtsan tai ulosteen värissä.
-
Väsymys.
-
Pahoinvointi tai oksentelu.
- Käsivarsien tai jalkojen turvotus (ödeema).
Mitkä ovat maksasairauden komplikaatiot?
Tietyt maksasairaudet voivat lisätä riskiäsi sairastua maksasyövän. Toiset, jos niitä jätetään hoitamatta, jatkavat maksan vaurioitumista. Maksakirroosi (arpeutuminen) kehittyy.
Ajan myötä vaurioituneella maksalla ei ole tarpeeksi tervettä kudosta toimiakseen. Hoitamaton maksasairaus voi lopulta johtaa maksan vajaatoimintaan.
Diagnoosi ja testit
Miten maksasairaus diagnosoidaan?
Maksasairauden syyn diagnosoimiseksi ja löytämiseksi tarkasti palveluntarjoajasi suosittelee myös yhtä tai useampaa testiä. Näitä voivat olla:
- Verikokeet: Maksaentsyymit mittaavat maksaentsyymitasoja veressäsi. Muita maksan toiminnan testejä ovat veren hyytymistesti, jota kutsutaan kansainväliseksi normalisoiduksi suhteeksi (INR). Epänormaalit tasot voivat viitata maksan toimintahäiriöihin.
- Kuvatestit: Palveluntarjoajasi voi käyttää ultraääntä, MRI- tai CT-skannausta etsiäkseen merkkejä vaurioista, arpeutumisesta tai kasvaimista maksassasi. Toista erikoistunutta ultraäänityyppiä, nimeltään fibroscan, voidaan käyttää maksan arpeutumisen ja rasvakertymän määrittämiseen.
- Maksan biopsia: Maksan biopsian aikana palveluntarjoajasi käyttää ohutta neulaa pienen näytteen maksakudoksesta poistamiseen. He analysoivat kudosta etsiäkseen maksasairauden merkkejä.
Hallinta ja hoito
Miten maksasairautta hoidetaan tai hoidetaan?
Maksasairauden hoito riippuu maksasairauden tyypistä ja siitä, kuinka pitkälle se on edennyt. Mahdollisia hoitoja ovat:
- Lääkkeet: Terveydenhuollon tarjoajat hoitavat tietyntyyppisiä maksasairauksia lääkkeillä. Voit ottaa lääkkeitä virusinfektioihin, kuten hepatiittiin, tai perinnöllisiin sairauksiin, kuten Wilsonin tautiin.
- Elämäntyylimuutokset: Voit käyttää ruokavaliotasi tietyntyyppisten maksasairauksien hallintaan. Jos sinulla on rasvamaksasairaus, alkoholin välttäminen, rasvan ja kalorien rajoittaminen ja kuidun saannin lisääminen voivat auttaa. Alkoholiin liittyvä maksasairaus voi parantua alkoholista pidättäytymisellä.
- Maksansiirto: Kun maksasairaus etenee maksan vajaatoiminnaksi, maksansiirto voi olla paras hoitovaihtoehto. Elinsiirto korvaa maksasi terveellä maksalla.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko maksasairaus ehkäistä?
Voit ryhtyä toimiin estääksesi tietyntyyppisiä maksasairauksia – erityisesti niitä, joihin ruokavaliosi ja elämäntapasi vaikuttavat. Jos sinulla on maksasairausriski, palveluntarjoajasi voi suositella elämäntapamuutoksia, mukaan lukien:
- Alkoholin välttäminen tai rajoittaminen.
- Transrasvoja tai korkeafruktoosipitoista maissisiirappia sisältävien ruokien ja juomien välttäminen.
- Hallitse huolellisesti resepti- ja käsikauppalääkkeiden saantia maksavaurioiden välttämiseksi, sillä asetaminofeeni (Tylenol®) kaltaiset lääkkeet ovat yleinen maksavaurion syy.
- Harrastaa säännöllistä liikuntaa.
- Punaisen lihan kulutuksen rajoittaminen.
Voit minimoida virushepatiittitartunnan todennäköisyyden harjoittamalla turvaseksiä ja olemalla jakamatta neuloja.
Näkymä / ennuste
Mikä on maksasairauspotilaiden ennuste (näkymät)?
Varhaisen hoidon ja tehokkaiden elämäntapamuutosten avulla monet maksasairautta sairastavat ihmiset voivat välttää vakavan maksavaurion ja estää maksan vajaatoiminnan.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos koet:
- Muutokset virtsan tai ulosteen värissä.
- Keltaisuus tai silmien keltaisuus.
- Kipu vatsan oikeassa yläkulmassa.
- Käsien tai jalkojen turvotus.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Mitä elämäntapamuutoksia minun pitäisi tehdä, jotta maksani pysyy terveenä?
- Mitä varhaisia maksasairauden varoitusmerkkejä minun pitäisi varoa?
- Pitäisikö minun välttää lääkkeitä maksavaurioiden estämiseksi?
- Jos minulla on perinnöllinen maksasairaus, pitäisikö perheeni käydä geenitestissä?
- Pitääkö minun tehdä maksansiirto?
Maksasairaus voi johtua infektiosta, perinnöllisestä sairaudesta, syövästä tai myrkyllisten aineiden ylikuormituksesta. Terveydenhuollon tarjoajat voivat hoitaa monenlaisia maksasairauksia tehokkaasti lääkkeillä tai elämäntapamuutoksilla. Jos sinulla on vaikea maksasairaus, maksansiirto voi palauttaa terveytesi ja pidentää ikää.
