Parasomnian määritelmä
Parasomnia on unihäiriö, joka aiheuttaa epänormaalia käyttäytymistä nukkuessaan. Käyttäytymistä voi esiintyä missä tahansa unen vaiheessa, mukaan lukien siirtyminen valveillaolosta nukkumiseen ja päinvastoin.
Jos sinulla on parasomnia, saatat liikkua, puhua tai tehdä epätavallisia asioita unen aikana. Muut ihmiset saattavat luulla, että olet hereillä, mutta olet itse asiassa tajuton. Et yleensä muista tapausta.
Vaikka parasomniat ovat yleisiä, ne voivat vaikeuttaa levollista unta. Käyttäytyminen saattaa myös häiritä lähelläsi olevien ihmisten unta.
Lisäksi jotkut parasomniat voivat olla vaarallisia, koska et ole tietoinen ympäristöstäsi. Niillä voi myös olla terveyteen liittyviä sivuvaikutuksia, kuten psyykkinen stressi.
Kuten muutkin unihäiriöt, parasomniat ovat hoidettavissa. Lue lisää parasomnioiden syistä ja tyypeistä sekä hoitovaihtoehdoista.
Parasomniatyypit
Jotkut parasomniat esiintyvät yön ensimmäisellä puoliskolla, ei-nopean silmän liikkeiden unen aikana. Toiset tapahtuvat myöhemmin yöllä, REM-unen aikana.
Unissakävely
Unissakävely eli somnambulismi on sitä, kun kävelet ympäriinsä nukkuessasi. Se on yleinen parasomnia. Siihen saattaa liittyä myös unissa puhuminen tai tavallisten toimintojen tekeminen kotona.
Usein unissakävely tapahtuu aikaisin yöllä. Se voi tapahtua jopa päiväunien aikana.
Nuku puhuminen
Toinen yleinen parasomnia on unissa puhuminen, joka tunnetaan myös nimellä unipuhe. Se tapahtuu, kun puhut unessa.
Unipuhumiseen voi kuulua monenlaista puhumista mutista täysiin keskusteluihin.
Toisin kuin unissakävely, unissa puhuminen voi tapahtua milloin tahansa yön aikana. Puhuminen on yleensä helpompi ymmärtää unen kevyemmissä vaiheissa.
Uneen liittyvä huokaus
Catatrenia voihkii ääneen nukkuessaan. Tyypillisesti se tapahtuu, kun hengität hitaasti ja syvään. Huijaus voi sisältää erilaisia ääniä, kuten:
- möly
- kovaa huminaa
- korkeat räjähtävät äänet
Uneen liittyvä voihkiminen erehtyy usein kuorsaukseen. Mutta toisin kuin kuorsaus, voihkiminen ei liity hengitysongelmiin.
Painajaisia
Painajaiset ovat huolestuttavia, voimakkaita unia, jotka aiheuttavat vihaa, ahdistusta tai pelkoa. Jos painajaisia esiintyy usein, sitä kutsutaan painajaishäiriöksi.
Tämä parasomnia voi vaikeuttaa nukahtamista takaisin. Joissakin tapauksissa voi tapahtua useita painajaisia yhden yön aikana.
Yleensä painajaisia esiintyy REM-unen aikana, jolloin näet todennäköisemmin unta.
Yön kauhut
Yökauhu tai unikauhu saa sinut yhtäkkiä heräämään kauhuissaan. Kauhu voi kestää 30 sekunnista 5 minuuttiin.
Yökauhut liittyvät myös:
- itkeminen
- huutaa
- nopea syke
- hikoilu
- ihon punoitus
Toisin kuin painajaiset, yökauhuihin liittyy yleensä vain vähän tai ei ollenkaan unelmatoimintaa. Yökauhuja tapahtuu tyypillisesti myös ei-REM-unessa.
Yökastelu
Vuoteenkastelu eli yökastelu on tahatonta virtsaamista unen aikana. Se on yleisin lapsilla, erityisesti alle 6-vuotiailla lapsilla.
Yleensä yökastelu tapahtuu, kun virtsarakossa on enemmän virtsaa kuin siihen mahtuu. Joillakin tapauksilla ei ole perimmäistä syytä, kun taas toiset johtuvat tiloista, kuten virtsatietulehduksista.
Hämmentävä kiihotus
Hämmentävä kiihottuminen on, kun heräät hyvin hämmentyneessä tilassa. Sinulla voi olla vaikeuksia ymmärtää mitä olet tekemässä tai missä olet.
Muita käyttäytymismalleja ovat:
- hidas puhe
- huono muisti
- itkeminen
- hidas reaktioaika
Hampaiden narskuttelu
Unibruksismissa puristat hampaitasi yhteen tai narskuttelet nukkuessasi. Nämä käytökset voivat aiheuttaa:
- hampaiden kipu tai herkkyys
- leuan, kasvojen tai kaulan arkuus
- korvasärkyä muistuttava kipu
Uneen liittyvä syömishäiriö
Uneen liittyvä syömishäiriö on ahmiminen ja juominen ei-REM-unen aikana. Saatat olla osittain tai täysin tajuissasi.
Usein ahmimishäiriöitä esiintyy toistuvasti. Erityisiä käyttäytymismalleja ovat:
- epätavallisten ruokien (kuten voipalan) tai ruokayhdistelmien syöminen
- syö ja juo nopeasti
- myrkyllisten elintarvikkeiden, kuten kypsentämättömän lihan, nauttiminen
REM-unikäyttäytymishäiriö
REM-unikäyttäytymishäiriössä (RBD) näet eloisia unia ja näytät niitä REM-unen aikana.
Se on eri asia kuin unissakävely tai unen kauhu, kun henkilö on usein hämmentynyt. RBD:n avulla voit yleensä herätä helposti ja muistaa unen.
Tyypillisiä RBD-käyttäytymistä ovat:
- tarttumalla
- lävistys
- huutaminen
- potkiminen
- hyppääminen
Muut parasomniat
Jotkut parasomniat ovat harvinaisempia. Epätavallisempia tyyppejä ovat:
- Nuku tekstiviestit. Unitekstiviestillä lähetät tekstiviestin unen aikana.
- Sexsomnia. Sekssomniassa esiintyy seksuaalista käyttäytymistä nukkuessasi.
- Räjähtävän pään oireyhtymä. Kun olet nukahtamassa tai heräämässä, kuvittelet kovaa, äkillistä ääntä päässäsi.
- Uneen liittyvät hallusinaatiot. Tämä on hallusinaatio, jonka voit nähdä, tuntea tai kuulla. Se voi ilmetä nukahtamisen tai heräämisen yhteydessä.
- Uneen liittyvä naarmuuntuminen. Naarmuuntumista tapahtuu unen aikana. Saatat herätä naarmuihin, verenvuotoon tai haavoihin.
- Unessa ajaminen. Vaikka se on harvinaista, se on mahdollista ajaa nukkuessaan. Tämä on unissakävelyn muoto ja voi olla erittäin vaarallista.
Parasomnia aiheuttaa
Parasomnialle on monia mahdollisia syitä. Häiriö voi liittyä useisiin laukaisimiin, mukaan lukien:
- stressi
- ahdistusta
- masennus
- PTSD
- aineiden käyttöä
- tietyt lääkkeet
- epäsäännölliset uniaikataulut, kuten vuorotyö
- muut unihäiriöt, kuten unettomuus
- unenpuute
- neurologiset sairaudet, kuten Parkinsonin tauti
Parasomnia lapsilla
Parasomnia vaikuttaa enemmän lapsiin kuin aikuisiin. Se on yleisin lapsilla, joilla on neurologisia tai psykiatrisia sairauksia, kuten epilepsia tai ADHD.
Syyt, kuten stressi ja unen puute, voivat myös laukaista lapsen parasomnian.
Kuitenkin parasomnia lapsilla tapahtuu yleensä siksi, että heidän uni-valveilujaksonsa on epäkypsä. Tämä tarkoittaa, että valveen ja unen väliset rajat ovat alikehittyneet, mikä johtaa sekaiseen tajunnan tilaan.
Suurin osa lapsista kasvaa siitä pois teini-iässä.
Aikuisiin verrattuna parasomniasta kärsivät lapset saattavat kokea enemmän itkua ja pelkoa. He saattavat pelätä mennä yksin nukkumaan.
Jos lapsesi nukkuu epänormaalisti, muista, että hän ei tee sitä tarkoituksella. Keskity tukemiseen sen sijaan, että rankaisisit heitä.
Jos he esimerkiksi kastelevat sängyn, kannusta heitä käyttämään kylpyhuonetta ennen nukkumaanmenoa.
Parasomnian oireet
Unen epätavallisen käyttäytymisen lisäksi parasomnia voi aiheuttaa muita oireita. Saatat:
- herää hämmentyneenä tai hämmentyneenä
- herää ihmettelemään missä olet
- ei muista tehneensä tiettyjä toimintoja
- löytää tuntemattomia viiltoja kehostasi
- on vaikeuksia nukkua koko yön
- tuntea päiväsaikaan uneliaisuutta tai väsymystä
Parasomnian diagnosointi
Perusterveydenhuollon lääkäri voi auttaa diagnosoimaan parasomnian. He todennäköisesti pyytävät sinua tapaamaan uniasiantuntijaa, joka voi tutkia nukkumiskäyttäytymistäsi tarkemmin.
Diagnoosi sisältää usein:
- Lääketieteellinen historia. Lääkärisi kysyy taustalla olevista sairauksista, nykyisistä lääkkeistä, sukuhistoriasta ja elämäntavoista.
- Unihistoria. Unipäiväkirja voi näyttää unikäyttäytymismallisi. Jos asut jonkun kanssa, hän voi tarkkailla kuinka nukut.
- Polysomnogrammi. Polysomnogrammissa nukut laboratoriossa yön yli, jotta asiantuntija voi analysoida nukkumiskäyttäytymistäsi. He tallentavat aivoaaltosi, hengityksesi ja sykkeesi diagnoosin tekemiseksi.
Parasomnian hoito
Parasomnian hoito riippuu tyypistä ja vaikeusasteesta. Lääkärisi saattaa suositella seuraavia:
Lääkitys
Jos parasomniasi on toistuva tai toistuva, lääkitys voi auttaa hallitsemaan sitä. Paras valinta riippuu oireistasi.
Esimerkkejä parasomnioiden hoitoon käytetyistä lääkkeistä ovat:
- piramaatti
- masennuslääkkeet
- dopamiiniagonistit
- melatoniini
- levodopa
-
bentsodiatsepiinit, kuten klonatsepaami
Toisaalta, jos oireesi johtuvat todella tietystä lääkkeestä, lääkärisi saattaa suositella vaihtoehtoista lääkitystä tai erilaista annosta. Älä lopeta lääkkeiden ottamista ilman lääkärisi lupaa.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on yleinen parasomniahoito. Tämä johtuu siitä, että parasomnia liittyy usein mielenterveysongelmiin, kuten stressiin ja ahdistukseen.
Muita menetelmiä, joita voidaan käyttää CBT:n rinnalla, ovat:
- psykoterapia
- rentoutumisterapiaa
- hypnoosi
Kotihoidot
Jotkut hoidot voidaan tehdä kotona. Lääkärisi voi ehdottaa:
- Suunnitellut heräämiset. Aikataulutetut heräämiset ovat, kun herätät lapsesi noin 15-30 minuuttia ennen kuin hän herää itsestään. Se voi auttaa minimoimaan tiettyä mallia noudattavan käyttäytymisen. Sitä käytetään usein unissakävelyyn ja yökauhuihin.
- Turvallisempia uniympäristöjä. Jos kävelet unissa tai sinulla on RBD, saatat joutua nukkumaan yksin tai poistamaan vaaralliset esineet kotoa. Voit myös lukita ikkunat ja ovet, sijoittaa patjan lattialle ja nukkua lisäpehmusteella.
Ottaa mukaan
Parasomnia voi vaikeuttaa laadukkaan unen saamista. Se voi myös lisätä levon puutteesta johtuvien tapaturmien ja terveysongelmien riskiä.
Onneksi parasomnia on hoidettavissa, joten on tärkeää käydä unilääkärillä, jos sinulla on epätavallista unikäyttäytymistä. He voivat tutkia taustalla olevia syitä ja tarjota parhaan hoidon oireisiisi.
