Jos et ole koskaan kuullut hormonaalisen ehkäisyn ja masennuslääkkeiden välisestä suhteesta, et ole yksin.
Lue eteenpäin saadaksesi selville, kuinka he ovat vuorovaikutuksessa keskenään ja miten sinuun voi vaikuttaa.
Mistä ehkäisymenetelmistä puhumme?
Useat hormonaaliset ehkäisymenetelmät voivat olla vuorovaikutuksessa joidenkin masennuksen hoitoon käytettyjen lääkkeiden kanssa. Tämä sisältää:
- pilleri
- istuttaa
- laastari
- emättimen rengas
Ei kuitenkaan näytä olevan vaikutusta käytettäessä kohdunsisäistä laitetta (IUD) tai ehkäisyä.
Voiko toinen heikentää toisen tehokkuutta?
”Hyvä uutinen on, että niitä on
”Näihin masennuslääkkeisiin kuuluvat serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten fluoksetiini, sitalopraami, essitalopraami ja sertraliini, sekä serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten venlafaksiini ja duloksetiini.”
Tämä tarkoittaa, että mikään yllä olevista masennuslääkkeistä ei saisi vaikuttaa ehkäisytehoon.
Kuitenkin, voi olla yhteisvaikutuksia trisyklisten masennuslääkkeiden (TCA), kuten amitriptyliinin tai nortriptyliinin kanssa, ”jotka ovat nykyään paljon harvemmin määrättyjä”, Lee sanoo.
Vastaavasti ehkäisyn ja monoamiinioksidaasin estäjien (MAO-estäjien), kuten feneltsiinin ja tranyylisypromiinin, ja mäkikuisman, masennuksen hoitoon käytettävän yrttilääkkeen, välillä on ollut vuorovaikutuksia.
huomioitu .
”Kun käytät ehkäisyhormoneja, maksaentsyymit hajottavat nämä tuotteet päivittäin ja erittyvät sitten elimistöstä”, Lee selittää.
”Maksaentsyymejä indusoivat lääkkeet, kuten mäkikuisma, stimuloivat maksaentsyymejä aktivoitumaan, mikä johtaa ehkäisyhormonien tason laskuun verenkierrossa.
”Nämä alhaiset estrogeeni- ja progesteronitasot saattavat olla riittämättömiä estämään ovulaation, ja tämä lisää sitten suunnittelemattoman raskauden riskiä.”
Ainoat ehkäisymenetelmät, joihin tämä ei vaikuta, ovat IUD:t ja rokotus.
Jos käytät mäkikuismaa, muista, että sinun on käytettävä ei-hormonaalista ehkäisyä, kuten kondomia, 28 päivään lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Ei kuitenkaan ole paljon tutkimusta siitä, voiko ehkäisy vaikuttaa masennuslääkkeiden tehokkuuteen. Kuten Lee toteaa, ” lisääntymishormonien oton vaikutus SSRI-lääkkeisiin on monimutkainen, eikä sitä ymmärretä hyvin.”
Mukaan
Voivatko ne pahentaa toistensa sivuvaikutuksia?
Niiden masennuslääkkeiden osalta, jotka eivät näytä olevan vuorovaikutuksessa ehkäisyn kanssa – SSRI:t ja SNRI:t – sivuvaikutuksissa ei pitäisi olla eroa.
Mutta hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden rinnalla käytetyt TCA:t ja MAO:t voivat
Mäkikuisman ja ehkäisypillereiden ottaminen voi myös aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä ja
Jälleen tarvitaan enemmän tutkimusta siitä, miksi näin voi tapahtua.
Onko myönteisiä vaikutuksia – voiko toinen parantaa toista?
Outoa kyllä, sillä voi olla myös myönteisiä vaikutuksia. Mutta on ristiriitaisia todisteita.
A
Ja Lee sanoo:
Mutta vuoden 2019 katsauksessa todettiin, että on todennäköistä, että hormonaalisella ehkäisyllä voi olla haitallisia mielialaan liittyviä sivuvaikutuksia ihmisillä, joilla on aiemmin ollut masennusjaksoja.
Tämä on jälleen yksi ala, joka vaatii lisätutkimuksia.
Miksi en ole kuullut näiden kahden välisestä suhteesta aiemmin?
Siihen on kaksi pääsyytä: Siitä ei ole paljon tutkimusta, ja siitä keskustellaan harvoin terveydenhuollon tapaamisissa.
Lee korostaa a
Kirjoittajat ”huomioivat, että tähän mennessä mielenterveyttä ei ole asetettu tarpeeksi etusijalle ehkäisyn alalla, ja tutkimuksessa on monia aukkoja”, hän sanoo.
Yksi
Joten miksi ei ole paljon enemmän tutkimuksia?
”Mielenterveyskokeiden suorittamiseen liittyy erityisiä ongelmia”, Lee sanoo. ”Yleensä kokeita on vaikea värvätä, suurelta osin mielenterveyshäiriön diagnoosiin liittyvän leimautumisen vuoksi.”
Lisäksi hän lisää: ”Naisten terveyttä koskevaa tutkimusta on tehty pitkään
Tätä ei auta se, että masennus ”saattaa jäädä huomiotta tai sitä ei edes tunnusteta kiireisellä seksuaaliterveysklinikalla”.
Mistä tietää, onko sillä positiivinen vai negatiivinen vaikutus?
Jokaisella ihmisellä on erilaiset hormonitasot ja kehon reaktiot, joten on vaikea sanoa varmasti.
”Ei ole mahdollista ennustaa, miltä sinusta tuntuu molemmissa”, Lee sanoo. ”Ainoa tapa tietää on yrittää.”
On kuitenkin muutamia vihjeitä, joista kannattaa pitää kiinni.
Ensinnäkin Lee sanoo: ”On aina tärkeää tarkistaa huolellisesti, onko turvallista ottaa säännöllisiä lääkkeitä samanaikaisesti hormonaalisen ehkäisyn kanssa.”
Sitten on parasta ottaa käyttöön yksi uusi lääke kerrallaan. ”Muuten, jos aloitat kahden tai useamman lääkkeen samanaikaisesti, voi olla vaikeaa tietää, mikä niistä on syyllinen, jos saat sivuvaikutuksia.”
Yleisiä ehkäisyn sivuvaikutuksia ovat:
- päänsärky
- pahoinvointi
- rintojen arkuus
Masennuslääkkeillä sivuvaikutukset voivat vaihdella. Joitakin sivuvaikutuksia ovat:
- päänsärky
- huimaus
- uneliaisuus
Lee lisää, että suurin osa oraalisten ehkäisypillereiden sivuvaikutuksista ”ovat lieviä ja häviävät muutaman kuukauden kuluessa käytön aloittamisesta”.
Masennuslääkkeiden sivuvaikutukset ”todennäköisesti paranevat myös ajan myötä”.
Mitä voit tehdä tämän säätelemiseksi?
Parasta on keskustella lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen kuin käytät sekä ehkäisyä että masennuslääkkeitä.
Ole avoin heidän kanssaan kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mielenterveyssairauksien historiasta ja siitä, miltä sinusta tuntuu tällä hetkellä.
He voivat sitten suositella sinulle parhaiten sopivaa ehkäisymenetelmää tai masennuslääkettä.
Kun olet aloittanut molempien lääkitysmuotojen, Lee neuvoo pitämään päiväkirjaa ja kirjoittamaan siihen tunteesi joka päivä, mukaan lukien mahdolliset uudet oireet.
Jos sivuvaikutuksia ilmenee, ”tämä tarkoittaa, että sinulla on kirjallinen todiste todisteena lääkärille.”
He voivat muuttaa annoksia, keskustella menetelmien muuttamisesta ja nähdä, voivatko ei-lääkehoidot auttaa.
Onko muita henkisiä tai emotionaalisia sivuvaikutuksia harkittava?
Sekä ehkäisyllä että masennuslääkkeillä voi olla muita emotionaalisia sivuvaikutuksia kuin masennusta. Yritä pitää päiväkirjaa tunteistasi ja mene lääkäriin, jos olet huolissasi.
He saattavat suositella annoksen muuttamista tai vaihtamista uuteen lääkkeeseen tai ehkäisyyn, jolla on vähemmän mahdollisuuksia aiheuttaa tunnevaikutuksia.
Jonkin sisällä
- masennus
- ahdistusta
- neuroosi
- pakko
- suututtaa
Katsauksen kirjoittajat totesivat, että tutkimuksen puutteen vuoksi oli mahdotonta sanoa, johtuivatko nämä vaikutukset suoraan hormonaalisesta ehkäisystä.
Sitä vastoin a
Löydät kuitenkin ehkäisypillereiden ja -renkaiden valmistajilta mahdollisiksi sivuvaikutuksiksi lueteltuja mielialan muutoksia.
Jotkut masennuslääkkeiden käyttäjät ovat raportoineet itsemurha-ajatuksista ja tunnetunnottomuudesta.
Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui yli 1 800 masennuslääkkeitä käyttävää ihmistä, havaittiin, että yli puolella 18–25-vuotiaista oli itsetuhoisia tunteita.
Ja yli puolet kaikista osallistujista sanoi, että he eivät tunteneet oloaan omaksi itsekseen, ja 42 prosenttia ilmoitti ”positiivisten tunteiden vähentymisestä”.
Itsemurha-ajatukset yhdistetään yleisemmin SSRI-masennuslääkkeisiin, mutta ne voivat olla minkä tahansa muodon sivuvaikutuksia.
Kuten yllä oleva tutkimus ehdotti, nuoremmilla ihmisillä on suurempi riski. Lisäksi sivuvaikutukset ovat todennäköisempiä, kun aloitat masennuslääkkeiden käytön tai muutat annostasi.
Jos alat kokea emotionaalisia muutoksia tai itsemurha-ajatuksia, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.
Käytä myös perheen ja ystävien tukea – he saattavat alkaa huomata muutokset ennen sinua.
Voisiko ehkäisymenetelmien tai masennuslääkkeiden vaihtaminen vaikuttaa?
Vaihtaminen yhdistelmään, jolla tiedetään olevan nolla vuorovaikutusta
”Jos olet erittäin tyytyväinen ehkäisyyn, olet käyttänyt sitä joskus etkä todellakaan halua muuttaa sitä, suosittelen masennuslääkkeen vaihtamista”, Lee sanoo. ”Se riippuu kuitenkin kunkin henkilön tilanteesta ja heidän kokemistaan sivuvaikutuksista.”
Jos olet kiinnostunut näkemään, johtuvatko sivuvaikutuksesi ehkäisylääkkeestäsi tai masennuslääkkeestäsi, voit kokeilla vaihtamista ei-hormonaaliseen kuparikierukkaan ja jatkaa normaalin masennuslääkkeen käyttöä nähdäksesi, paranevatko oireesi.
”Aika on työkalu”, Lee huomauttaa. ”Yleensä kestää 4-6 viikkoa, ennen kuin lääkkeet ja hormonit poistuvat kokonaan elimistöstäsi, joten odota aina noin 3 kuukautta vaihdon jälkeen ennen kuin päätät, ovatko asiat paremmin vai huonommin.”
Muista: Jos haluat estää raskauden, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen kuin lopetat ehkäisyn.
Entä jos haluat lopettaa hormonaalisen ehkäisyn kokonaan?
Jotkin ehkäisymuodot, kuten pilleri, voidaan lopettaa heti, mutta voi olla parasta odottaa pakkauksen tai syklin loppuun, jotta vältytään epäsäännölliseltä verenvuodolta ja ennakoidaan seuraavat kuukautiset.
Toiset, kuten implantti ja IUD, vaativat lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen poistamaan ne.
Useimmissa tapauksissa hormonit poistuvat kehosta muutaman päivän sisällä. Tämä tarkoittaa, että sinun on käytettävä välittömästi ei-hormonaalista ehkäisyä tai estemenetelmää, kuten kondomia, jos haluat estää raskauden.
Rokotuksen tapauksessa ehkäisyvaikutukset voivat kestää paljon pidempään – noin 3 kuukautta.
Valitettavasti jotkut ihmiset kokevat sivuvaikutuksia ehkäisyn lopettamisen seurauksena. Kuukautiskierron muutokset ovat yleisiä, ja ne voivat ilmetä epäsäännöllisenä kuukautisena, tiputteluna ja kevyempänä tai voimakkaampana verenvuodona.
Ennen ehkäisyn aloittamista kokemasi olosuhteet, kuten aknen puhkeaminen, voivat myös ilmaantua uudelleen. Toisaalta hormonaalisen ehkäisyvälineesi negatiivisten sivuvaikutusten pitäisi hävitä.
Jos sinun on vaikea selviytyä muutoksista tai jos kuukautiset eivät ole olleet säännöllisiä 3 kuukauden kuluttua lopettamisesta, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen saadaksesi neuvoja.
Lopputulos
On vielä paljon opittavaa ehkäisyn ja masennuslääkkeiden välisestä suhteesta.
Toistaiseksi voit turvallisesti ottaa nykyaikaisempia masennuslääkkeitä, kuten SSRI- ja SNRI-lääkkeitä, minkä tahansa ehkäisyn kanssa.
Mutta riippumatta siitä, minkä yhdistelmän valitset, kysy aina neuvoa terveydenhuollon ammattilaiselta ennen lääkkeen aloittamista, vaihtamista tai lopettamista.
Lauren Sharkey on brittiläinen toimittaja ja kirjailija, joka on erikoistunut naiskysymyksiin. Kun hän ei yritä löytää tapaa karkottaa migreeniä, hän löytää vastauksia piileviin terveyskysymyksiisi. Hän on myös kirjoittanut kirjan, jossa profiloidaan nuoria naisaktivisteja ympäri maailmaa, ja rakentaa parhaillaan tällaisten vastustajien yhteisöä. Ota hänet kiinni Viserrys.
