Morfiini on opioidilääke, jota käytetään lievittämään kohtalaista tai vaikeaa akuuttia kipua, jota muut kipulääkkeet eivät pysty hallitsemaan, tai kroonista kipua, joka kestää yli muutaman päivän.
Morfiinilla on laatikollinen varoitus. Kuten kaikilla opioideilla, morfiinilla on riski saada riippuvuus (fyysinen vieroitusoireina ja psyykkinen, joka voi ilmetä vieroitusoireista), yleensä pitkäaikaisessa käytössä.
Lääkärisi saattaa määrätä morfiinia vamman tai suuren leikkauksen jälkeen. He voivat myös määrätä sitä muun tyyppisen vaikean kivun, kuten syöpäkivun tai sydänkohtauksen jälkeisen kivun, hoitoon.
Morfiinilla on monia tuotemerkkejä, mukaan lukien:
- Kadian
- MS Contin
- Oramorph SR
- Morphgesic
- Arymo päivystys
- Sevredol
- Roxanol
Morfiini on peräisin unikkokasvista. Se toimii estämällä kipusignaalien pääsyn aivoihisi.
Morfiinia on saatavana seuraavissa muodoissa:
- tabletti
- kapseli
- nestettä
- epiduraali
- peräsuolen peräpuikko
- sumutettu (hengitetty sumuttimen kautta)
Sitä voidaan antaa:
- suullisesti
- suonensisäisesti (suoraan laskimoon)
- ihon alle (ihon alle)
- lihakseen (suoraan lihakseen)
Koska morfiini toimii aivojen mielihyväkeskuksissa, sillä on suuri väärinkäytön ja riippuvuuden mahdollisuus. Tästä syystä se on luokiteltu liittovaltion valvotuksi aineeksi (luettelo II).
Jos sinulle määrätään morfiinia kivun hoitoon, on tärkeää ymmärtää, kuinka kauan lääkkeen vaikutukset kestävät kehossasi.
On myös tärkeää keskustella lääkärisi kanssa vieroitusoireiden vähentämisestä, jos päätät lopettaa sen käytön.
Kuinka kauan kestää, että morfiinin vaikutukset tuntuvat?
Kivun lievitykseen tarvittava morfiinin määrä vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Siihen vaikuttavat mm.
- aikaisempi opioidien käyttö
- ikä (vanhemmat aikuiset voivat olla herkempiä morfiinille)
- yleinen sairaus
- annostelu
- antotapa
Suun kautta otettuna alat todennäköisesti tuntea morfiinin vaikutukset 30–60 minuutin kuluessa.
Tuotteen etiketin mukaan morfiini saavuttaa huippupitoisuutensa verenkierrossa noin 60 minuutissa suun kautta ottamisen jälkeen.
Jos morfiinia ruiskutetaan suonensisäisesti, alat todennäköisesti tuntea vaikutukset nopeammin.
Pitkävaikutteiset formulaatiot voivat kestää kauemmin saavuttaakseen huippupitoisuuden verenkierrossa.
Yleensä lääkärisi aloittaa hoidon pienellä annoksella ja lisää sitten annosta hitaasti, kunnes kipusi on hyvin hallinnassa.
Ihmiset, jotka eivät ole koskaan aiemmin ottaneet opioideja, eivät yleensä tarvitse niin paljon morfiinia kokeakseen helpotusta kipuinsa.
Ajan myötä saatat kehittää toleranssia morfiinille. Tämä tarkoittaa, että kivun lievityksen tunteminen voi kestää kauemmin tai helpotus ei ehkä tunnu yhtä voimakkaalta.
Kun näin tapahtuu, lääkärisi saattaa haluta suurentaa annostasi tai vaihtaa sinut toisentyyppiseen kipulääkkeeseen. Älä ota suurempaa annosta morfiinia keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
Kuinka kauan kestää, että morfiinin vaikutukset häviävät?
Todennäköisesti lopetat morfiinin kivunlievityksen tuntemisen 4–6 tunnissa. Tästä syystä lääkärisi saattaa määrätä sinua ottamaan yhden morfiinitabletin suun kautta 4–6 tunnin välein, kun olet kipeänä.
Jos lääkärisi määrää sinulle pitkitetysti vapauttavan formulaation, vaikutukset kestävät 8-12 tuntia. Jotkut pidennettyjen julkaisujen tuotemerkit sisältävät:
- MS Contin
- Arymo päivystys
- Kadian päivystys
Vaikka et enää tunne morfiinin vaikutuksia muutaman tunnin kuluttua, morfiini pysyy elimistössäsi pidempään.
Yksi tapa selvittää, kuinka kauan lääke säilyy elimistössä, on mitata sen puoliintumisaika. Puoliintumisaika on aika, joka kuluu elimistöltäsi eliminoida puolet lääkkeestä.
Morfiinin puoliintumisaika on keskimäärin 2–4 tuntia. Toisin sanoen kestää 2–4 tuntia, ennen kuin kehosi poistaa puolet morfiiniannoksesta.
Puoliintumisaika vaihtelee ihmisestä toiseen. Tämä johtuu siitä, että jokainen metaboloi lääkkeet eri tavalla.
Lääkkeen eliminoituminen elimistöstä kokonaan kestää useita puoliintumisaikoja. Useimmilla ihmisillä morfiini puhdistaa veren kokonaan 12 tunnissa.
Morfiinia voidaan kuitenkin havaita syljestä, virtsasta tai hiuksista pidemmän aikaa.
American Addiction Centersin mukaan morfiinia voidaan havaita:
- virtsassa enintään 3 päivän ajan viimeisen annoksen ottamisen jälkeen
- sylkeä enintään 4 päivän ajan viimeisen annoksen ottamisen jälkeen
- hiuksiin jopa 90 päivää viimeisen annoksen ottamisen jälkeen
Tekijät, jotka vaikuttavat morfiinin vaikutusten kestoon
Useat tekijät voivat vaikuttaa aikaan, joka kuluu morfiinin puhdistamiseen kehosta. Nämä sisältävät:
- ikä
- paino
- kehon rasvapitoisuus
- aineenvaihduntaa
- maksan ja munuaisten toimintaa
- kuinka kauan olet käyttänyt morfiinia
- jos olet aiemmin käyttänyt minkä tahansa tyyppisiä opioideja
- annostelu
- mikä tahansa sairaus sinulla on
- muut käyttämäsi lääkkeet
- alkoholia
- genetiikka
Morfiinin vaikutukset lisääntyvät, jos käytät alkoholia. Alkoholin yhdistäminen morfiiniin voi myös johtaa vaarallisiin sivuvaikutuksiin, mukaan lukien kuolemaan johtavan yliannostuksen mahdollisuus.
Morfiinin leikattujen, murskattujen, pureskeltujen, murskattujen tai liuenneiden muotojen ottaminen voi johtaa lisääntyneeseen lääkkeen vapautumiseen kehoon, mikä voi lisätä yliannostuksen tai jopa kuoleman riskiä.
Kerro lääkärillesi, jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä. Näiden lääkkeiden on osoitettu olevan vuorovaikutuksessa morfiinin kanssa ja mahdollisesti lisäävän sen vaikutuksia:
- muut opioidilääkkeet, kuten heroiini, metadoni ja oksikodoni (OxyContin)
- keskushermostoa lamaavat aineet, kuten diatsepaami (valium), alpratsolaami (Xanax) ja alkoholi
- masennuslääkkeet, jotka tunnetaan monoamiinioksidaasin estäjinä (MAOI), kuten selegiliini (Carbex, Eldepryl), isokarboksatsidi (Marplan), feneltsiini (Nardil), tranyylisypromiini (Parnate)
- antihistamiinit
- simetidiini (Tagamet HB)
- P-glykoproteiinin (P-gp) estäjät, kuten kinidiini
Vieroitusoireet
Sinun ei pitäisi lopettaa morfiinin käyttöä äkillisesti keskustelematta lääkärisi kanssa vieroitusoireiden mahdollisuuden vuoksi.
Vieroitusoireita ilmenee, kun elimistö on tullut riippuvaiseksi lääkkeestä. Riippuvuus morfiinista ilmenee yleensä vasta useiden viikkojen jatkuvan lääkkeen käytön jälkeen.
Huumeriippuvuudessa elimistö on tottunut lääkkeen läsnäoloon, joten jos lopetat lääkkeen käytön äkillisesti tai jos unohdat ottaa annoksen, saatat kokea ennakoitavissa olevia vieroitusoireita.
Vieroitusoireita ovat mm.
- levottomuus
- ärtyneisyys
- ammottava
- kyyneleet (epänormaali tai liiallinen kyyneleritys)
- hikoilu
- ahdistusta
- lihaskouristukset tai nykiminen
- selkäkipu
- ripuli
- leventyneet pupillit
- kyvyttömyys nukkua (unettomuus)
- lihaskrampit
- oksentelua
- hikoilu
- nopea hengitys
- nopea syke
- korkea verenpaine
Lääkärisi saattaa haluta, että pienennät annosta ajan mittaan estääksesi vieroituksen. Tätä kutsutaan kapenemiseksi.
Jos olet käyttänyt morfiinia yli parin viikon ajan, on suositeltavaa, että annosta pienennetään asteittain, kun lääkäri tarkkailee sinua huolellisesti vieroitusoireiden varalta.
Välittömästi vapautuvan morfiinin kerta-annoksen kivunlievitys häviää todennäköisesti 4–6 tunnin kuluessa. Lääkettä voidaan kuitenkin edelleen havaita seuraavissa viimeisen annoksen ottamisen jälkeen:
- sylkeä jopa 4 päivää
- virtsaan jopa 3 päivää
- hiuksille jopa 90 päivää
On myös useita tekijöitä, jotka voivat muuttaa aikaa, joka kuluu morfiinin puhdistamiseen kehosta. Näitä tekijöitä ovat:
- ikä
- aineenvaihduntaa
- paino
- annos
- jos käytät muita lääkkeitä, mukaan lukien alkoholia
Älä koskaan ota määräämääsi morfiiniannosta enempää, vaikka sinusta tuntuisi, että lääkitys ei toimi hyvin. Morfiinin yliannostus on mahdollista. Yliannostus voi olla kohtalokas.
Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on jokin seuraavista morfiinin yliannostuksen oireista:
- hidas, pinnallinen hengitys
- veltto lihakset
- kylmä ja kostea iho
- ahtautuneet oppilaat
- reagoimattomuus
- äärimmäinen uneliaisuus
- hidas syke (bradykardia)
- pahoinvointi
- oksentelua
- kooma
Morfiinia pidetään voimakkaana kipulääkkeenä, joka on erittäin riippuvuutta aiheuttava. Opioidit, kuten morfiini, ovat johtaneet moniin yliannostuksesta johtuviin kuolemantapauksiin.
Vuonna 2017 noin
On tärkeää ottaa vain sinulle määrätty morfiiniannos ja tehdä se lääkärisi valvonnassa.
Ennen kuin päätät lopettaa morfiinin käytön, keskustele lääkärisi kanssa. Sinun on pienennettävä annosta vieroitusoireiden välttämiseksi.
Lue lääkitysoppaan tiedot ennen kuin aloitat morfiinihoidon. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita.
