Leikkauskelvottoman haimasyövän ymmärtäminen
Haimasyöpä on syöpä, joka alkaa haimasta, elimestä, joka sijaitsee mahan takana. Haimasi auttaa kehoasi sulattamaan ruokaa ja säätelemään verensokeria.
Jos haimasyöpääsi ei voida käyttää, se tarkoittaa, että lääkärit eivät voi poistaa syöpää kirurgisesti. Leikkaus ei ehkä ole vaihtoehto, koska syöpä on levinnyt muille kehosi alueille tai se on ongelmallisessa paikassa, kuten lähellä olevissa verisuonissa.
Mukaan
Kuitenkin vain 15-20 prosenttia haimasyöpää sairastavista on ehdokkaita leikkaukseen, vaikka nämä luvut kasvavat.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja kolmesta leikkauskelvottoman haimasyövän tyypistä ja saatavilla olevista hoidoista.
Metastaattinen syöpä
Lääkärisi saattaa sanoa, että tilasi on käyttökelvoton, jos syöpä on metastasoitunut. Tämä tarkoittaa, että kasvain on levinnyt muihin kehosi osiin, eikä sitä siksi voida poistaa leikkauksella.
Haimasyöpä leviää yleensä maksaan. Lisäksi muut elimet, kuten keuhkot, luut ja aivot, voivat vaikuttaa.
Jos syöpäsi on levinnyt muihin elimiin, lääkärisi saattaa merkitä sen vaiheeksi 4.
Paikallisesti edennyt syöpä
Paikallisesti edennyt kasvain on sellainen, joka ei ole levinnyt muihin elimiin, mutta jota ei silti voida poistaa leikkauksella. Usein syöpää ei voida poistaa, koska se on liian lähellä suuria verisuonia.
Kemoterapiaa ja joskus sädehoitoa voidaan suositella taudin hallintaan. Jos sairautesi reagoi hoitoon eikä leviä koko kehoon, sinulle voidaan harkita leikkaushoitoa.
Toistuva syöpä
Jos syöpäsi uusiutuu hoidon aikana tai sen jälkeen, sitä kutsutaan toistuvaksi syöväksi. Joskus toistuvaa syöpää ei voida leikata, koska se on levinnyt muihin elimiin. Esimerkiksi kun haimasyöpä uusiutuu, se ilmaantuu yleensä ensin maksaan.
Hoitovaihtoehtosi riippuvat siitä, kuinka paljon syöpäsi on levinnyt, ja yleisestä terveydestäsi.
Kuinka se diagnosoidaan
Haimasyöpä diagnosoidaan usein, kun sairaus on edennyt pitkälle, koska se ei aiheuta oireita aikaisin. Kun ihminen huomaa oireita, syöpä saattaa olla jo levinnyt haiman ulkopuolelle.
Jotkut testit, jotka voivat havaita haimasyövän, ovat:
- Kuvantamistestit. CT-skannauksia, MRI-kuvia, ultraääniä ja PET-skannauksia käytetään auttamaan lääkäreitä näkemään syövän kehossasi. Jotkin näistä testeistä sisältävät ensin suonensisäisen (IV) kontrastin injektion, jotta lääkärit voivat nähdä enemmän siitä, mitä tapahtuu.
- Endoskooppinen ultraääni. Tämän toimenpiteen avulla lääkärisi ohjaa ohuen putken ruokatorveen ja vatsaasi ottaakseen kuvia haimasta. Lue lisää endoskopiasta.
- Biopsia. Joskus lääkärisi saattaa ottaa pienen palan kudosta haimasta tutkiakseen mikroskoopin alla. Biopsia voidaan tehdä neulalla tai endoskooppisen ultraäänen aikana.
- Verikokeet. Lääkärisi saattaa käyttää verikokeita maksan toiminnan, tiettyjen hormonitasojen tai tiettyjen proteiinien, kuten syöpäantigeenin (CA) 19-9, mittaamiseen. Haiman kasvainsolut vapauttavat CA 19-9:ää. Verikokeet eivät kuitenkaan ole aina luotettavia.
Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään, oletko ehdokas leikkaukseen. Joissakin tapauksissa testit eivät paljasta syöpää, joka on levinnyt, ja lääkärisi saattaa löytää sen, kun hän aloittaa leikkauksen.
Hoitovaihtoehdot
Vaikka leikkaus ei ole vaihtoehto leikkauskelvottoman haimasyövän hoidossa, käytettävissä on useita hoitomuotoja. Jotkut pyrkivät hyökkäämään syöpää vastaan, kun taas toisia käytetään hallitsemaan oireitasi.
Kemoterapia
Kemoterapiassa käytetään erityisiä lääkkeitä tappamaan syöpäsoluja, ja se voidaan antaa injektiona tai oraalisena pillerinä. Gemsitabiini (Gemzar) on yksi esimerkki kemoterapialääkkeestä, jota voidaan käyttää haimasyöpään.
Ihmisillä, joilla on leikkauskelvoton haimasyöpä, kemoterapiaa käytetään tyypillisesti syövän kasvun hillitsemiseen ja heidän selviytymismahdollisuuksiensa parantamiseen. Joskus erilaisia kemoterapiayhdistelmiä annetaan yhdessä.
Tässä on seitsemän hyödyllistä asiaa kemoterapian aloittamisesta.
Säteily
Säteily käyttää suurienergisiä säteitä tappamaan syöpäsoluja. Sitä annetaan joskus yhdessä kemoterapian kanssa.
Jotkut lääketieteelliset keskukset tarjoavat uudempia sädehoitomuotoja, jotka kohdistuvat kasvaimiin tarkemmin. Esimerkkejä ovat CyberKnife ja
Kohdennettuja hoitoja
Nämä hoidot häiritsevät syöpäsolujen kasvua kohdentamalla tiettyjä poikkeavuuksia syöpäsoluissa.
Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi kohdennetun terapian erlotinibin (Tarceva) haimasyövän hoitoon.
Ihmisille, joilla on pitkälle edennyt haimasyöpä, voidaan määrätä erlotinibia yhdessä gemsitabiinin kanssa (Gemzar, Infugem). Gemsitabiini on perinteinen kemoterapialääke.
Muita kohdennettuja hoitolääkkeitä, joita voidaan käyttää haimasyövän hoitoon, ovat:
- larotrektinibi (Vitrakvi)
- entrektinibi (Rozlytrek)
- pembrolitsumabi (Keytruda)
Larotrektinibi ja entrektinibi ovat FDA:n hyväksymiä hoitamaan kaikkia kiinteitä kasvaimia, jotka johtuvat NTRK-geenifuusiona tunnetusta geneettisestä mutaatiosta, riippumatta kasvainten sijainnista.
Pembrolitsumabi on FDA:n hyväksymä hoitamaan kiinteitä kasvaimia, joilla on tiettyjä biomarkkereita ja joita ei voida poistaa leikkauksella. Nämä kasvaimet tunnetaan mikrosatelliitin epävakautta aiheuttavina (MSI-H) tai epäsopivuuskorjauspuutteina (dMMR) olevina kasvaimina.
MSI-H- ja dMMR-kasvainten DNA:ssa on paljon mutaatioita.
Immunoterapia
Immunoterapiahoitoja annetaan saada immuunijärjestelmäsi taistelemaan syöpää vastaan kehossasi. Immunoterapia tunnetaan myös biologisena terapiana.
Immunoterapian kykyä hoitaa haimasyövän kasvaimia tutkitaan, ja sitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä kemoterapian kanssa.
Kohdennettu hoitolääke pembrolitsumabi (Keytruda) on myös immunoterapia.
Muut menettelyt
Jotkut toimenpiteet voivat auttaa hallitsemaan tiettyjä oireita. Lääkärisi saattaa esimerkiksi suositella pienen stentin asettamista kehoosi lievittääksesi tukkeutuneen sappitiehyen oireita, kuten keltaisuutta, pahoinvointia tai oksentelua.
Uusia hoitoja kliinisten tutkimusten kautta
Kliiniset tutkimukset ovat käytettävissä uusien hoitojen testaamiseksi leikkauskelvottoman haimasyövän hoitoon. Kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi antaa sinulle pääsyn uusiin hoitoihin, joita et ehkä muuten saisi.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos arvelet, että haluat osallistua kliiniseen tutkimukseen. Voit myös käydä osoitteessa ClinicalTrials.gov etsiäksesi tutkimuksia alueeltasi.
Näkymät
Kun keskustelet näkymistäsi, lääkärisi saattaa antaa sinulle tietoja 5 vuoden eloonjäämisluvuista. Tämä tarkoittaa niiden ihmisten prosenttiosuutta, jotka elävät vähintään 5 vuotta diagnoosin saamisen jälkeen.
Mukaan
Haimasyövän kuolleisuus on yleensä korkein kaikista tärkeimmistä syövistä.
Ihmiset, joilla on haimasyöpä, joille voidaan tehdä leikkaus, elävät tyypillisesti pidempään kuin ne, jotka eivät sitä tee. Vaikka paras eloonjäämistoivo on syövän kirurginen poisto, se ei ole vaihtoehto monille. Siksi on saatavilla hoitoja, jotka auttavat sinua hallitsemaan oireitasi.
On tärkeää muistaa, että eloonjäämisluvut perustuvat väestötason tietoihin. He eivät kerro sinulle, mitä sinun tilanteessasi tapahtuu.
Kun uusia tapoja havaita ja hoitaa haimasyöpää löydetään, nämä tilastot voivat muuttua tulevaisuudessa.
