Brachial plexus neuropatia

BPN: n syyt

BPN on eräänlainen perifeerinen neuropatia, joka viittaa yksittäisen hermon tai hermojoukon vaurioitumiseen. Jos sinulla on BPN, se on brachial plexus, joka on vaurioitunut. Tämä on alue, jossa selkäytimen hermot haarautuvat käsivarren hermoiksi. Brachial plexuksen hermot kulkevat alemmasta kaulasta ylähartioiden läpi.

Brachial plexuksen vaurio johtuu yleensä suorasta vammasta. Muita yleisiä syitä olkapääpunoksen vaurioille ovat:

• synnytystrauma
• vamma venyttelystä
• kasvainten aiheuttama paine
• sädehoidon aiheuttamia vahinkoja

Brachial plexus neuropatia voi liittyä myös:

• syntymävikoja
• altistuminen toksiineille
• tulehdukselliset tilat
• immuunijärjestelmän ongelmia

On kuitenkin lukuisia tapauksia brachial plexus neuropatiasta, joissa ei voida tunnistaa suoraa syytä.

BPN:n riskitekijät

BPN:ään ei liity erityisiä riskitekijöitä. Kuitenkin nuorilla miehillä on todennäköisemmin kuin naisilla ja vanhemmilla miehillä harvinainen brachial plexus -sairaus, joka tunnetaan nimellä Parsonage-Turnerin oireyhtymä. Tämä tila voi aiheuttaa olkapään halvauksen.

BPN:n oireet

Tunnottomuus

BPN voi aiheuttaa tunnottomuutta olkapäässä, käsivarressa ja kädessä. Vakavat tapaukset voivat aiheuttaa täydellisen tunteen menetyksen. Tämä tunnottomuus voi aiheuttaa lisäkomplikaatioita, jotka liittyvät toistuviin vammoihin vaurioituneilla alueilla. Et huomaa näitä komplikaatioita, jos et pysty havaitsemaan kipua näillä alueilla.

Epänormaalit tuntemukset

Joskus BPN voi aiheuttaa epänormaaleja tuntemuksia, kuten pistelyä ja polttavaa olkapääpunokseen liittyvissä hermoissa tai niiden lähellä. Tämän tyyppisiä tuntemuksia esiintyy yleensä käsivarsissasi ja käsissäsi.

Heikkous

Vähentynyt kyky nostaa rannettasi tai laajentaa sitä taaksepäin on yleinen tapa BPN:lle ilmetä. Heikkous käsissäsi voi myös osoittaa, että sinulla on BPN.

Hornerin oireyhtymä

Hornerin oireyhtymä on harvinainen, mutta se voi viitata BPN:ään. Hornerin oireyhtymä johtuu kasvojen osia hallitsevien hermosignaalien katkeamisesta. Se johtuu yleensä olkapääpunoksen hermojen vauriosta. Hornerin oireyhtymän oireita ovat:

• pupillien supistuminen, mikä tekee siitä hyvin pienen
• roikkuva silmäluomen
• kyvyttömyys hikoilla kasvojen vaurioituneella alueella

BPN:n diagnosointi

Lääkärisi tutkii seuraavat alueet diagnosoidakseen olkapääpunokseen liittyviä hermo-ongelmia:

• hartiat
• aseita
• käsissä
• ranteet

Jotkut hermo -ongelmien merkit voivat olla:

• käsivarren epämuodostumat
• käsien epämuodostumat
• heikkenevät refleksit käsivarressa
• lihasten heikkeneminen tai lihasvoiman menetys
• lihasten heikkeneminen tai surkastuminen (lihasten koon tai voiman väheneminen)
• kyvyttömyys taivuttaa kättä ja rannetta
• vaikeus liikuttaa kättä, olkapää, kättä ja sormia

Lääkärisi pyytää sinulta yksityiskohtaista sairaushistoriaa BPN:n syyn selvittämiseksi.

Hän voi määrätä tiettyjä testejä tilan diagnosoimiseksi. Näitä voivat olla:

• verikokeet
• rintakehän röntgenkuvat
• elektromyogrammi, joka tehdään lihasten ja niihin liittyvien hermojen toiminnan testaamiseksi
• pään, hartioiden tai kaulan MRI
• hermobiopsia, johon kuuluu hermonpalan poistaminen analysointia varten
• hermon johtuvuustestit, jotka tehdään sen määrittämiseksi, kuinka impulssit kulkevat hermon läpi

BPN:n hoito

BPN -hoito keskittyy korjaamaan mahdolliset taustalla olevat syyt ja mahdollistamaan optimaalinen liikealue. Monissa tapauksissa hoitoa ei tarvita spontaanin toipumisen vuoksi.

Käsikauppalääkkeiden ottaminen yleensä hallitsee kipua. Lääkärisi voi myös määrätä:

• antikonvulsantit
• trisykliset masennuslääkkeet
• muut lääkkeet

Lääkärisi saattaa suositella fysioterapiaa lihasvoiman ylläpitämiseksi tai lisäämiseksi. Ortopedinen apu voi myös lisätä liikelaajuutta. Tämäntyyppinen terapia sisältää yleensä henkselien, lastojen tai muiden vastaavien apuvälineiden käytön.

Saatat tarvita leikkausta, jos hermopuristus aiheuttaa oireitasi. Myös taustalla olevat sairaudet, kuten diabetes ja munuaissairaudet, on ehkä hoidettava, koska nämä sairaudet voivat vaikuttaa haitallisesti hermoihin.

BPN ja työpaikka

Joskus BPN:n aiheuttava vamma tapahtuu työssäsi. Töihin palaamiseksi ja hermovaurioiden estämiseksi lääkärisi voi suositella:

• ammatillista neuvontaa
• toimintaterapia
• uudelleenkoulutus
• ammatillisia muutoksia

BPN:n näkymät

Tuloksesi riippuu suurelta osin BPN:si syystä. Toipuminen on todennäköisempää, jos BPN:n syy tunnistetaan ja hoidetaan asianmukaisesti.

Ihmiset, joilla on BPN, voivat joskus menettää tuntonsa osittain tai kokonaan, ja heidän liikealueensa voi myös olla pysyvästi rajoitettu. Hermokipu voi olla vakavaa ja kestää pitkään. Työskentely lääkärisi kanssa auttaa varmistamaan, että saat oikean hoidon.

BPN: n estäminen

Ennaltaehkäisymenetelmät vaihtelevat BPN:n syystä riippuen. Kun sinulla on diagnosoitu BPN ja lääkärisi määrittää syyn, hän voi tarjota sinulle ehkäisymenetelmiä.