Onko olemassa erilaisia ​​autismia?

Cavan Image / Getty Images

Autismikirjon häiriö on diagnostinen merkki, joka annetaan laajalle hermoston kehityshäiriöiden kategorialle.

Nämä tyypit diagnosoitiin aiemmin yksilöllisesti oireiden erojen ja voimakkuuden perusteella:

  • autistinen häiriö
  • Aspergerin oireyhtymä
  • pervasiivinen kehityshäiriö, jota ei ole erikseen määritelty (PDD-NOS)

Vuonna 2013 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) tarkisti näitä luokituksia. Kaikki autismityypit on nyt yhdistetty yhdeksi autismispektrihäiriön (ASD) diagnoosiksi.

Muutokset terminologiassa heijastavat uudempaa diagnoosia. Mutta aikaisempaa terminologiaa ei ole kokonaan poistettu keskustelusta.

Jotkut lääketieteen ammattilaiset, vanhemmat tai autistit voivat itse käyttää termejä, kuten Asperger tai PDD, mutta ne eivät enää ole virallinen diagnoosi Yhdysvaltain luokitusjärjestelmässä.

Tarkastellaanpa tarkemmin joitain termejä, joita saatat kuulla liittyen autismiin ja miten ne sopivat muuttuvaan maisemaan.

Mitkä ovat autismin oireet?

Ilmeisimpiä oireita ovat yleensä kommunikointi ja vuorovaikutus muiden kanssa.

Autisteilla voi olla erilaisia ​​tapoja oppia, ajatella ja ratkaista ongelmia. Älyllisesti autistiset ihmiset voivat kuulua vaihtelevasti vakavasti haasteellisista lahjakkaisiin.

Jokainen on erilainen. Joillakin ihmisillä on monia oireita, ja toisilla vain muutama. Autismin merkit 3- tai 4-vuotiaalla voivat näyttää erilaisilta kuin teini- tai aikuisilla. Jotkut autistit saattavat pystyä ”naamioimaan” (tai piilottamaan) oireensa.

Yleisiä autismin merkkejä voivat olla:

  • eivät vastaa heidän nimeensä
  • välttää katsekontaktia tai olla huomaamatta, kun muut puhuvat
  • ei ymmärrä jakamista tai vuorottelemista
  • ei katso heille näytettyjä esineitä
  • ei osoita tai vastaa osoittamiseen
  • vaikeuksia ymmärtää ilmeitä
  • sanojen tai lauseiden toistaminen
  • toistuvien liikkeiden suorittaminen (stimming)
  • vaikeuksia ilmaista tarpeita
  • mieluummin yksinpelaamista tai kyvyttömyyttä pelata ”teeskelupelejä”.
  • joilla on vaikeuksia sopeutua muutokseen tai emotionaalinen romahdus
  • yliherkkyys äänelle, hajulle, maulle, näkölle tai kosketukselle
  • tarve järjestää fyysinen ympäristö
  • viivästynyt puhe- ja kielitaito tai eleiden puute
  • menettää aiemmin opitut taidot

Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla saatat myös huomata:

  • sinulla on vaikeuksia lukea kehon kieltä, ilmeitä ja muita sosiaalisia vihjeitä
  • ei saa sarkasmia, kiusaamista tai puhekuvioita
  • puhua monotonisesti
  • vaikeuksia luoda suhteita

Termit autismille, joita ei enää käytetä nykyään

Kun autismi luokiteltiin tyyppien mukaan, rajat eri autismityyppien välillä saattoivat olla epäselviä. Diagnoosi oli ja on edelleen monimutkainen ja usein stressaava perheille.

Jos sinä tai lapsesi sait diagnoosin ennen DSM-5:n muutosta, saatat silti käyttää vanhempaa terminologiaa (eli Aspergerin terminologiaa). Se on okei. Lääkärisi voi jatkaa näiden termien käyttöä, jos niistä on apua.

Aspergerin oireyhtymä

Aspergerin oireyhtymä oli spektrin lievässä päässä. Ihmisiä, joilla oli Asperger, pidettiin usein ”hyvin toimivina”, joiden älykkyys oli keskimääräistä korkeampi ja ilman puheviiveitä. Jotkut autistit vastustavat termejä ”hyvin toimiva” tai ”alhainen toiminta”.

Merkkejä ja oireita olivat mm.

  • sosiaalisen vuorovaikutuksen heikkeneminen
  • vaikeuksia lukea ilmeitä, kehon kieltä ja sosiaalisia vihjeitä
  • ei ymmärrä ironiaa, metaforaa tai huumoria
  • näyttää hankalaa kehon kieltä, seisoo liian lähellä tai puhu liian äänekkäästi
  • katsekontaktin puute
  • toistaa samoja käyttäytymismalleja ja toimintoja

Huomaa, että kaikki yllä olevat ja alla olevat oireet voivat koskea myös ASD:tä. Suurin ero Aspergerin oireyhtymän ja autismin välillä on lievemmät oireet ja Aspergerin oireyhtymän kieliviiveiden puute.

Lapsilla, joille on annettu Aspergerin leima, voi olla hienovaraisempia eroja, ja heillä on usein vahvat kieli- ja kognitiiviset taidot.

Toisille ne voidaan tulkita töykeyden merkeiksi, joten ystävyyssuhteiden solmiminen voi olla haastavaa. Muita merkkejä olivat mm.

  • kömpelyys
  • huono käsiala
  • kapea kiinnostusalue tai huoli vain yhdestä kiinnostuksesta
  • toistuvat käytökset
  • rutiinin ja tiukkojen sääntöjen tarve
  • hermostut helposti, kun asiat eivät mene suunnitelmien mukaan

Pervasiivinen kehityshäiriö, jota ei ole erikseen määritelty (PDD-NOS)

PDD-NOS-diagnoosi annettiin, kun kehityshäiriö ei aivan täyttänyt autismin, Aspergerin oireyhtymän, Rett-oireyhtymän tai lapsuuden hajoamishäiriön kriteerejä.

PDD-NOSia kutsuttiin myös ”epätyypilliseksi autismiksi”.

PDD-NOS:n merkit sisälsivät:

  • sosiaalisen käyttäytymisen puutteita
  • epätasainen taitojen kehitys
  • huonosti kehittynyt puhe ja kieli
  • vaikeus hyväksyä muutosta
  • epätavalliset reaktiot makuun, näköön, ääneen, hajuun tai kosketukseen
  • toistuva tai rituaalinen käyttäytyminen
  • erittäin rajoitetut ja keskittyneet intressit

Nämä oireet voivat koskea ASD:tä nyt.

Autistinen häiriö

Autismin häiriötä pidettiin spektrin vakavammassa päässä. Näet todennäköisesti enemmän havaittavia oireita aikaisin. Näihin kuuluvat:

  • sosiaalisen kanssakäymisen haasteita
  • viestintäongelmia
  • toistuvat käytökset

Muita merkkejä olivat mm.

  • raivokohtaukset tai ”sulamiset”
  • nukkumis- ja syömishäiriöt

Lapset, jotka olivat ääripäässä, ovat saattaneet mieluummin pelata yksin ja heillä oli vaikeuksia olla vuorovaikutuksessa ikätovereiden kanssa. Heille tarvittiin korkeatasoista tukea.

Lapsuuden hajoamishäiriö

Lapsi, jolla on tämä häiriö, saavutti normaalin kehityksen virstanpylväät muutaman ensimmäisen vuoden aikana. Sen jälkeen hankitut taidot laskivat nopeasti:

  • kieli ja viestintä
  • sosiaalisia taitoja, leikkimistä ja itsehoitotaitoja
  • motoriset taidot sekä suolen ja virtsarakon hallinta

Lapsuuden hajotushäiriö kuului spektrin vakavaan päähän.

Miksi lääkärit eivät enää käytä tätä terminologiaa?

Kirjo kuvaa monenlaisia ​​kehitysviiveitä ja oireiden vakavuutta.

ASD sisältää ihmisiä, joilla on muutamia lieviä autistisia piirteitä, ja niitä, jotka tarvitsevat apua päivittäisessä toiminnassa. Se edustaa kaikkia älykkyystasoja sekä erilaisia ​​kommunikaatio- ja sosiaalisia kykyjä.

Erot yhden tyypin ja toisen tyypin välillä voivat olla hienovaraisia ​​ja vaikeasti määritettäviä.

Muu terminologia, jonka olet ehkä kuullut autismityypeille

Termit kuten ”lievä” tai ”tehokas” eivät ole virallisia diagnooseja. Jotkut ihmiset pitävät näitä termejä hyödyllisinä, mutta monet autistisen yhteisön jäsenet eivät ole pitäneet niitä hyödyllisinä tai tarkkoina, mikä johtuu suurelta osin autistisella henkilöllä mahdollisesti olevien kykyjen kirjosta.

Olet ehkä myös kuullut kolmesta autismin ”tasosta”, joista taso 1 on lievin ja taso 3 vakavin.

Hyvin toimiva autismi

Hyvin toimiva autismi kuvaa ”lievää” autismia tai ”tasoa 1” spektrissä.

Aspergerin oireyhtymää kuvataan usein hyvin toimivaksi autismiksi. Oireet ovat olemassa, mutta tuen tarve on vähäinen.

Laaja autismin fenotyyppi

Laaja autismin fenotyyppi on termi, jota käytetään harvoin.

Sitä kuvataan yleensä ”autistisiksi piirteiksi” ilman diagnoosia. Oireet ovat lieviä eivätkä ne ole kliinisesti merkitseviä diagnoosin kannalta.

Tutkijat ovat havainneet, että tämä näkyy joskus autismidiagnoosin saaneiden ihmisten sukulaisilla.

Vaikea autismi

Vaikeaa autismia kutsutaan joskus ”tasoksi 3” spektrissä. Ihmiset, joilla on vaikea autismi, tarvitsevat apua päivittäisessä toiminnassa.

Hoitoa tai korkeatasoista tukea voidaan tarvita koko elinkaaren ajan.

Onko Rett-oireyhtymä autismi?

Rett-oireyhtymää tai Rett-häiriötä on kutsuttu myös ”autismi-dementia-ataksia- tarkoituksellisen käsien käytön oireyhtymä”.

Mutta se ei sisälly autismiin. Se on geneettisten mutaatioiden aiheuttama aivosairaus.

Klassinen Rett-oireyhtymä vaikuttaa yleensä tytöihin, joilla on tyypillinen kehitys muutaman ensimmäisen kuukauden aikana. Sitten alkaa ilmaantua oireita, joihin liittyy ongelmia:

  • kieli ja viestintä
  • oppimista
  • koordinaatio

Lopulta sairastuneilla lapsilla voi olla toistuvia käsien liikkeitä. Muita oireita ovat:

  • hidastunut kasvu tai pieni pään koko
  • sylkeminen ja kuolaaminen
  • harvinaiset silmien liikkeet, tuijottaminen tai räpyttely
  • kylmät raajat
  • unihäiriöt
  • ärtyneisyys
  • hengityshäiriöt
  • kohtauksia
  • selkärangan kaarevuus

Kuinka saada autismidiagnoosi

Jos epäilet, että lapsellasi saattaa olla autismin oireita, keskustele lastenlääkärin tai perusterveydenhuollon lääkärin kanssa. He voivat ohjata sinut sopivan asiantuntijan puoleen, kuten:

  • kehittävä lastenlääkäri
  • lasten neurologi
  • psykiatri tai psykologi

Voit myös pyytää arviota osavaltiosi julkisesta varhaislapsuuden tukikeskuksesta. Se on ilmainen, etkä tarvitse lääkärin lähetettä tai diagnoosia. Paikallinen julkinen koulupiiri voi myös tarjota apua.

Ei ole yhtä lääketieteellistä testiä autismikirjon häiriön diagnosoimiseksi. Lääkäri voi tehdä diagnoosin kattavan käyttäytymisarvioinnin ja kehitysseulonnan avulla.

Jotkut taajuuden ihmiset tarvitsevat vain vähän tukipalveluita. Toiset vaativat paljon. Joka tapauksessa varhaiseen puuttumiseen liittyy pitkän aikavälin myönteisiä vaikutuksia.

Ottaa mukaan

Autismin kirjon häiriön diagnoosi sisältää useita sairauksia, jotka diagnosoitiin erikseen ennen vuotta 2013. Rajat näiden tilojen välillä eivät aina olleet selkeitä ja voivat olla hämmentäviä kaikille asianosaisille.

Kirjo kattaa laajan valikoiman oireita ja vaikeusastetta. Taajuuksien kehittymisen ja muuttuvan terminologian pitäisi auttaa tekemään asioista helpompi ymmärtää.

Huolimatta kirjon eroista, autistit voivat oppia taitoja, jotka voivat kestää eliniän.

Lue lisää