Jos suunnittelet lapsen saamista, tiedä, että hedelmällisyys on 50-50-sopimus: puoli munaa, puoliksi siittiötä. Joten ei luultavasti ole sattumaa, että miesten hedelmällisyys on tekijä 50 prosentissa hedelmättömyyshaasteista.
Tämä ei kuitenkaan ole syyllistämispeli. Kyse on itsesi vahvistamisesta tiedolla, jota tarvitset saadaksesi haluamasi lopputuloksen. Jos sinulla ja kumppanillasi on vaikeuksia tulla raskaaksi, teidän molempien on hyvä käydä tarkastuksessa.
Katsotaanpa miesten hedelmällisyystestausta ja sitä, mikä saattaa (tai ei) vaikuttaa lapsen saamisen haasteeseen.
Tekijät, jotka voivat vaikuttaa miehen hedelmällisyyteen
Tutkimukset osoittavat, että miesten hedelmättömyys vaikuttaa jopa
- anatomiset tai geneettiset poikkeavuudet
- systeemiset tai neurologiset sairaudet
- infektiot
- trauma
- gonadotoksinen sädehoito
- siittiöiden vasta-aineita
Voitko vain käyttää kodin hedelmällisyystestisarjaa ja kutsua sitä päiväksi?
Kun tunnet toisen pettymyksen piston, voit alkaa punnita kotona tehtyjen hedelmällisyystestien etuja ja haittoja. Nämä luettelot antavat sinulle täydellisen kuvan:
Plussat
- Kotipakkaus vapauttaa sinut siittiönäytteen antamisesta lääkärin vastaanotolla.
- Huolesi pysyvät yksityisinä.
- Sarjat ovat edullisia sekä nopeita ja helppokäyttöisiä.
- Hyvä pakkaus, kuten SpermCheck Fertility, voi luotettavasti kertoa, onko siittiömääräsi tyypillinen, alhainen vai erittäin alhainen. Tämä auttaa sinua suunnittelemaan seuraavan vaiheesi.
Osta SpermCheck Fertility verkosta.
Miinukset
- Kotipakkaukset eivät anna sinulle kaikkea tarvitsemaasi tietoa. Vaikka he voivat kertoa sinulle, onko siittiömääräsi normaali vai ei, nämä luvut ovat vain yksi tekijä miesten hedelmällisyydessä.
- Alhaisen ja optimaalisen siittiömäärän vaihteluväli vaihtelee sarjan välillä.
- Jotkut sarjat eivät mittaa siittiöiden määrää tietyn tason alapuolella.
Näistä syistä, vaikka kotipakkaus saattaa olla hyödyllinen ensimmäinen askel, lääkärin on saatava lääkärinarviointi, jotta saat täydellisemmän kuvan hedelmällisyydestäsi.
Mitä odottaa ensimmäisellä lääkärinarviointikäynnillä
Olet varannut ensimmäisen ajan. Tietäen, että olet valmistautunut, lievittää mahdollisesti tuntemaasi jännitystä. Tässä on erittely siitä, mitä odottaa.
Ensin tulee fyysinen koe. Lääkäri tutkii peniksesi ja kivekset.
Seuraavaksi sinulta kysytään seuraavia kysymyksiä:
- lääketieteellinen historia
- elämäntapa
- seksielämää
Lääkehistoriaasi koskevat kysymykset voivat sisältää:
- Mitä lääkkeitä käytät?
- Onko sinulla ollut sukupuoliteitse tarttuvia infektioita?
- Oletko käynyt leikkauksissa?
Elämäntapaasi koskevat kysymykset voivat sisältää:
- Miten paljon treenaat? (Anna rehellinen vastaus!)
- Poltatko tai käytätkö huumeita?
Mitä tulee seksielämääsi, voit odottaa suoraa keskustelua, joka sisältää mahdolliset ongelmasi, kuten:
- erektiohäiriö (ED)
- viivästynyt siemensyöksy
- retrogradinen siemensyöksy
Siemennesteen analyysi
Fyysisen kokeen ja kysymysten jälkeen sinua pyydetään toimittamaan siemennestenäyte.
Kuinka siemennesteanalyysi tehdään
Siemennestenäytteet annetaan kahdella eri tavalla.
Voit ejakuloida erityiseen säiliöön lääkärin vastaanotolla. Jos tämä ei ole vaihtoehto uskonnollisten tai kulttuuristen vakaumustesi vuoksi, voit käyttää erityistä kondomia yhdynnän aikana.
Ole valmis antamaan mahdollisesti useita näytteitä, koska siittiöiden määrä vaihtelee näytteestä toiseen.
Mitä siemennesteanalyysi osoittaa hedelmällisyydestä
Olet tehnyt oman osuutesi toimittamalla näytteen. Nyt on kliinikon tehtävänä analysoida se. Intiassa vuonna 2015 tehdyn tutkimuksen mukaan jopa
Joten mitä lääkärisi etsii? Pähkinänkuoressa:
- Infektion merkkejä. Tiettyjen bakteerien esiintyminen siemennesteessä voi viitata infektioon.
- Siemennesteen määrä. Tämä on mitta siitä, kuinka paljon siemennestettä yhteensä on näytteessäsi.
-
Siittiöiden keskittyminen. Maailman terveysjärjestö (WHO) luokittelee siittiöiden määrän vähintään yhtä suureksi
15 miljoonaa siittiötä per millilitra siemennestettä keskimäärin. - Elinvoimaisuus. Tämä tutkii kuinka suuri prosenttiosuus siittiöistä on elossa.
-
Motiliteetti. Liikkuvatko siittiöt? Edellä
63 prosenttia Motiliteetti osoittaa hedelmällisyyttä, kun taas alle 32 prosenttia siittiöistä, joilla on liikkuvuutta, osoittaa hedelmällisyyttä. -
Morfologia. Miten siittiöt ovat muotoiltu? Usko tai älä, suurin osa näytteesi siittiöistä ei ole täydellisiä. Mutta jos enemmän kuin
12 prosenttia ovat normaalikokoisia ja -muotoisia, se kertoo hedelmällisyydestä. Näyte, jonka normaali morfologia on alle 9 prosenttia, voi tarkoittaa ala- tai hedelmättömyyttä. (9-12 prosenttia on epäselvä.)
Sen verran numeroista. Nyt murskataan ne.
Vaikka luvut auttavat erottamaan hedelmällisyyden, alihedelmällisyyden ja määrittelemättömän hedelmällisyyden, mikään niistä ei itse asiassa diagnosoi hedelmättömyyttä. Tässä on kuitenkin kaksi asiaa, jotka on pidettävä mielessä:
- Siemennestenäyte, jonka siittiöpitoisuus on alentunut, osoittaa usein myös poikkeavuuksia siittiöiden liikkuvuudesta ja morfologiasta.
- Normaalin morfologian omaavien siittiöiden prosenttiosuus on ehkä paras indikaattori terveestä siemennesteestä.
Virtsan analyysi
Joskus siittiöt läpäisevät kaikki normaalit hedelmällisyyttä koskevat lääketieteelliset testit, mutta sinulla on silti vaikeuksia kasvattaa perhettäsi.
Tämä voi viitata tilaan, jota kutsutaan normozoospermiseksi hedelmättömyydeksi, mikä tarkoittaa, että siittiöt itse ovat hedelmättömiä. Tässä tulee esiin virtsaanalyysi.
Kuinka virtsaanalyysi tehdään
Lääkärin vastaanotolla tai testauslaitoksessa sinulle annetaan muovikuppi ja sinua pyydetään toimittamaan pieni, puhdas virtsanäyte. Käytä sinulle annettua puhdistuspyyhkettä virtsaputken ympärille pyyhkiäksesi, jotta peniksessäsi olevat bakteerit eivät pääse kuppiin.
Mitä virtsaanalyysi osoittaa hedelmällisyydestä
Vuoden 2014 tutkimus osoittaa, että lääkärit voivat nyt testata normosoospermista hedelmättömyyttä seuraamalla viiden biomarkkerin (pienen molekyylin) tasoa virtsassa.
Vaikka tavanomaiset hedelmällisyystestit voivat kaapata 75 prosenttia tapauksista, tutkijat pystyivät tunnistamaan oikein 86 prosenttia hedelmättömistä miehistä ja 87 prosenttia hedelmällisistä miehistä.
Mitä se tarkoittaa sinulle? Vaikka tällä alalla tarvitaan vielä enemmän tutkimusta, tutkijat ehdottavat, että näiden biomarkkerien varianttitasot voivat viitata fysiologisiin ongelmiin normosoospermisen hedelmättömyyden juurena.
Siittiöiden valmistus on energiaintensiivinen prosessi, ja tuotantopyörän pinnat voivat häiritä asianmukaista siittiöiden tuotantoa. Mitä enemmän opimme biomarkkereista, sitä helpompi on korjata mahdolliset fysiologiset ongelmat.
Hormonitestaus
Aivolisäke, hypotalamus ja kivekset toimivat yhdessä, kun kyse on siittiöiden tuotannosta.
Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) ja luteinisoiva hormoni (LH) – toimivat yhdessä kiveksissä tuotetun testosteronin kanssa – ovat mukana prosessissa.
Yksinkertainen verikoe näyttää näiden kolmen tärkeän hormonin tason veressäsi.
FSH
Tämä hormoni edistää siittiöiden tuotantoa.
Korkeat tasot voivat viitata siihen, että kivekset eivät toimi kunnolla tai että ne ovat vaurioituneet taudista, röntgensäteistä tai kemoterapiasta. Matalat tasot voivat osoittaa, että et tuota siittiöitä.
LH
Sitä tuotetaan aivolisäkkeessä. Kiveksissä LT sitoutuu Leydig-solujen reseptoreihin vapauttaen testosteronia, jota tarvitaan siittiöiden tuottamiseen.
LH-tasot voidaan mitata myös gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) injektion jälkeen. LH:n mittaamisen etuna tällä tavalla on, että lääkäri voi sitten määrittää, onko ongelma aivolisäkkeessäsi vai muussa kehon osassa.
Testosteroni
Terveet miesten testosteronitasot vaihtelevat välillä 300-1000 nanogrammaa desilitraa kohden (ng/dl). Muista, että 40 vuoden iän jälkeen testosteronitasot laskevat keskimäärin noin prosentin joka vuosi.
Kuvantaminen anatomisten ongelmien ja esteiden tarkistamiseksi
Joissakin tapauksissa lääkäri voi pyytää kuvantamista tarkistaakseen, että anatominen rakenne on kunnossa ja ettei siinä ole esteitä.
Kivespussin ultraääni
Tässä tutkimuksessa kädessä pidettävä anturi pyyhkäistään kivespussin yli. Skannaus käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja tarkistaakseen:
- infektiot
- kystat
- kokoelma nesteitä kivesten sisällä
- kasvaimia
Testissä tarkistetaan myös kivesten vääntö ja suonikohjut. Vaikka monilla aikuisilla miehillä on varicocele, eikä se koskaan häiritse heitä, lääkärisi voi suositella leikkausta, jos olet tekemisissä hedelmättömyyden kanssa.
Transrektaalinen ultraääni
Pieni, voideltu sauva työnnetään peräsuoleen. Kuvantaminen auttaa lääkäriäsi tarkistamaan eturauhasesi ja tarkistamaan, ettei suonenjoukkoissa ole tukoksia. Tukos voidaan korjata leikkauksella.
Siittiöiden vasta-aineiden testaus
Yleensä siittiöt eivät joudu kosketuksiin muun kehon ja immuunijärjestelmän kanssa. Vammat, leikkaukset tai eturauhastulehdukset voivat kuitenkin häiritä tätä suojajärjestelmää.
Ja kun siittiöt joutuvat kosketuksiin immuunijärjestelmäsi kanssa, elimistö voi tuottaa siittiöiden vastaisia vasta-aineita.
Lääkärisi voi pyytää siittiövasta-ainetestiä, jos hedelmättömyyden syy puuttuu edelleen.
Sinua pyydetään toimittamaan näyte siemennesteestä. Testi tarkistaa siemennesteestäsi vasta-aineita, jotka taistelevat siittiöitäsi vastaan käyttämällä ainetta, joka sitoutuu vain sairaaseen siittiöön.
Mitä korkeammalle siittiötasolle vasta-aineet vaikuttavat, sitä pienempi on siittiön mahdollisuus hedelmöittää munasolu. (Näitä vasta-aineita voi löytyä myös naisilta, joten lääkärisi voi pyytää myös kumppaniasi testattavaksi.)
Lääkärit ovat eri mieltä siitä, onko tämä testi suositeltavaa. Jotkut sanovat, että se ei auta laatimaan hoitosuunnitelmaa hedelmättömyyteen; toiset neuvovat ottamaan lääkkeitä kehon immuunivasteen alentamiseksi.
Kivesbiopsia
Tämä testi voi tulla rivin loppuun, jos muut tekemäsi testit eivät ole ratkaisevia.
Tässä testissä näyte poistetaan kiveksestä joko neulalla tai pienen leikkauksen kautta. Jos kivesten biopsian tulokset osoittavat, että siittiöiden tuotanto on normaalia, hedelmättömyytesi voi johtua tukkeutumisesta tai muusta siittiöiden kuljetukseen liittyvästä ongelmasta.
Geneettinen testaus
Koeputkihedelmöitystekniikoiden kehittymisen jälkeen hedelmättömyyden geneettisten syiden tutkimus on laajentunut. Geneettisiä poikkeavuuksia löytyy
DNA:n geneettinen testaus voi auttaa sulkemaan pois kromosomipoikkeavuuksia, erityisesti miehillä, joilla on joko atsoospermia (ei siittiöitä siemennesteessä) tai oligozoospermia (alhainen siittiöiden määrä).
Testitulokset voivat:
- vapauttaa sinut epävarmuudesta
- auttaa sinua välttämään tarpeettomia kirurgisia tai lääketieteellisiä hoitoja
- auttaa sinua tekemään tietoon perustuvia päätöksiä siitä, mitkä sinun pitäisi olla seuraavat askeleet
Jos kaikki on kunnossa sinulle ja kumppanillesi
Jos olet tehnyt kaikki testit ja kaikki on mennyt normaalisti, saatat kuulla lääkärisi sanovan ”idiopaattinen hedelmättömyys”. Pohjimmiltaan tämä tarkoittaa, että tällä hetkellä ei ole mitään keinoa selvittää hedelmättömyytesi syytä.
Vaikka se ei helpota turhautumistasi ja kipuasi, tiedä, että epävarmuutesi jakaa monet. Idiopaattinen hedelmättömyys on erittäin yleinen hedelmättömyysdiagnoosi sekä miehillä että naisilla.
Lopputulos
Diagnoosistasi riippuen saatat huomata, että sinun on hyödynnettävä varantoja, joita et koskaan tiennyt olevasi.
Mutta lääketieteellisesti avustetulle raskaudelle on monia vaihtoehtoja. Ja muista, että monia miesten hedelmättömyysdiagnooseja voidaan hoitaa onnistuneesti.
