Opimme edelleen uudesta koronaviruksesta (SARS-CoV-2) ja sen aiheuttamasta sairaudesta (COVID-19). Lapsia ja COVID-19:ää koskeva tutkimus on käynnissä.
Toistaiseksi tiedemiehet tietävät, että tämä koronavirus näyttää tyypillisesti saavan vauvoille ja lapsille vähemmän sairaita kuin aikuisia. Lapsilla ja vauvoilla voi myös olla erilaisia oireita.
Tässä on yhteenveto siitä, mitä tiedämme tähän mennessä siitä, miksi useimmat vauvat ja lapset eivät näytä sairastuvan yhtä lailla – tai ollenkaan – ja kuinka voit auttaa suojelemaan pieniä lapsiasi.
Kuinka yleinen koronavirus on vauvoilla ja lapsilla?
Kesällä 2020 meillä on vielä paljon tietämätöntä siitä, kuinka yleistä on, että lapset saavat koronaviruksen.
Mutta tiedämme, että kaiken ikäiset vauvat ja lapset, myös vastasyntyneet, voivat saada COVID-19:n.
Heinäkuussa 2020 raportoitujen havaintojen mukaan lapsia oli 8,4 prosenttia kaikista ihmisistä tiedossa saada tämä virusinfektio 49 Yhdysvaltain osavaltiossa, New York Cityssä, Washington DC:ssä, Guamissa ja Puerto Ricossa.
Onneksi se näyttää olevan erittäin unyleistä, että lapsilla on vakava COVID-19-sairaus.
Saman raportin mukaan tiedot 20 osavaltiosta ja New York Citystä osoittivat, että COVID-19-tartunnan saaneista lapsista 0,6–9 prosenttia joutui sairaalaan. Ja vielä suuremmassa tietojoukossa (43 osavaltiota ja New York City) 0–0,3 prosenttia tunnetuista lapsitapauksista johti kuolemaan.
Mitä tapahtuu, kun vauvan testitulos on positiivinen syntyessään?
Uusi koronavirus on vielä melko uusi, ja tutkijat oppivat siitä lisää joka viikko. Kesän 2020 ajantasaiset tiedot viittaavat siihen, että 2–5 prosentilla vastasyntyneistä on positiivinen COVID-19-testi 24–96 tunnin sisällä synnytyksestä, jos myös äiti on positiivinen. Se on melko pieni – mutta merkittävä – ryhmä.
Meillä on vain vähän tapaustutkimuksia vauvoista, jotka ovat syntyneet COVID-19-sairauden (tai positiivisen 24–96 tunnin ajanjakson sisällä – ei aina ole selvää, saavatko he viruksen syntymän aikana vai sen jälkeen).
Maaliskuussa 2020,
Tutkimuksessa kerrottiin, mitä tapahtui ennen ja jälkeen vauvojen syntymän.
Kaikki kolme vauvaa syntyivät keisarinleikkauksella (C-leikkaus), koska äideillä oli COVID-19-oireita, mukaan lukien keuhkokuume. Kaikille kolmelle vauvalle kehittyi oireita, ja yksi heistä tarvitsi hengitysapua heti syntymän jälkeen.
Kun vauvat olivat viikon ikäisiä, kaikkien kolmen testitulos oli negatiivinen (positiivisten testitulosten jälkeen 2 päivän ja 4 päivän ikäisenä). Mutta yhdellä heistä oli komplikaatioita, jotka kestivät vielä viikon.
Ilmeisesti tämä on pieni ryhmä. Meidän on siis oltava varovaisia johtopäätösten tekemisessä. Mutta tämän lääketieteellisen tutkimuksen perusteella tiedämme tämän saattaa tapahtuu, jos äidillä on COVID-19 synnytyksen aikana ja hänen vastasyntyneen vauvan COVID-19-testi on positiivinen pian syntymän jälkeen:
- vauva saattaa tarvita hoitoa NICU:ssa
- vauva on ehkä erotettava äidistään joko äidin tai vauvan sairauden vuoksi
- vauva voi saada rintakehän röntgenkuvan keuhkokuumeen tarkistamiseksi
- he saavat verikokeita muiden infektioiden, veren hyytymisen ja muiden tarkistamiseksi
- ne
saatetaan testata COVID-19:lle 2 päivän välein (kunnes vauva on negatiivinen eikä hänellä ole oireita)
Koronaviruksen oireet vauvoilla ja lapsilla
Vauvoilla ja lapsilla voi olla erilaisia COVID-19-oireita, mukaan lukien:
- kuume
- väsymys
- tuntea itsensä väsyneeksi
- vuotava nenä
- yskä
- lihassäryt
- oksentelua
- ei syö paljon / ruokahaluttomuus
- ripuli
Joillakin vastasyntyneillä voi olla myös hengitysvaikeuksia ja muita koronaviruksen aiheuttamia keuhkokuumeoireita. Tämä johtuu siitä, että heillä on pienemmät hengitystiet ja uudet immuunijärjestelmät, jotka eivät ole vielä alkaneet toimia kunnolla.
Tiedämmekö, miksi lapset voivat olla todennäköisemmin oireettomia?
Toisaalta, kuten aikuisilla, joillakin lapsilla ja vauvoilla voi olla virus ilman oireita.
Tutkijat eivät vielä tiedä tarkasti, miksi useimmat lapset saavat COVID-19:n lievemmän muodon kuin aikuiset – tai miksi jotkut lapset (ja aikuiset) eivät saa lainkaan oireita. Lääketieteellisessä tutkimuksessa 171 lapsella, joiden COVID-19-testi oli positiivinen Kiinassa, todettiin, että lähes 16 prosentilla lapsista ei ollut lainkaan oireita.
Tälle voi olla useampi kuin yksi selitys, mutta meillä ei vieläkään ole vastausta. Lapset voivat luonnollisesti olla immuunivampia tälle koronavirukselle, koska he saavat enemmän vilustumista – joista osa liittyy tähän virukseen.
Tämä tarkoittaa, että heidän kehossaan voi olla enemmän immuunisoluja, jotka voivat hyökätä koronavirusta vastaan. Tämä ei kuitenkaan selitä, miksi joillakin vastasyntyneillä ei ole oireita.
On myös mahdollista, että lapsilla on tasapainoisempi immuunijärjestelmä, joka pystyy taistelemaan koronavirusta vastaan ylireagoimatta siihen. Aikuisilla monet COVID-19:n aiheuttamista oireista johtuvat siitä, että immuunijärjestelmä reagoi liian voimakkaasti ja hyökkää vahingossa omaan kehoonsa (sytokiinimyrskyssä).
Toinen syy voi olla se, että diabetes on harvinaisempi vauvoilla ja lapsilla kuin aikuisilla. Useat lääketieteelliset tutkimukset havaitsivat, että diabeetikoilla oli paljon pahempia COVID-19-oireita.
Tämä saattaa johtua siitä, että diabetes ja esidiabetes voivat nostaa verensokeritasoja. Tämä saattaa heikentää immuunijärjestelmää ja helpottaa koronaviruksen pääsyä soluihin ja leviämistä koko kehoon. Vastaavasti tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla on myös suurempi riski saada COVID-19-oireita ja komplikaatioita.
Mitkä ovat koronavirustartunnan saaneiden vauvojen ja lasten näkymät?
Vastasyntyneillä ja alle 1-vuotiailla vauvoilla, joilla on COVID-19, on tyypillisesti lieviä oireita. Virus näyttää myös poistuvan heidän järjestelmästään nopeammin. Joidenkin vastasyntyneiden COVID-19-testi oli negatiivinen kuudenteen päivään mennessä.
Samalla tavalla useimmat COVID-19-lapset paranevat viikossa tai kahdessa, Mayo Clinic sanoo. Vauvoilla ja lapsilla voi kuitenkin esiintyä vakavampaa COVID-19-tautia. Jotkut lapset saattavat tarvita hengityslaitteen auttamaan heitä hengittämään.
Mitä sinun tulee tehdä, jos vauvallasi tai lapsellasi on oireita?
Suurin osa vauvoista ja lapsista, jotka saavat COVID-19:n, eivät ole tarpeeksi sairaita mennäkseen sairaalaan. He saattavat pystyä ratsastamaan sillä kotonasi kanssasi.
Kuten kaikki COVID-19-tartunnan saaneet, varmista, että lapsesi on karanteenissa makuuhuoneeseen. Pidä muut lapset ja perheenjäsenet loitolla vähintään 2 viikkoa.
Jos he ovat yli 2-vuotiaita, varmista, että he käyttävät maskia ollessaan muiden lähellä. Käytä maskia ja käsineitä, kun olet heidän lähellään. Pese kätesi usein ja pyydä lastasi tekemään samoin, vaikka hän voi paremmin.
Sekä aikuisilla että lapsilla, joilla on jokin perussairaus, on suurempi riski saada vakavampia COVID-19-oireita. Kerro lääkärillesi välittömästi, jos epäilet lapsesi saaneen altistua koronavirukselle ja jos hänellä on krooninen sairaus, kuten:
- astma ja muut keuhkosairaudet
- diabetes
- sydänsairaus
- geneettinen tila
- hermoston tila
- mikä tahansa sairaus, joka vaikuttaa aineenvaihduntaan
- autoimmuunisairaus
- vakava sairaus
Immuunijärjestelmää muuttavien lääkkeiden, kuten steroidien ja kemoterapian, ottaminen voi myös lisätä vakavampien koronavirusoireiden riskiä lapsilla.
Mikä on MIS-C?
Jotkut lapset voivat saada harvinaisen COVID-19-komplikaation, jota kutsutaan lasten monisysteemisiksi tulehdussyndroomaksi (MIS-C).
Tämä vakava tila aiheuttaa tulehduksen (turvotuksen) useissa kehon osissa. MIS-C voi tapahtua aivoissa, sydämessä, ruoansulatuskanavassa, munuaisissa, iholla, silmissä – missä tahansa. COVID-19-tartunta voi joskus laukaista tämän taudin.
Kerro heti lääkärillesi, jos lapsellasi on MIS-C:n merkkejä ja oireita, kuten:
- kuume, joka kestää yli 2-3 päivää tai joka menee ohi yli 24 tuntia ja palaa sitten
- oksentelua
- ihottuma
- ripuli
- vatsakipu
- punainen tai turvonnut kieli tai huulet
- punaiset tai turvonneet kädet tai jalat
Hae kiireellistä lääketieteellistä apua, jos lapsellasi on jokin näistä MIS-C-varoitusmerkeistä:
- vaikeuksia hengittää
- rintakipu
- rintakehän paine
- hämmennystä
- liiallinen uneliaisuus
- kyvyttömyys herätä
- siniset huulet tai kasvot
- kova vatsakipu
COVID-19:n hoito vauvoilla ja lapsilla
Jos vauvallasi tai lapsellasi on lieviä COVID-19-oireita, voit todennäköisesti hoitaa häntä kotona suunnilleen samalla tavalla kuin jos heillä olisi flunssa.
Käytä tavallisia flunssan ja flunssan lääkkeitä ja hoitoja auttaaksesi hallitsemaan COVID-19-oireita ja tekemään niistä mukavampia. Saatat haluta:
- lasten kipulääkkeitä
- kuumetta alentavat aineet (asetaminofeeni, ibuprofeeni)
- yskänlääke
- ilmankostutin
- kanaliemi
- appelsiinimehu
Tästä huolimatta keskustele aina lapsesi lastenlääkärin kanssa siitä, mikä on sopivaa, jos sinulla on alle 6-vuotias lapsi.
Ei ole vielä olemassa erityisiä, todistettuja lääkkeitä COVID-19:n hoitoon aikuisilla tai lapsilla. Vakavammissa tapauksissa vauvasi tai lapsesi saattaa tarvita sairaalahoitoa koronaviruksen aiheuttamien oireiden ja komplikaatioiden vuoksi. Nämä sisältävät:
- happiterapiaa
- ilmanvaihto (erittäin vaikeissa tilanteissa)
- hengitystä helpottavat lääkkeet
- immuunijärjestelmää tukevia lääkkeitä
Voiko lapsesi levittää koronavirusta?
Aivan kuten aikuiset, vauvat ja lapset voivat levittää koronavirusta – ja ymmärryksemme sen leviämisestä kehittyy nopeasti.
Heinäkuussa 2020 AAP julkaisi raportin, jossa todettiin, että aihetta koskevat rajalliset tiedot ovat osoittaneet, että lapset levittävät taudin paljon harvemmin kuin aikuiset.
Heinäkuun lopulla julkaistuihin tutkimuksiin sisältyi kuitenkin suuri Etelä-Koreasta tehty tutkimus, jonka mukaan 10–19-vuotiaat lapset ja teini-ikäiset voivat levittää koronavirusta yhtä helposti kuin aikuisetkin.
Vastaavasti a
Vauvojen osalta COVID-19-tartunnan saaneiden vauvojen (kuten kaikilla tautia sairastavilla) virus on suu- ja nenäpisaroissa ja suoliston liikkeissä. Tämä tarkoittaa, että jos virustartunnan saanut vauva yskii, kuolaa, sylkee tai aivastaa, koronavirus voi levitä.
Mutta niitä on ollut
Jos sinulla on koronavirus, voitko imettää vauvaasi?
Lisää tutkimusta tarvitaan, mutta kahdessa lääketieteellisessä tutkimuksessa havaittiin, että COVID-19-potilaiden äidinmaidossa ei ollut koronavirusta.
Sitten taas, se on monimutkaista. AAP toteaa, että SARS-CoV-2-nukleiinihappoa on löydetty äidinmaidosta, mutta emme vielä tiedä, voiko tämä aiheuttaa infektion vauvassasi. Nykyiset tiedot viittaavat siihen, että näin ei ole.
Joten lääkärit uskovat, että on todennäköisesti turvallista imettää vauvaasi oikealla suojalla. Ja rintamaito tarjoaa tärkeitä etuja, joten jos aiot imettää tai imetät jo, on luultavasti parasta jatkaa tätä suunnitelmaa – sinun kannattaa kuitenkin keskustella lääkärisi kanssa.
Ja muista, että sinä – ja kaikki muut tartunnan saaneet – voit silti siirtää koronaviruksen vauvallesi suu- ja nenäpisaroiden kautta. Tässä nykyiset ohjeet:
- Pese kätesi huolellisesti ennen imettämistä tai vauvan koskettamista.
- Käytä maskia aina (myös silloin, kun et imetä), kunnes olet toipunut.
- Vältä koskettamasta nenääsi, suutasi, silmiäsi tai mitä tahansa kasvosi osaa imetyksen aikana.
- Samat säännöt pätevät maidon poistamiseen tai pumppaamiseen käsin: Pese kätesi (ja kaikki pumpun osat) ja käytä maskia.
Pidä lapsesi turvassa tämän pandemian aikana
Samat ehkäisysäännöt koskevat kaikkia – aikuisia, lapsia ja vauvoja – tämän pandemian aikana:
- harjoittele fyysistä etäisyyttä (6 jalkaa tai enemmän)
- käytä maskia, kun olet muiden ihmisten lähellä tai julkisella paikalla
- pese kätesi usein
- Vältä kasvojen (erityisesti silmien, suun ja nenän) koskettamista
Muista, että lapsilla on todennäköisemmin COVID-19 lievempi muoto tai heillä ei ole lainkaan oireita. Tämä tarkoittaa, että kuten aikuiset, joilla ei ole oireita, he voivat olla kantajia ja levittää koronavirusta tietämättään, vaikka tämä näyttää olevan harvinaisempaa lapsilla.
Lopputulos
Vauvat ja lapset voivat saada tartunnan ja levittää koronavirusta. COVID-19-oireet voivat kuitenkin olla erilaisia vauvoilla ja lapsilla kuin aikuisilla. Useimmissa tapauksissa tämä koronavirus ei tee pienistä yhtä sairaita kuin aikuisia.
Vauvojen ja lasten COVID-19 näyttää yleensä myös menevän ohi nopeammin. Lisää tutkimusta tarvitaan siitä, miksi koronavirus vaikuttaa vauvoihin ja lapsiin eri tavalla kuin aikuisiin.
