Kattaako Medicare kivunhallinnan?

Mitä Medicare kattaa kivunhallinnan?

Medicare tarjoaa kattavuuden monille hoidoille ja palveluille, joita tarvitaan kivun hallintaan. Tässä on yleiskatsaus osista, jotka kattavat sen ja mitä hoitoja siihen sisältyy.

Medicare osa B

Medicare Part B, sairausvakuutuksesi, kattaa seuraavat kivunhallintaan liittyvät palvelut:

• Lääkkeiden hallinta. Ennakkolupa voidaan tarvita ennen kuin voit täyttää huumausainekipulääkkeet. Sinulle voidaan antaa myös rajoitettu määrä.
• Käyttäytymisterveyden integrointipalvelut. Joskus kroonista kipua kärsivillä ihmisillä voi olla myös ongelmia ahdistuksen ja masennuksen kanssa. Medicare kattaa käyttäytymisterveyspalvelut, jotka auttavat hallitsemaan näitä sairauksia.
• Fysioterapia. Lääkäri voi määrätä fysioterapiaa sekä akuuttien että kroonisten kipuongelmien hoitoon kivun hallinnassa.
• Toimintaterapia. Tämäntyyppinen terapia auttaa saamaan sinut takaisin normaaleihin päivittäisiin toimintoihisi, joita et ehkä voi tehdä kivun aikana.
• Kiropraktinen selkärangan manipulointi. Osa B kattaa rajoitetun selkärangan manuaalisen manipuloinnin, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntä subluksaation korjaamiseksi.
• Alkoholin väärinkäyttöseulonnat ja -neuvonta. Joskus krooninen kipu voi johtaa päihteiden väärinkäyttöön. Medicare kattaa myös tähän liittyvät seulonnat ja neuvonnan.

Medicare osa D

Medicare Part D (reseptilääkkeiden kattavuus) auttaa sinua maksamaan lääkkeesi ja niiden hallintaohjelmat. Lääkehoidon hallintaohjelmat ovat katettuja, ja ne voivat tarjota apua monimutkaisten terveystarpeiden selvittämisessä. Usein opioidikipulääkkeitä, kuten hydrokodonia (Vicodin), oksikodonia (OxyContin), morfiinia, kodeiinia ja fentanyyliä määrätään helpottamaan oireitasi.

Kivun hallinta laitoshoidon aikana

Saatat saada kivunhoitoa, jos olet sairaalahoidossa tai pitkäaikaishoitolaitoksessa seuraavista syistä:

• auto-onnettomuus tai vakava loukkaantuminen
• leikkaus
• vakavan sairauden (esim. syövän) hoito
• loppuelämän (sairaanhoito)hoito

Kun olet sairaalassa, saatat tarvita useita erilaisia ​​palveluita tai hoitoja kipusi hallitsemiseksi, mukaan lukien:

• epiduraali- tai muut spinaaliinjektiot
• lääkkeet (sekä huumeet että ei-huumausaineet)
• toimintaterapia
• fysioterapia

Kelpoisuus vakuutusturvaan

Saadaksesi vakuutusturvan, sinun on oltava kirjautuneena joko alkuperäiseen Medicare-suunnitelmaan tai Medicare Part C -suunnitelmaan (Medicare Advantage). Lääkärin on katsottava sairaalassaolosi lääketieteellisesti tarpeelliseksi ja sairaalan on osallistuttava Medicareen.

Medicare Osa A maksaa

Medicare Osa A on sairaalavakuutuksesi. Sairaalaan saapuessasi olet vastuussa seuraavista kustannuksista osan A mukaisesti:

• 1 408 dollaria vähennyskelpoinen jokaiselta etuuskaudelta ennen kattavuuden alkamista
• 0 dollaria rinnakkaisvakuutus jokaiselle etuuskaudelle ensimmäisten 60 päivän aikana
• 352 dollaria rinnakkaisvakuutus jokaista etuusjaksoa kohti päivinä 61-90
• 704 dollaria rinnakkaisvakuutus jokaista ”elinikäistä varapäivää” 90. päivän jälkeen kultakin etuusjaksolta (enintään 60 päivää elämäsi aikana)
• 100 prosenttia kuluista yli elinaikasi varapäiväsi

Medicaren osa C maksaa

Medicare Part C -suunnitelman kustannukset ovat erilaisia ​​ja riippuvat siitä, mikä suunnitelma sinulla on ja kuinka paljon kattavuutta olet valinnut. Osa C -suunnitelman kattavuuden on oltava vähintään yhtä suuri kuin alkuperäinen Medicare.

Avohoito

Jotkut avohoidon kivunhallinnan muodot sisältyvät myös Medicaren B-osaan. Tämä sisältää muun muassa:

• lääkityksen hallinta
• selkärangan manipulointi, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntä
• avohoidon injektiot (steroidi-injektiot, epiduraaliruiskeet)
• transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) kivun hoitoon kirurgisen toimenpiteen jälkeen
• autogeeninen epiduraaliverisiirre (verilappu) päänsärkyyn epiduraali- tai selkäydinpoiston jälkeen

Kelpoisuus vakuutusturvaan

Ennen kuin nämä palvelut ja toimenpiteet kattavat, Medicare-ilmoittautuneen lääkärin on todistettava, että ne ovat lääketieteellisesti tarpeellisia tilasi hoitamiseksi.

Medicare B-osan kustannukset

Medicare-osan B mukaisesti olet vastuussa maksamisesta:

• An 198 dollaria vuotuinen omavastuu, joka on täytettävä joka vuosi ennen kuin lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut katetaan
• Kuukausimaksusi, joka on 144,60 dollaria useimmille ihmisille vuonna 2020

Lääkkeet

Reseptilääkkeet

Medicare Part D tarjoaa reseptilääkkeiden kattavuuden. Sekä osa D että jotkut Medicaren osa C/Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat monet lääkkeet, joita voidaan määrätä kivun hallintaan. Nämä suunnitelmat voivat kattaa myös lääkehoidon hallintaohjelmat, jos sinulla on monimutkaisempia terveydenhuoltotarpeita.

Yleisiä lääkkeitä, joita voidaan käyttää kivunhoidossa, ovat, mutta eivät rajoitu niihin:

• huumausainekipulääkkeet, kuten Percocet, Vicodin tai oksikodoni
• gabapentiini (hermokipulääke)
• selekoksibi (anti-inflammatorinen lääke)

Nämä lääkkeet ovat saatavilla yleisissä ja tuotenimimuodoissa. Kattavat lääkkeet riippuvat erityisestä suunnitelmastasi. Kustannukset vaihtelevat suunnitelmasta toiseen, samoin kuin eri lääkkeiden kattavuusmäärät. Kustannukset riippuvat yksilöllisen suunnitelmasi kaavasta, joka käyttää tasojärjestelmää lääkkeiden ryhmittelyyn korkeisiin, keskisuuriin ja alhaisempiin kustannuksiin.

On tärkeää mennä osallistuvalta terveydenhuollon tarjoajalta ja apteekista hakemaan Medicare-osan D reseptejä. Osassa C sinun on käytettävä verkon sisäisiä palveluntarjoajia täyden hyödyn varmistamiseksi.

Huomautus huumausainekipulääkkeistä

Terveydenhuollon tarjoajasi tulisi tarjota sinulle laaja valikoima vaihtoehtoja kivun hoitoon, ei vain huumelääkkeitä. Opioidien yliannostusten lisääntyessä viime aikoina on kiinnitetty entistä enemmän huomiota turvalliseen huumeiden käyttöön.

Saattaa olla syytä saada toinen mielipide nähdäksesi, voisivatko muut ei-huumeet, kuten fysioterapia, auttaa tilassasi.

OTC-lääkkeet

OTC-lääkkeitä, joita voidaan käyttää kivun hallintaan, ovat:

• asetaminofeeni
• ibuprofeeni
• naprokseeni
• lidokaiinilaastarit tai muut paikalliset lääkkeet

Medicaren osa D ei kata itsehoitolääkkeitä, vain reseptilääkkeitä. Jotkut C-osan suunnitelmat voivat sisältää korvauksen näistä lääkkeistä. Tarkista kattavuudesta suunnitelmastasi ja pidä tämä mielessä myös Medicare-suunnitelmaa ostaessasi.

Miksi saatan tarvita kivunhoitoa?

Kivun hallinta sisältää hoidot, terapiat ja palvelut, joita käytetään akuutin ja kroonisen kivun hoitoon. Akuutti kipu liittyy tyypillisesti uuteen sairauteen tai vammaan. Esimerkkejä akuutista kivusta ovat:

• kipu leikkauksen jälkeen
• kipu auto-onnettomuuden jälkeen
• murtunut luu tai nilkan nyrjähdys
• läpimurtokipu

Esimerkkejä kroonisista kiputiloista ovat:

• syövän kipu
• fibromyalgia
• niveltulehdus

• välilevytyrät selässäsi

• krooninen kipuoireyhtymä

Muut kivunhallintamenetelmät

Kipulääkkeiden ja fysioterapian lisäksi on olemassa muita menetelmiä kroonisen kivun hallintaan. Monet ihmiset löytävät helpotusta seuraavista hoidoista:

• akupunktio, joka itse asiassa kuuluu nyt Medicaren piiriin ihmisille, joilla on ongelmia alaselkäkipujen kanssa

• CBD tai muut eteeriset öljyt

• kylmä- tai lämpöhoito

Useimmat näistä eivät kuulu Medicare, mutta tarkista suunnitelmastasi, onko hoito katettu.

• Useimmat Medicare-suunnitelmat kattavat yleensä kivunhallintahoidot ja -palvelut, jos terveydenhuollon tarjoaja on sertifioinut ne lääketieteellisesti tarpeellisiksi.
• Medicare Advantage -turva voi vaihdella suunnitelmasta toiseen, joten muista tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi, mitä suunnitelmasi kattaa.
• On monia muitakin vaihtoehtoja kivun hallintaan huumausaineiden lisäksi.