Mikä aiheuttaa eksokriinista haiman vajaatoimintaa?

Haimallasi on tärkeä rooli ruoansulatusjärjestelmässäsi. Sen tehtävänä on valmistaa ja vapauttaa entsyymejä, jotka auttavat ruoansulatusjärjestelmääsi hajottamaan ruokaa ja imemään ravintoaineita.

Eksokriininen haiman vajaatoiminta (EPI) kehittyy, kun haimasi ei tuota tai toimita tarpeeksi näitä entsyymejä. Tämä entsyymipula vaikeuttaa kehosi muuntaa ruokaa ruuansulatusjärjestelmän käyttökelpoisiksi muodoiksi.

Tässä artikkelissa käymme läpi joitakin EPI:n oireita sekä syitä ja ehkäisyä.

Mitkä ovat EPI:n oireet?

EPI:n oireet näkyvät parhaiten, kun rasvan hajoamisesta vastaavan entsyymin tuotanto laskee 5-10 prosenttiin normaalista.

Kun näin tapahtuu, saatat kokea:

  • painonpudotus
  • ripuli
  • rasvaiset ja öljyiset ulosteet
  • aliravitsemukseen liittyviä oireita

Mikä aiheuttaa EPI:n?

EPI tapahtuu, kun haimasi lakkaa vapauttamasta tarpeeksi entsyymejä tukemaan normaalia ruoansulatusta.

Useat olosuhteet tai tapahtumat voivat vahingoittaa haimaa ja johtaa EPI:hen. Jotkut niistä, kuten haimatulehdus, aiheuttavat EPI:tä vahingoittamalla suoraan haimasolujasi, jotka tuottavat ruoansulatusentsyymejä.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on haimatulehdus, joka ei häviä ajan myötä. Tämä haimatulehduksen muoto on yleisin EPI:n syy aikuisilla.

Jatkuva haimatulehdus vahingoittaa ruoansulatusentsyymejä tuottavia soluja. Siksi useimmat ihmiset, joilla on meneillään oleva haimatulehdus, kehittävät myös eksokriinista vajaatoimintaa.

Akuutti haimatulehdus

Krooniseen haimatulehdukseen verrattuna EPI on paljon harvinaisempi haimatulehduksessa, joka tulee ja menee lyhyitä aikoja. Hoitamaton akuutti haimatulehdus voi kehittyä krooniseksi ajan myötä, mikä lisää mahdollisuuksiasi saada EPI.

Autoimmuuninen haimatulehdus

Tämä on eräänlainen jatkuva haimatulehdus, joka ilmenee, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää haimaasi. Steroidihoito voi auttaa ihmisiä, joilla on autoimmuunihaimatulehdus, näkemään parantuneen entsyymituotannon.

Diabetes

Diabeetikoille kehittyy usein EPI. Tutkijat eivät täysin ymmärrä tätä suhdetta, mutta se liittyy todennäköisesti hormonaaliseen epätasapainoon, jota haimasi kokee diabeteksen aikana.

Leikkaus

EPI on ruoansulatuskanavan tai haimaleikkauksen yleinen sivuvaikutus. Useiden mahakirurgiatutkimusten mukaan jopa 80 prosenttia ihmisistä, joille on tehty haima-, maha- tai ylemmän ohutsuolen leikkaus, kehittyy EPI.

Kun kirurgi poistaa koko haimasi tai osan siitä, se voi tuottaa pienempiä entsyymimääriä. Vatsa-, suolisto- ja haimaleikkaukset voivat myös johtaa EPI:hen muuttamalla tapaa, jolla ruoansulatusjärjestelmäsi sopii yhteen.

Esimerkiksi vatsan osan poistaminenvoi häiritä suolen refleksejä, joita tarvitaan ravinteiden täydelliseen sekoittumiseen haiman entsyymeihin.

Geneettiset olosuhteet

Kystinen fibroosi on perinnöllinen sairaus, joka saa kehon tuottamaan paksun limakerroksen. Tämä lima tarttuu keuhkoihin, ruoansulatusjärjestelmään ja muihin elimiin.

Shwachman-Diamond-oireyhtymä on hyvin harvinainen, perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa luihin, luuytimeen ja haimaan. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, kokevat yleensä EPI:n varhaislapsuudessa. Haiman toiminta voi parantua lapsilla heidän kypsyessään.

Keliakia

Keliakia liittyy kyvyttömyyteen sulattaa gluteenia. Sairaus vaikuttaa noin prosenttiin amerikkalaisista aikuisista.

Joskus gluteenitonta ruokavaliota noudattavilla ihmisillä on edelleen oireita, kuten jatkuvaa ripulia. Tässä tapauksessa oireet voivat johtua keliakiaan liittyvästä EPI:stä.

Haimasyöpä

EPI on haimasyövän komplikaatio. Prosessi, jossa syöpäsolut korvaavat haimasoluja, voi johtaa EPI:hen.Kasvain voi myös estää entsyymien pääsyn ruoansulatuskanavaan. EPI on myös komplikaatio leikkauksesta haimasyövän hoitoon.

Tulehdukselliset suolistosairaudet

Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus ovat molemmat tulehduksellisia suolistosairauksia, jotka saavat immuunijärjestelmän hyökkäämään ja tulehtumaan ruoansulatuskanavassasi.

Monet ihmiset, joilla on Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus, voivat myös kehittää EPI:tä. Tutkijat eivät kuitenkaan ole tunnistaneet tämän suhteen tarkkaa syytä.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä

Tämä on harvinainen sairaus, jossa kasvaimet haimassa tai muualla suolistossa tuottavat suuria määriä hormoneja. Tämä johtaa liialliseen mahahappoon, joka estää ruoansulatusentsyymejäsi toimimasta kunnolla ja aiheuttaa EPI:tä.

Voinko estää EPI:n?

Monia EPI:hen liittyviä sairauksia, mukaan lukien haimasyöpä, kystinen fibroosi, diabetes ja haimasyöpä, ei voida hallita.

Mutta on joitain tekijöitä, joita voit hallita. Runsas, jatkuva alkoholinkäyttö on yleisin jatkuvan haimatulehduksen syy. Alkoholin käytön yhdistäminen runsasrasvaiseen ruokavalioon ja tupakointiin voi lisätä haimatulehduksen riskiä.

Ihmisillä, joilla on runsaan alkoholinkäytön aiheuttama haimatulehdus, on yleensä vaikeampaa vatsakipua ja EPI kehittyy nopeammin. Perheessäsi esiintyvä kystinen fibroosi tai haimatulehdus voi myös lisätä mahdollisuuksiasi saada EPI.

Lue lisää