Astmalääkkeet

Inhalaattorit ja sumuttimet

Astmalääkkeitä on eri muodoissa, mukaan lukien tabletit, nesteet, injektiot ja inhalaattorit. Monet lääkkeet tulevat suihkeina tai jauheina, jotka on hengitettävä syvälle keuhkoihin. Voit ottaa ne joko inhalaattorilla tai sumuttimella. Molemmat voivat toimittaa nopeasti vaikuttavia tai pitkäaikaisia ​​lääkkeitä. Käyttämäsi laite ei muuta lääkkeen tehoa. Se on henkilökohtaisten mieltymysten asia, ja jokaisessa menetelmässä on hyvät ja huonot puolensa.

Inhalaattorit

Näitä kädessä pidettäviä laitteita käytetään lääkkeiden pumppaamiseen keuhkoihin. Ne vaativat jonkin verran koordinointia käyttäjältä, koska sinun on painettava laitetta ja sitten hengitettävä lääkettä. Inhalaattorit ovat pieniä, kevyitä ja kannettavia, mutta tämä tarkoittaa, että ne voivat myös olla helppo kadota. Jos sinä tai lapsesi käytät inhalaattoria, varmista, että sinulla on varmuuskopiot. Et halua huomata, että olet hukannut inhalaattorin, kun sinulla on paheneminen.

Inhalaattoreita on kahta tyyppiä: mitattu annosinhalaattori (MDI) ja kuivajauheinhalaattori (DPI).

MDI antaa mitatun annoksen lääkettä, kun painat inhalaattoria. Jotkut MDI-inhalaattorit laskevat käytetyt annokset, jotta tiedät, milloin lääke on loppumassa. Voit myös käyttää välikappaletta MDI-inhalaattorin kanssa käytön helpottamiseksi. Inhalaattoriin kiinnitetään välike, joka ”pitää” lääkkeen pienessä kammiossa, joten voit hengittää sen, kun olet valmis. Tämä toimii hyvin pienille lapsille ja vauvoille. Voit kiinnittää välikappaleeseen joko suukappaleen tai kasvonaamion hengittämisen helpottamiseksi.

Kuivajauheinhalaattori vapauttaa lääkettä jauhemuodossa. Käyttääksesi sitä hengität jauhetta väkisin ulos inhalaattorista. Tämä menetelmä vaatii käyttäjältä hieman enemmän työtä, eikä se yleensä ole paras valinta pienille lapsille.

Nebulisaattorit

Nebulisaattorit ovat ladattavia tai akkukäyttöisiä laitteita, jotka muuttavat nestemäiset astmalääkkeet sumuksi, jota on helppo hengittää. Ne ovat erityisen hyviä lapsille, koska ne ovat automaattisia. Lääkkeen vastaanottamiseksi käytät nebulisaattorin suukappaletta tai kasvonaamaria ja hengität sitten sumua hitaasti sisään. Lääkkeen hengittäminen sumuttimesta kestää yleensä 5–10 minuuttia. Huono puoli on, että koneet tarvitsevat virtalähteen ja ovat vähemmän kannettavia kuin inhalaattorit. Ne voivat olla isoja ja äänekkäitä.

Keuhkoputkia laajentavat ja tulehduskipulääkkeet

Astmalääkkeet jaetaan tyypillisesti kahteen ryhmään: keuhkoputkia laajentaviin ja tulehduskipulääkkeisiin. Ne toimivat kohdistamalla astman kahteen pääoireeseen.

Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet kohdistuvat keuhkojesi kiristettyihin lihaksiin, jotka rajoittavat hengitysteitäsi. Nämä lääkkeet auttavat rentouttamaan keuhkojen lihaksia. Tämä laajentaa hengitysteitäsi ja helpottaa hengittämistä. Keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä käytetään astman oireiden nopeaan lievitykseen.

Anti-inflammatoriset aineet kohdistuvat tulehdukseen keuhkoissasi. Ne vähentävät keuhkojen turvotusta ja ärsytystä, mikä auttaa parantamaan hengitystäsi. Tulehduskipulääkkeitä käytetään päivittäiseen ylläpitoon estämään astman oireita.

Nopeasti helpottavat lääkkeet

Astmalääkkeet jaetaan edelleen nopeasti lievittäviin ja pitkäaikaisiin lääkkeisiin. Kaikki nopeasti helpottavat lääkkeet ovat keuhkoputkia laajentavia.

Nopeasti helpottavia lääkkeitä kutsutaan myös pelastushoidoksi. Niitä käytetään antamaan nopeaa helpotusta astman puhkeamiseen tai vakavampiin kohtauksiin.

Lyhytvaikutteiset beeta-agonistit

Nämä inhaloitavat lääkkeet tarjoavat lähes välitöntä helpotusta astmakohtauksen aikana, ja helpotus voi kestää useita tunteja. Lyhytvaikutteiset beeta-agonistit ovat suosituimpia lääkkeitä harjoituksen aiheuttamien kohtausten hoitoon. Esimerkkejä:

• albuteroli (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuteroli (Xopenex HFA)

Näiden lääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• vapina
• kiihtyvyys
• päänsärky
• kurkun ärsytystä
• nopea syke

Harvinaisissa ja vakavissa tapauksissa nämä lääkkeet voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.

Antikolinergiset aineet

Antikolinergit ovat toinen nopeavaikutteisten, hengittävien keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden luokka, jotka voivat tarjota nopeaa helpotusta astmakohtaukseen. Yksi esimerkki on ipratropiumbromidi (Atrovent HFA).

Antikolinergisten lääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• vaikeuksia hengittää
• nenäverenvuoto
• nenän kuivuus
• nenän ärsytys
• kuiva suu

Harvinaisia ​​mutta vakavia sivuvaikutuksia ovat bronkospasmit, jotka ovat keuhkojen lihaskouristuksia, jotka supistavat hengitysteitä. Harvinaisia ​​sivuvaikutuksia ovat myös olemassa olevien sydämen rytmihäiriöiden paheneminen.

Pitkäaikaiset astmalääkkeet

Pitkäaikaisia ​​astmalääkkeitä otetaan päivittäin. Niitä käytetään ehkäisemään astman oireita mieluummin kuin hoitamaan äkillisiä astmakohtauksia. Pitkäaikaista hoitoa varten lääkärisi voi määrätä tulehduskipulääkettä, keuhkoputkia laajentavaa lääkettä tai näiden yhdistelmää.

Pitkäaikaiset astmalääkkeet on jaettu seuraaviin ryhmiin.

Hengitettävät kortikosteroidit

Nämä tulehduskipulääkkeet ovat vahvimpia ja yleisimmin määrättyjä pitkäaikaisia ​​astmalääkkeitä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• beklometasoni (QVAR)
• budesonidi (Pulmicort Flexhaler)
• flunisolidi (Aerospan)
• flutikasoni (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• mometasoni (Asmanex)

Inhaloitavien kortikosteroidien yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• kurkun ärsytystä
• nenäverenvuoto
• päänsärky
• nenän ärsytys

Harvinaisia ​​mutta vakavia sivuvaikutuksia voivat olla:

• bronkospasmi
• näköongelmia
• kohonnut verenpaine silmissä
• lasten kasvun hidastuminen

Oraaliset kortikosteroidit

Kortikosteroidit ovat systeemisiä lääkkeitä, mikä tarkoittaa, että ne vaikuttavat koko kehoon. Niitä voidaan käyttää vaikeiden astmaoireiden hoitoon. Nämä lääkkeet ovat tulehduskipulääkkeitä, ja ne toimivat lievittämällä turvotusta ja tulehdusta hengitysteissäsi. Oraaliset kortikosteroidit otetaan suun kautta.

Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• prednisoni
• metyyliprednisoloni
• hydrokortisoni

Näiden lääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• painonnousu
• korkeat verensokeritasot
• nukahtamisvaikeuksia
• hidas haavan paraneminen

Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat olla vakavia. Siksi näitä lääkkeitä tulee käyttää vain lyhytaikaiseen hoitoon. Esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista ovat:

• mahahaava
• osteoporoosi
• glukoosi-intoleranssi
• painonnousu

Pitkävaikutteiset beeta-agonistit

Pitkävaikutteiset beeta-agonistit (LABA:t) ovat keuhkoputkia laajentavia aineita. Niitä käytetään estämään astmakohtauksia, ja ne otetaan tyypillisesti kahdesti päivässä inhalaattorilla. Niitä käytetään aina yhdessä inhaloitavan kortikosteroidin kanssa. Nämä lääkkeet ovat nopeasti vaikuttavia ja voivat tarjota helpotusta jopa 12 tunnin ajan.

Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• formoteroli (perforomisti)
• salmeteroli (Serevent Diskus)

Näiden lääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat päänsärky ja lihaskipu. Harvinaisia ​​mutta vakavia sivuvaikutuksia voivat olla bronkospasmi ja kurkun kouristukset.

Yhdistelmäinhalaattorit

Yhdistelmäinhalaattorit ovat yleisiä astman hoitoja. Ne sisältävät kortikosteroidin ja LABA:n yhdistelmän. Yhdysvalloissa saatavilla olevia yhdistelmiä ovat:

• budesonidi ja formoteroli (Symbicort)
• flutikasoni ja salmeteroli (Advair Diskus)

Näiden lääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat päänsärky ja kurkkutulehdus. Harvinaisia ​​mutta vakavia sivuvaikutuksia voivat olla sydämen rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine ja bronkospasmi.

Leukotrieenimuuntajat

Leukotrieenimodifioijia pidetään tulehduskipulääkkeinä, mutta ne toimivat eri tavalla kuin kortikosteroidit. Ne tulevat tabletin muodossa ja toimivat estämällä leukotrieenien toiminnan. Leukotrieenit ovat keuhkoissasi olevia aineita, jotka supistavat ilmateitä. Ne myös aiheuttavat keuhkojesi ylimääräisen liman muodostumista.

Esimerkkejä leukotrieenin modifioijista ovat:

• montelukasti (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

Näiden lääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat päänsärky, vatsakipu ja lihaskipu. Vakavampia sivuvaikutuksia voivat olla maksavauriot, verihäiriöt ja kouristukset. Erityisesti montelukasti voi myös lisää riskiäsi käyttäytymisen ja mielialan muutoksista, kuten itsemurha-ajatuksista ja teoista.

Metyyliksantiinit

Metyyliksantiinit ovat keuhkoputkia laajentavia aineita, joilla uskotaan myös olevan joitain anti-inflammatorisia vaikutuksia. Nämä lääkkeet tulevat pillereinä. Yksi esimerkki metyyliksantiinista on teofylliini (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).

Näitä lääkkeitä määrätään harvoin. Tämä johtuu siitä, että niitä on seurattava tarkasti varmistaakseen, että lääkkeen määrä kehossasi pysyy kapealla alueella. Jos määrä ylittää tämän alueen, vaarana on vakavia sivuvaikutuksia, kuten sydämen rytmihäiriöitä ja kouristuksia.

Näiden lääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• päänsärky
• nukahtamisvaikeuksia
• pahoinvointi
• oksentelua

Immunomodulaattorit

Immunomodulaattoreita kutsutaan myös biologisiksi aineiksi. Ne vaikuttavat immuunijärjestelmääsi estämällä astmakohtauksia aiheuttavia aineita. Näitä lääkkeitä määrätään yleensä vain ihmisille, jotka eivät pysty hallitsemaan astmaoireitaan muun tyyppisillä astmalääkkeillä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• mepolitsumabi (Nucala)
• omalitsumabi (Xolair)
• reslitsumabi (Cinqair)

Jokainen näistä lääkkeistä voi aiheuttaa erilaisia ​​​​sivuvaikutuksia, mutta yleisiä ovat:

• päänsärky
• väsymys
• pistoskohdan reaktiot
• lihas- ja nivelkipuja
• infektiot

Vakavampia sivuvaikutuksia voivat olla:

• yliherkkyysreaktiot, joihin voi sisältyä anafylaksia
• bronkospasmi
• sydänkohtaus
• aivohalvaus

Näkymät

Astman oireiden hoitoon on monia lääkitysvaihtoehtoja. Käyttämäsi lääkkeen tyyppi ja käyttötapa riippuvat tekijöistä, kuten iästäsi, oireidesi vakavuus, laukaisevat tekijät ja elämäntapasi.

Saatavilla olevista lääkkeistä pitäminen ajan tasalla auttaa sinua hallitsemaan astmaasi parhaiten. Keskustele lääkärisi kanssa säännöllisesti oireistasi ja siitä, kuinka kukin lääke toimii sinulle. He voivat edelleen auttaa sinua räätälöimään hoitosuunnitelmasi.