Mikä on kaksoisleuan leikkaus (kaksileuan osteotomia)?

Kaksoisleukaleikkauksen edut

Leuan epämuodostumien korjaamiseen käytetään kaksoisleuan leikkausta. Menettely voisi:

Oikea leuan suuntausvirhe

Normaalisti yläleuka ja hampaat sopivat hieman alempien hampaiden päälle. Tämän leuan kohdistuksen avulla voit syödä ja puhua kunnolla.

Mutta jos leuat ovat väärin kohdistetut, ylä- ja alahampaasi eivät välttämättä kohtaudu oikein.

Leuan kohdistusvirhetyyppejä ovat:

• Syvä ylipurenta
• alipurenta
• avoin purenta
• leuat, jotka menevät päällekkäin sivuttain
• leuat, jotka kohtaavat väärässä kulmassa (epäsymmetriset leuat)

Leikkaus voi korjata nämä ongelmat liikuttamalla tai kiertämällä leukojasi.

Oikea leuan koko

Jos leukasi eivät kasvaneet samalla nopeudella, sinulla voi olla leuan poikkeavuuksia.

Joko leuka voi olla alikehittynyt tai umpeen kasvanut. Tämä voi tapahtua yhdessä leuan kohdistusvirheen kanssa.

Toimenpide voi korjata epätasaiset leuat. Kirurgi voi asettaa alaleuasi eteenpäin tai pienentää leukasi tehdäkseen niistä oikeasuhteisempia.

Tasapainottaa kasvojen piirteitä

Kaksoisleukaleikkaus voi korjata kasvojen epäsymmetriaa seuraavista syistä:

• leuan suuntausvirhe
• väärä leuan koko
• pieni leuka
• Kuumimainen hymy

Toimenpide voi korjata nämä ongelmat tasapainottaen näin kasvojen piirteitä.

Paranna leuan toimintaa

Normaali leuan kohdistus ja koko ovat välttämättömiä perustoiminnoille, mukaan lukien:

• pureminen
• pureskelua
• nieleminen
• puhuminen
• hengitys

Jos leuan epämuodostumat vaikeuttavat näiden toimintojen suorittamista, kaksoisleuan leikkaus voi auttaa.

Lievittää kasvojen kipua

Toimenpide voi myös helpottaa leuan poikkeavuuksista, mukaan lukien vaikeista temporomandibulaarisista nivelistä (TMJ) johtuvaa kasvojen kipua. TMJ:n hoitoon voisi kuulua kaksoisleuan leikkaus.

TMJ on kuin sarana, joka kiinnittää alaleukaluun kalloon. Tämän nivelen ongelmat voivat aiheuttaa kipua leuassasi, kasvoissasi tai korvasi ympärillä.

Se voi myös aiheuttaa:

• leuan kireys
• leuan lukitus

• leuka poksahtaa tai napsahtaa

• vaikeasti pureskeltavaa

Paranna obstruktiivista uniapneaa

Obstruktiivisessa uniapneassa (OSA) hengityksesi pysähtyy tilapäisesti unen aikana. Se tapahtuu, kun hengitysteiden tila tulee liian kapeaksi, mikä vaikeuttaa hengittämistä nukkuessaan.

Eräs kaksoisleukaleikkaus, jota kutsutaan MMA-leikkaukseksi, voi tarjota helpotusta. Molemmat leuat siirretään usein eteenpäin lähelle 10 cm.

Toimenpiteen aikana ylä- ja alaleukaluut siirtyvät eteenpäin. Tämä luo enemmän tilaa hengitysteihin, mikä auttaa sinua hengittämään paremmin unen aikana. Tämä leikkaus ei aina johda OSA:n onnistuneeseen eliminaatioon.

Kuka tarvitsee bimaxillaarista osteotomiaa?

Kaksoisleuan leikkausta voidaan suositella, jos sinulla on:

• vakava leuan suuntausvirhe
• väärä leuan asento tai koko
• vakavat TMJ-häiriöt
• heikentynyt leuan toiminta
• kohtalainen tai vaikea obstruktiivinen uniapnea

Mutta jotta sinua pidetään hyvänä ehdokkaana, on myös tärkeää, että:

• olet yrittänyt hoitaa tilaasi ei-kirurgisilla vaihtoehdoilla

• lopeta tupakointi ja kannabista, jos poltat (Lopettamisen lopettaminen voi olla vaikeaa, mutta lääkäri voi auttaa luomaan sinulle sopivan suunnitelman)

• ymmärtää riskit
• ovat saavuttaneet luuston kypsyyden (14-18 vuotta)

Kaksoisleukaleikkaus

Valmistautuaksesi leikkaukseen saat hammasraudat 12-18 kuukautta ennen toimenpidettä. Tämä auttaa kohdistamaan hampaasi. Jotkut oikomislääkärit käyttävät kirkkaita kohdistuslaitteita tähän vaiheeseen.

Sinulla on useita tapaamisia oikomislääkärisi ja kirurgisi kanssa. He ottavat valokuvia ja käyttävät kuvantamistestejä leikkauksen suunnitteluun.

Toimenpidepäivänä:

1. Sinulle annetaan yleisanestesia, joka saa sinut nukahtamaan. Et liiku tai tunne kipua leikkauksen aikana.
2. Kirurgi tekee viiltoja suussasi. Tämä estää näkyviä arpia kasvoillasi. Joskus ne voivat tehdä pieniä viiltoja poskillesi.
3. Kirurgi leikkaa ja asettaa uudelleen yhden leukaluun. Jos saat leuan laajentumisen, he lisäävät implantin. Jos saat leikkausleuan, ne poistavat osan luusta.
4. Kirurgisi siirtää, suurentaa tai pienentää toista leukaluuta.
5. Kirurgi lisää titaaniruuveja ja -levyjä, jotka pitävät leukaluusi paikoillaan.
6. Ne lisäävät elastisia nauhoja tai lankoja pitämään leukaluun uudessa asennossa.
7. Sinut tuodaan toipumisosastolle, jossa hoitajat valvovat sinua heräämiseen asti.

Toimenpiteen aikana kirurgi voi käsitellä ensin yläleukaluuta tai ensin alaleukaluuta. Järjestys riippuu heidän mieltymyksistään ja menettelystäsi.

Riskit ja sivuvaikutukset

Kaksoisleukaleikkauksella, kuten kaikilla toimenpiteillä, on mahdollisia riskejä. Tämä sisältää:

• Huulten puutuminen. On normaalia tuntea huulten tunnottomuutta heti sen jälkeen. Joskus hermovaurio leikkauksen aikana voi johtaa pysyvään puutumiseen.
• Kuulomuutoksia. Jos toimenpide aiheuttaa turvotusta tai lihasten venytystä, saatat kehittyä tilapäisiä kuulomuutoksia.
• Leuan uusiutuminen. Harvoin ylä- ja alaleuat voivat palata alkuperäiseen asentoonsa leikkauksen jälkeen.
• Leuan murtuma. Leikkaus voi aiheuttaa leuan murtuman tai ”pahan halkeilun”. Saatat tarvita toisen leikkauksen.
• TMJ toimintahäiriö. Kaksoisleukaleikkaus voi aiheuttaa tai pahentaa olemassa olevia TMJ-ongelmia.
• Vakava verenvuoto. Jos alus vaurioituu, saatat vuotaa verta odotettua enemmän. Lääkäriryhmäsi voi antaa sinulle verensiirron ja käyttää painetta, luuvahaa tai sideharsoa.
• Toisen leikkauksen tarve. Saatat tarvita toisen leikkauksen, jos ensimmäinen ei korjaa puremaa kunnolla.
• Yleiset leikkausriskit. Kuten muutkin leikkaukset, toimenpide aiheuttaa negatiivisten reaktioiden riskin yleisanestesiassa ja kirurgisissa haavainfektioissa.

Jos olet huolissasi näistä riskeistä, keskustele kirurgisi kanssa.

Kaksoisleukaleikkaus ennen ja jälkeen

Kaksoisleukaleikkauksia on monia mahdollisia tyyppejä. Tässä on esimerkkejä tuloksista ennen ja jälkeen:

Kaksoisleuan leikkauksen hinta

CostHelper Healthin mukaan kaksoisleuan leikkaus voi maksaa 40 000 dollaria tai enemmän. On ollut anekdoottisia raportteja menettelystä, joka maksoi noin 56 000 dollaria.

Kokonaiskustannukset riippuvat leuan poikkeavuuksien vakavuudesta ja sairaalassaolosta.

Yleensä sairausvakuutus kattaa leikkauksen, jos sitä tarvitaan terveysongelmien, kuten obstruktiivisen uniapnean, korjaamiseen. Voit saada osittaisen tai täyden suojan.

Jos leikkaus on puhtaasti kosmeettinen, vakuutusyhtiösi saattaa evätä kattavuuden. Muista tarkistaa palveluntarjoajaltasi ennen kuin etsit menettelyä.

Kaksoisleukaleikkauksen toipumisaikajana

Kaksoisleukaleikkauksen jälkeen vietät todennäköisesti 1-3 yötä sairaalassa. Tarkka aika riippuu edistymisestäsi.

Kasvosi ovat turvonneet noin 48 tuntia. Voit ehkä juoda vettä heti sen jälkeen. Saatat pystyä syömään nestemäistä ruokaa seuraavana päivänä.

Ennen kuin pääset kotiin, kirurgisi tarkistaa leukasi ja tilaa röntgenkuvat.

Kun olet kotiutettu, tarvitset jonkun kuljettamaan sinut kotiin.

Voit odottaa pitävän 3–8 viikon vapaata töistä tai koulusta. Tänä aikana tulet todennäköisesti kokemaan:

• Kipu. Lääkärisi määrää kipulääkkeitä kivun hallintaan.
• Turvotus. Ensimmäisen 48 tunnin jälkeen turvotus häviää. Mutta kestää pari viikkoa ennen kuin se häviää kokonaan.
• Jäykkyys. Et voi avata suutasi ensimmäisten viikkojen aikana.
• Tunnottomuus. Väliaikainen tunnottomuus leuassasi on normaalia. Tämän poistuminen kestää muutaman kuukauden.
• Kuivat huulet. Kuiville, halkeileville huulille kehittyy yleistä toipumisen aikana. On suositeltavaa käyttää huulirasvaa usein.
• Nenä tukossa. Voit odottaa nenän tukkeutumista ja veristä vuotoa, mutta on tärkeää välttää nenän puhaltamista. Nämä sivuvaikutukset häviävät muutaman päivän kuluttua.

Nopean toipumisen tukemiseksi on parasta:

• syö soseutettuja tai pehmeitä ruokia ensimmäisten 6 viikon ajan
• ota lääkkeesi
• välttää tupakointia
• välttää alkoholia
• harjoittele hyvää suuhygieniaa (lääkärisi ohjeiden mukaan)
• pysyä nesteytyksessä
• välttää rasittavaa toimintaa
• levätä

Sinulla on viikoittainen seuranta-aika ensimmäisten viikkojen aikana.

Toipumisen alkuvaihe kestää yleensä noin 6 viikkoa. Voi kestää jopa 12 viikkoa ennen kuin leukaluusi paranevat kokonaan.

Vaihtoehtoja kaksoisleukaleikkaukselle

Ennen kuin ehdotat kaksoisleuan leikkausta, oikomislääkärisi kokeilee vaihtoehtoisia hoitoja. Paras vaihtoehto riippuu leuan poikkeavuuksista.

Mahdollisia vaihtoehtoja ovat:

• olkaimet (joustohousuilla tai ilman)

• selkeät tasauslaitteet
• pidikkeet
• suunsuojat
• suun lastat
• lihasrelaksantit (TMJ-häiriöihin)

• Botox-injektiot (TMJ-kipuun)

• hengitysteiden painelaitteet, kuten jatkuva hengitysteiden painelaite (OSA)
• uniapnealaite (suukappale)
• käyttäytymisterapiaa leukalihasten rentouttamiseen

Ottaa mukaan

Kaksoisleukaleikkaus koskee molemmat leuat. Se tehdään leuan epämuodostumien, kuten leuan epätasaisuuden tai epätasaisen koon, korjaamiseksi.

Saatat olla hyvä ehdokas, jos ei-kirurgiset hoidot eivät ole auttaneet leukaongelmiasi. Kuitenkin, kuten kaikki leikkaukset, se voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten puutumista tai kuuloongelmia.

Oikomislääkärisi voi auttaa sinua päättämään, sopiiko toimenpide sinulle.