Onko turvallista ottaa Zofrania raskaana?

Pillerit pöydällä vesilasillisen vieressä
Valokuvaaja Aya Brackett

Suuret ateriat ja mausteiset ruoat – ei. Suolakeksejä, kuivattua inkivääriä ja iltapäiväunet – kyllä. Olet kokeillut kaikkia temppuja, ja olet edelleen pahoinvoiva ja kamppailet raskauden aamupahoinvoinnin kanssa. Kun kerrot siitä lääkärillesi, he ehdottavat lääkitystä.

Luotat lääkäriisi, mutta haluat silti varmistaa: Voiko Zofran auttaa pääsemään eroon tästä kauheasta tunteesta aiheuttamatta haitallisia sivuvaikutuksia?

Zofranin ottaminen raskauden aikana on pieni riski, ja sitä on määrätty vuosia raskauden pahoinvointiin. Zofran raskauden pahoinvointiin on kuitenkin poikkeuksellinen käyttö, ja parempia vaihtoehtoja voi olla. Tässä on mitä sinun on tiedettävä.

Zofranin yleinen käyttö raskauden aikana

Pahoinvointia ja oksentelua raskauden aikana esiintyy tyypillisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana ja ne ovat hyvin yleisiä. Olet todennäköisesti kiinnostunut siitä, kuinka lopettaa kauhea tunne, varsinkin jos sinusta tuntuu, että olet kokeillut kaikkia kirjan temppuja. Anna Zofran.

Zofran on ondansetronin kauppanimi. Se on lääke, joka estää serotoniinin, luonnossa esiintyvän aineen, joka voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, toiminnan.

Sitä käytettiin alun perin kemoterapiaan tai leikkaukseen liittyvän pahoinvoinnin hoitoon. Food and Drug Administration (FDA) on edelleen käyttänyt ja hyväksynyt sitä tähän tarkoitukseen. Mutta nyt Zofranista on tullut myös usein määrätty lääke, joka vähentää pahoinvointia ja oksentelua raskauden aikana.

Itse asiassa, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raportoi, että ondansetronin käyttö pahoinvointiin raskauden aikana – mikä tarkoittaa, että se ei ole FDA:n hyväksymä tähän tarkoitukseen – kasvoi noin yhdestä sadasta ennen vuotta 2000 noin yhteen kymmeneen vuoteen 2011 mennessä.

Aamupahoinvointi voidaan todennäköisesti syyttää ihmisen koriongonadotropiinista (hCG), istukan vapauttamasta hormonista. Kun pahoinvointi ja oksentelu muuttuvat niin pahoiksi, että ne johtavat painon laskuun ja kuivumiseen, lääkärisi voi diagnosoida sinulle hyperemesis gravidarumin ja määrätä muita lääkkeitä.

Onko Zofrania turvallista käyttää kaikilla raskauskolmanneksilla?

Menneisyyden yleinen, tutkittu ja leivottu konsensus oli, että Zofran on suhteellisen turvallinen kaikilla raskauskolmanneksilla. Nyt jotkut ihmiset kuitenkin ehdottavat toisin.

Yksi tuore meta-analyysi kahdeksasta tutkimuksesta ehdotettiin, että altistuminen ondansetronille ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana saattaa lisätä hyvin vähän sydänvikojen ja suu-kasvojen epämuodostumien, kuten kitalaen halkeaman, riskiä vauvoilla.

Toisaalta lainaten vuodelta 2018 tehtyä tutkimusta CDC havaitsi, että ondansetronin ottaminen raskauden alkuvaiheessa ei näyttänyt olevan yhteydessä todennäköisyyteen saada vauva, jolla on terveysongelmia.

The Food and Drug Administration (FDA) samaa mieltä CDC:n kanssa. Se huomauttaa, että saatavilla olevat tiedot eivät anna luotettavaa korrelaatiota ondansetronin ja sydänvikojen ja kasvojen epämuodostumien riskin lisääntymisen välillä.

FDA:n mukaan muut tekijät ovat saattaneet vaikuttaa raportoituihin terveysongelmiin. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on vakavaa pahoinvointia, on todennäköisemmin aineenvaihduntamuutoksia ja ravitsemuspuutteita, mikä saattaa lisätä heidän vauvoihinsa näiden ongelmien riskiä.

Jos riskejä on, kuinka pieniä ne ovat?

Ottaen huomioon meta-analyysi joka viittasi ondansetronin ja sydänvikojen tai suulakihalkion väliseen yhteyteen, on tärkeää huomata, että ilmoitettu absoluuttinen riskin lisäys oli pieni. Suurentunut riski oli 0,03 prosenttia kitalaessa ja 0,03 prosenttia sydänvioissa.

Silti nämä riskit näyttävät olevan suurimmat ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin myös vakavan pahoinvoinnin ja oksentelun ilmaantuvuus on paljon suurempi. Tästä syystä jotkut lääkärit alkavat määrätä Zofrania yhä vähemmän.

Lisäksi, koska FDA hyväksyi uuden lääkkeen aamupahoinvointiin – Bonjesta -, off-label Zofrania määrätään harvemmin mahdollisen vastuuriskin vuoksi. Kaikki tämä viittaa riskiin, jonka lääketieteellinen yhteisö tunnustaa pieneksi mutta olemassa olevaksi.

Eikö kenenkään pitäisi ottaa Zofrania?

Henkilöiden, joilla on vakavan pahoinvoinnin ja oksentelun aiheuttama elektrolyyttitasapainohäiriö, ei tule ottaa Zofrania. Tämä voi johtua serotoniinioireyhtymän riskistä, tilasta, jossa serotoniinitasot kertyvät kehoon.

Jos käytät masennuslääkkeitä tai muita serotoniinitasoihin vaikuttavia lääkkeitä, sinun ei tule ottaa Zofrania.

Missä olosuhteissa lääkärisi voi määrätä Zofrania

Usein aamupahoinvointia pidetään osana raskausaikaa. Silti vakavissa pahoinvointitapauksissa ja hyperemesis gravidarumissa on omat riskinsä.

American College of Obstetricians and Gynecologists raportoi, että hyperemesis gravidarumin aiheuttamat komplikaatiot voivat johtaa aliravitsemukseen ja mikroravinteiden puutteeseen, mikä voi vaarantaa raskauden. Näin ollen vakavissa pahoinvointitapauksissa OB-GYN voi määrätä Zofrania (tai Bonjestaa, uudempaa lääkettä).

Tyypillinen annos raskauspahoinvointiin

Zofran-annos hyperemesis gravidarum -hoitoon, joka vaatii sairaalahoitoa, on enintään 10 milligrammaa suonensisäisellä hoidolla (IV) 8 tunnin välein.

Tyypillisempi raskauspahoinvointi hoidetaan paljon pienemmällä suun kautta annetulla annoksella – 4-8 mg 8 tunnin välein. Noudata aina lääkärisi ohjeita Zofranin ottamisesta.

Muista, että Zofrania ei ole hyväksytty raskauden pahoinvointiin, joten valmistaja ei anna erityisiä annostusohjeita tähän käyttöön.

Bonjestaa määrätään yleensä yksi depottabletti, joka sisältää 20 mg doksyyliamiinisukkinaattia ja 20 mg pyridoksiinihydrokloridia, tai kaksi tablettia päivässä vaikeissa tapauksissa.

Zofranin sivuvaikutukset

Useimmilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Zofraniin liittyviä sivuvaikutuksia ovat:

  • päänsärky
  • ripuli
  • ummetus
  • heikkous
  • väsymys
  • huimaus

Ei tiedetä, erittyykö Zofran imettävien äitien maitoon, mutta sitä löytyy rottien rintamaidosta.

Päätätkö ottaa Zofranin, teet sen jälkeen, kun olet keskustellut OB-GYN-lääkärisi kanssa. Pienten riskien vuoksi, erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, lääkärisi voi määrätä vaihtoehdon.

Sillä välin, kun pahoinvointi voimistuu, muista, että se kaikki tapahtuu hyvään tarkoitukseen ja sen pitäisi ohittaa toisen raskauskolmanneksen aikana. Jos ei, keskustele lääkärisi kanssa – saatat tarvita muita lääkkeitä helpotukseen.

Lue lisää