Psoriasis on krooninen ihosairaus, jota voi esiintyä eri paikoissa kehossasi. Jos se on kämmenissäsi, sitä kutsutaan tyypillisesti palmaaripsoriaasiksi. Jalkapohjassa olevaa psoriaasia kutsutaan usein jalkapohjaksi.
Mitkä ovat kämmen- ja jalkapohjapsoriaasin oireet?
Palmaarinen ja jalkapohjapsoriaasi aiheuttavat yleensä kämmenten ja jalkapohjien peittämisen osittain tai kokonaan paksuuntuneeseen, punaiseen ihoon. Sinulla voi olla teräviä, havaittavia reunoja, joissa iho muuttuu psoriaasista koskemattomiksi alueiksi. Sinulla voi myös olla kivuliaita halkeamia, joita kutsutaan halkeamiksi.
Psoriaasin yleisiä oireita ovat:
- hopeiset suomut
- kuiva, halkeileva iho
- verenvuotoa
- kutiseva, polttava tunne
- arkuus
- paksuuntuneet, uurteiset kynnet
- painaumia tai kuoppia kynsissä
- turvonneet, jäykät nivelet, jotka ovat nivelpsoriaasin oire
Miltä kämmen- ja jalkapohjapsoriaasi näyttävät?
Mitkä ovat palmaari- ja jalkapohjapsoriaasin syyt?
Tutkijat eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa minkä tahansa psoriaasin eri tyypeistä, mutta he tietävät, että immuunijärjestelmä on mukana.
Tietyt riskitekijät voivat kuitenkin lisätä psoriaasin kehittymisen todennäköisyyttä. On myös riskitekijöitä, jotka voivat erityisesti lisätä kämmen- ja jalkapohjapsoriaasin riskiä.
Kenellä on lisääntynyt riski saada tämä sairaus?
Suvussa esiintynyt sairaus on yksi suurimmista psoriasiksen yleisistä riskitekijöistä. Toisella vanhemmallasi on psoriaasi, mikä lisää mahdollisuuksiasi sairastua siihen. Riskisi kasvaa merkittävästi, jos molemmilla biologisilla vanhemmillasi on psoriasis.
Tietyt yksittäiset geenit liittyvät psoriasikseen. Vähintään yhden näistä geeneistä saaminen lisää merkittävästi mahdollisuuksiasi sairastua, mutta se ei välttämättä tarkoita, että se kehittyy.
Tekijät, jotka lisäävät riskiäsi sairastua palmu- ja jalkapohjapsoriaasin, ovat:
- ihmisen leukosyyttiantigeenin Cw6 (HLA-Cw6) läsnäolo, joka on antigeeni ja geenivariaatio
- tupakointi-
- ihon kitkaa
- ihovauriot, kuten infektiot ja viiltoja kämmenissä tai jaloissa
- muut ihosairaudet, kuten käsien ihottuma
Kuinka kämmen- ja jalkapohjapsoriaasi diagnosoidaan?
Palmaarinen ja jalkapohjapsoriaasi voidaan diagnosoida fyysisen tutkimuksen aikana. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää ihon raapia tai vanupuikkonäytteitä sieni-infektion poissulkemiseksi.
Mitkä ovat yleisimmät hoidot?
Psoriasis on krooninen sairaus, jota ei voida parantaa. On kuitenkin olemassa useita tapoja hallita sen oireita.
Useimmat hoidot tähtäävät tulehduksen hillitsemiseen, mikä auttaa vähentämään ihosolujen nopeaa kasvua.
Toinen hoitomuoto poistaa hilsettä iholta. Koska käsien ja jalkojen iho on luonnollisesti paksumpaa, kämmen- ja jalkapohjapsoriaasia voi olla vaikeampi hoitaa. Lääkärisi saattaa joutua muuttamaan hoitoasi tai antamaan sinulle hoitojen yhdistelmän.
Paikalliset hoidot
Lääkärisi voi määrätä paikallisia hoitoja, kuten:
-
kosteusvoiteet parantamaan ihon suojakerrosta
- D-vitamiinianalogit, mukaan lukien kalsipotrieeni (Dovonex, Sorilux)
-
kortikosteroidit turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi
- retinoidit
-
kivihiilitervatuotteet, joihin kuuluvat voiteet, voiteet ja geelit, jotka hidastavat ihon kasvua ja helpottavat kutinaa
- salisyylihappoa, jota löytyy Salexin kaltaisista tuotteista, ja se auttaa pääsemään eroon hilseestä
- kalsineuriinin estäjät, mukaan lukien takrolimuusi (Protopic) ja pimekrolimuusi (Elidel)
Paikallisten hoitojen yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- ärsytys
- ihon oheneminen
- kuiva iho
Food and Drug Administration (FDA) on itse asiassa hyväksynyt kalsineuriinin estäjät käytettäväksi ihmisillä, joilla on atooppinen ihottuma, jota joskus kutsutaan ekseemaksi. Lääkärit voivat kuitenkin määrätä sen muihin sairauksiin. Tämä on esimerkki huumeiden käytöstä poikkeavalla tavalla.
MUUT MUKAAN LÄÄKEKÄYTTÖ
Lääkkeiden ulkopuolinen käyttö tarkoittaa, että elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) yhteen tarkoitukseen hyväksymää lääkettä käytetään toiseen tarkoitukseen, jota ei ole vielä hyväksytty.
Lääkäri voi kuitenkin käyttää lääkettä tähän tarkoitukseen. Tämä johtuu siitä, että FDA säätelee lääkkeiden testausta ja hyväksyntää, mutta ei sitä, miten lääkärit käyttävät lääkkeitä potilaiden hoitoon. Lääkärisi voi siis määrätä lääkkeen, joka hänen mielestään on paras hoitosi kannalta.
Valohoito
Lääkärisi voi suositella hoitoyhdistelmää, joka lisää valoa paikalliseen hoitoosi. Esimerkkejä valoa käyttävistä hoidoista ovat:
- ultraviolettivalo (UV) auringonvalosta
- psoraleenilääke plus ultravioletti A (PUVA), yhdistelmä, joka tunnetaan myös nimellä fotokemoterapia
- ultravioletti B (UVB) -valohoito
- kapeakaistainen ultravioletti B (NB-UVB) -hoito
- excimer laser terapiaa
Suun hoidot
Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi, lääkärisi voi määrätä suun kautta otettavaa lääkitystä oireidesi hallitsemiseksi. Suun kautta otettavat lääkkeet sisältävät:
-
biologiset aineet, jotka moduloivat immuunijärjestelmää
-
syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune), immunosuppressiivinen lääke
- retinoidit
- metotreksaatti (Trexall)
- apremilast (Otezla)
Näiden oraalisten hoitojen sivuvaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan ongelmat ja yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa.
Lopputulos hoidosta
Lääkärisi pyytää sinua todennäköisesti aloittamaan miedommilla hoidoilla, kuten paikallisilla voideilla ja elämäntapamuutoksilla. Jos tarvitset sitä, he voivat käyttää vahvempia hoitoja, kuten UVB-hoitoa ja oraalisia lääkkeitä.
Psoriaasin hoito voi olla monimutkaista, koska pahenemisvaiheet ovat arvaamattomia. Lääkärisi saattaa joutua muuttamaan hoitosuunnitelmaasi useita kertoja, ennen kuin löytää sellaisen, joka hallitsee oireitasi.
Jotkut hoidot voivat aiheuttaa odottamattomia sivuvaikutuksia. Pysy säännöllisesti yhteydessä lääkäriisi ja varoita hänelle kaikista oireistasi tai sivuvaikutuksistasi.
Mitkä elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua hallitsemaan psoriasista?
Lääkärin määräämien hoitojen lisäksi voit hallita psoriaasin oireita kotona.
- Ota päivittäin kylpyjä kylpyöljyillä, kylpysuoloilla tai miedolla saippualla.
- Käytä kosteusvoidetta ja vartaloöljyä ihollasi, erityisesti kylvyn jälkeen.
- Hanki oikea määrä auringonvaloa. Keskustele lääkärisi kanssa määrittääksesi, mikä määrä on ihanteellinen ihollesi. Liian vähän ei ehkä auta alueita, joilla sinulla on vaurioita. Liian paljon voi kuitenkin lisätä mahdollisuuksiasi sairastua ihosyöpään.
- Vältä psoriaasin laukaisevia tekijöitä, kuten tupakointia, stressiä ja alkoholin käyttöä; etsi tapoja pienentää riskiäsi saada infektioita.
- Levitä aloe veraa vaurioihin useita kertoja päivässä vähintään kuukauden ajan. On todisteita siitä, että se voi auttaa vähentämään psoriaasin aiheuttamaa punoitusta ja hilseilyä.
- Saada
jopa 5 grammaa omega-3-rasvahappoja päivässä syömällä tiettyjä ruokia (kuten rasvaista kalaa, saksanpähkinöitä ja pellavaa) tai ottamalla kalaöljylisäravinteita. Nämä rasvahapotvoi auttaa vähentämään tulehdus psoriaasipotilailla.
Mitkä ovat näkymät?
Palmaarisella ja jalkapohjaisella psoriaasilla on monia yhteisiä piirteitä muiden psoriaasin tyyppien kanssa. Psoriasis on yleinen krooninen sairaus, eikä se ole tarttuvaa.
Oireesi voi olla arvaamaton voimakkuudeltaan, mutta on olemassa erilaisia hoitoja, joilla voit hallita niitä.