Yleiskatsaus
Mikä on munuaisten vajaatoiminta?
Munuaisten vajaatoiminta (kutsutaan myös munuaisten vajaatoiminnaksi) tarkoittaa, että toinen tai molemmat munuaiset eivät voi enää toimia hyvin yksinään. Joskus munuaisten vajaatoiminta on väliaikainen ja tulee nopeasti. Muina aikoina se on krooninen sairaus, joka voi pahentua hitaasti pitkän ajan kuluessa.
Munuaisten vajaatoiminta voi kuulostaa vakavalta, ja sitä se on. Mutta hoidot, kuten dialyysi ja munuaisensiirto, auttavat monia ihmisiä, joilla on rajoitettu munuaisten toiminta, jatkamaan täyttä elämää.
Mitä munuaiset tekevät?
Munuaisilla on useita tehtäviä. Yksi tärkeimmistä on auttaa kehoasi poistamaan myrkkyjä. Munuaiset suodattavat veresi ja lähettävät jätteitä kehostasi virtsaan.
Munuaiset ovat papun muotoisia elimiä, jotka ovat suunnilleen nyrkkisi kokoisia. Ne istuvat rintakehäsi alla, selkääsi päin. Useimmilla ihmisillä on kaksi toimivaa munuaista, mutta ihmiset voivat elää hyvin, kunhan ainakin yksi toimii oikein.
Kun munuaiset eivät toimi tehokkaasti, kehoon kertyy kuona-aineita. Jos näin tapahtuu, saatat tuntea olosi kipeäksi. Vakavimmissa tilanteissa munuaisten vajaatoiminta voi olla hengenvaarallinen. Monet ihmiset voivat kuitenkin hallita munuaisten vajaatoimintaa oikealla hoidolla.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa?
Yleisimmät munuaisten vajaatoiminnan syyt ovat diabetes ja korkea verenpaine. Joskus munuaisten vajaatoiminta kuitenkin tapahtuu nopeasti odottamattomasta syystä.
Kun munuaiset menettävät toimintansa äkillisesti (tuntien tai päivien sisällä), sitä kutsutaan akuutiksi munuaisten vajaatoiminnaksi (tai akuutiksi munuaisvaurioksi). Tämäntyyppinen munuaisten vajaatoiminta on usein väliaikaista. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan yleisiä syitä voivat olla:
- Autoimmuuniset munuaissairaudet
- Tietyt lääkkeet
- Vaikea nestehukka
- Virtsateiden tukos
- Hallitsematon systeeminen sairaus, kuten sydän- tai maksasairaus
Munuaisten vajaatoiminta ei yleensä tapahdu yhdessä yössä. Krooninen munuaissairaus viittaa ryhmään terveystiloja, jotka vaikuttavat munuaisesi toimintaan ajan myötä. Hoitamattomana krooninen munuaissairaus voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
Kroonisesta munuaissairaudesta johtuvan munuaisten vajaatoiminnan suurimmat syyt ovat:
- Diabetes: Hoitamaton diabetes voi johtaa hallitsemattomiin verensokeritasoihin. Jatkuvasti korkea verensokeri voi vahingoittaa elimistön elimiä, mukaan lukien munuaiset.
- Korkea verenpaine: Korkea verenpaine (hypertensio) tarkoittaa, että veri kulkee kehosi verisuonten läpi lisääntyneellä voimalla. Ajan mittaan hoitamattomat korkeat verenpainetasot voivat vahingoittaa munuaisten kudosta.
Muita kroonisen munuaissairauden syitä ovat:
- Munuaisten polykystinen sairausperinnöllinen sairaus, jossa kystat (nesteellä täytetyt pussit) kasvavat munuaisten sisällä.
- Glomerulaariset sairaudetkuten glomerulonefriitti, jotka vaikuttavat siihen, kuinka hyvin munuaiset pystyvät suodattamaan jätettä.
- Lupus ja muut autoimmuunisairaudet, jotka voivat vaikuttaa useisiin kehon järjestelmiin.
Mitkä ovat munuaisten vajaatoiminnan oireet?
Munuaissairauden alkuvaiheessa monet ihmiset kokevat vähän tai ei ollenkaan oireita. On tärkeää huomata, että krooninen munuaissairaus voi silti aiheuttaa vaurioita, vaikka voit hyvin.
Krooninen munuaissairaus ja munuaisten vajaatoiminta voivat aiheuttaa erilaisia oireita eri ihmisille. Jos munuaisesi eivät toimi kunnolla, saatat havaita yhden tai useamman seuraavista merkeistä:
- Väsymys (äärimmäinen väsymys)
- Vatsavaivat tai oksentelu
- Hämmennystä tai keskittymisvaikeuksia
- Turvotus, erityisesti käsien tai nilkkojen ympärillä
- Useammin kylpyhuonematkoja
- Lihaskouristukset (lihaskouristukset)
- Kuiva tai kutiseva iho
- Huono ruokahalu tai ruoan metallinen maku
Diagnoosi ja testit
Miten munuaisten vajaatoiminta diagnosoidaan?
Lääkärit käyttävät erilaisia testejä munuaisten toiminnan mittaamiseen ja munuaisten vajaatoiminnan diagnosoimiseen. Jos lääkärisi epäilee, että sinulla saattaa olla munuaisten vajaatoiminnan riski, he voivat suositella:
- Verikokeet, joka voi osoittaa, kuinka hyvin munuaiset poistavat jätteitä verestä.
- Kehittynyt kuvantaminen, jotka voivat osoittaa munuaisten poikkeavuuksia tai tukkeumia (tukoksia).
- virtsakokeet, jotka mittaavat virtsan tai tiettyjen virtsassa olevien aineiden, kuten proteiinin tai veren, määrää.
Hallinta ja hoito
Miten munuaisten vajaatoimintaa hoidetaan?
Munuaisten vajaatoiminnan hoito määräytyy ongelman syyn ja laajuuden mukaan. Kroonisen sairauden hoitaminen voi viivyttää munuaissairauden etenemistä. Jos munuaisesi alkavat menettää toimintansa vähitellen, lääkärisi voi käyttää yhtä tai useampaa menetelmää terveytesi seurantaan. Tarkkailemalla sinua tarkasti lääkärisi voi auttaa sinua ylläpitämään munuaistesi toimintaa niin pitkään kuin mahdollista.
Lääkärisi voi mitata munuaistoimintasi seuraavilla tavoilla:
- Rutiininomaiset verikokeet
- Verenpaineen mittaukset
- Lääkitys
Koska munuaiset palvelevat niin tärkeää tarkoitusta, munuaisten vajaatoiminnasta kärsivät ihmiset tarvitsevat hoitoa pitääkseen heidät hengissä. Tärkeimmät munuaisten vajaatoiminnan hoidot ovat:
-
Dialyysi: Tämä hoito auttaa kehoa suodattamaan verta (tekemään työtä, jota munuaiset eivät enää pysty suorittamaan).
- Sisään hemodialyysi, kone puhdistaa veresi säännöllisesti puolestasi. Ihmiset saavat usein tätä munuaisten vajaatoimintaa sairaalassa tai dialyysiklinikalla 3 tai 4 päivänä viikossa.
- Peritoneaalidialyysi puhdistaa veren hieman eri tavalla käyttämällä dialyysiliuosta ja katetria. Joskus ihmiset voivat tehdä hoitonsa kotona.
- Munuaissiirto: Munuaisensiirtoleikkauksessa lääkärit sijoittavat terveen munuaisen kehoosi ottaakseen vaurioituneiden elinten työn. Tämä terve munuainen, jota kutsutaan luovuttajaelimeksi, voi olla peräisin kuolleelta luovuttajalta tai elävältä luovuttajalta, joka voi olla ystävä tai perheenjäsen. Ihmiset voivat elää hyvin yhdellä terveellä munuaisella.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko munuaisten vajaatoiminta estää?
Vaikka kroonisen munuaissairauden aiheuttamaa munuaisten vajaatoimintaa ei voida korjata, voit tehdä monia asioita auttaaksesi säilyttämään nykyisen munuaistoiminnan. Terveet tavat ja rutiinit voivat hidastaa sitä, kuinka nopeasti munuaiset menettävät toimintakykynsä.
Jos sinulla on krooninen munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta, sinun kannattaa:
- Tarkkaile munuaistoimintaasi lääkärisi avulla.
- Pidä verensokeritasosi hallinnassa, jos sinulla on diabetes.
- Pidä verenpaineesi normaalilla alueella.
- Vältä tupakointia.
- Tee terveellisiä ruokavaliovalintoja, kuten rajoita runsaasti proteiinia ja natriumia sisältäviä ruokia.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Nefrologi (munuaisasiantuntija) saa erityistä koulutusta munuaisten arvioinnista ja hoidosta. Saatat hyötyä munuaisasiantuntijan asiantuntijalausunnosta, jos:
- Sinulla on vaikeuksia pitää verenpainetasosi normaalilla alueella, jopa lääkkeillä.
- Verensokeritasosi vaihtelee (nousevat ja laskevat) laajasti.
