Ringerin laktaattiliuos tai LR on suonensisäinen (IV) neste, jota saatat saada, jos olet kuivunut, joudut leikkaukseen tai saat IV-lääkkeitä. Sitä kutsutaan joskus myös Ringerin laktaatti- tai natriumlaktaattiliuokseksi.
On useita syitä, miksi saatat saada tätä IV-nestettä, jos tarvitset lääketieteellistä hoitoa.
Miten se eroaa suolaliuoksesta?
Vaikka suolaliuoksella ja Ringerin laktaattiliuoksella on joitain yhtäläisyyksiä, niillä on myös eroja. Tämä voi tehdä toisen käytöstä sopivamman kuin toisen tilanteesta riippuen.
Mitä yhteistä niillä on
Normaali suolaliuos ja Ringer-laktaatti ovat kaksi IV-nestettä, joita käytetään yleisesti sairaalassa ja terveydenhuollossa.
Molemmat ovat isotonisia nesteitä. Isotonisuus tarkoittaa, että nesteillä on sama osmoottinen paine kuin verellä. Osmoottinen paine mittaa liuenneiden aineiden (kuten natriumin, kalsiumin ja kloridin) tasapainoa liuottimiin (esimerkiksi vesi).
Isotonisuus tarkoittaa myös sitä, että kun saat IV Ringerin laktaattia, liuos ei aiheuta solujen kutistumista tai kasvamista. Sen sijaan liuos lisää nesteen määrää kehossasi.
Miten ne eroavat
Nesteiden valmistajat laittavat hieman erilaisia komponentteja normaaliin suolaliuokseen verrattuna Ringerin laktaattiseen liuokseen. Hiukkasten erot tarkoittavat, että Ringerin laktaatti ei säily elimistössä yhtä kauan kuin normaali suolaliuos. Tämä voi olla hyödyllinen vaikutus nesteen ylikuormituksen välttämiseen.
Myös laktaattinen Ringer’s sisältää lisäaineena natriumlaktaattia. Keho metaboloi tämän komponentin bikarbonaatiksi. Tämä on ”emäs”, joka voi auttaa vähentämään kehon happamuutta.
Tästä syystä jotkut lääkärit käyttävät Ringerin laktaattia hoitaessaan sairauksia, kuten sepsis, jossa keho muuttuu erittäin happamaksi.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että Ringerin laktaattia voidaan käyttää normaaliin suolaliuokseen verrattuna korvaamaan menetettyä nestettä traumapotilailla.
Myös normaalissa suolaliuoksessa on korkeampi kloridipitoisuus. Tämä voi joskus aiheuttaa munuaisten vasokonstriktiota, mikä vaikuttaa verenkiertoon munuaisissa. Tämä vaikutus ei yleensä ole huolenaihe, ellei henkilö saa suurta määrää normaalia suolaliuosta.
Ringerin laktaatti ei sekoitu hyvin joidenkin IV-liuosten kanssa. Apteekit sekoita sen sijaan normaalia suolaliuosta seuraaviin IV-liuoksiin:
- metyyliprednisoni
- nitroglyseriini
- nitroprussidi
- norepinefriini
- propanololi
Koska Ringer-laktaatti sisältää kalsiumia, jotkut lääkärit eivät suosittele sen käyttöä, kun henkilö saa verensiirron. Ylimääräinen kalsium voi sitoutua veripankkien vereen varastointia varten lisäämiin säilöntäaineisiin. Tämä mahdollisesti lisää veritulppien riskiä.
Sivuhuomautuksena voidaan todeta, että Ringerin laktaatti on myös hieman erilainen kuin yksinkertaisesti Ringerin liuos. Ringerin liuoksessa on yleensä natriumbikarbonaattia natriumlaktaatin sijaan. Joskus Ringerin liuoksessa on myös enemmän glukoosia (sokeria) kuin Ringerin laktaattiliuoksessa.
Ratkaisun sisältö
Ringerin laktaattiliuoksessa on paljon samoja elektrolyyttejä kuin veressä luonnostaan.
B. Braun Medicalin, yhden Ringerin laktaattia valmistavista yrityksistä, mukaan joka 100 millilitra liuosta sisältää seuraavat:
- kalsiumkloridi: 0,02 grammaa
- kaliumkloridi: 0,03 grammaa
- natriumkloridi: 0,6 grammaa
- natriumlaktaatti: 0,31 grammaa
- vettä
Nämä komponentit voivat vaihdella hieman valmistajan mukaan.
Ringerin laktaattisen lääketieteellisen käytön
Sekä aikuiset että lapset voivat saada Ringerin laktaattiliuosta. Joitakin syitä, miksi henkilö voi saada tämän IV-ratkaisun, ovat:
- dehydraation hoitoon
- helpottaa suonensisäisen lääkkeen virtausta leikkauksen aikana
- nestetasapainon palauttamiseen merkittävän verenhukan tai palovamman jälkeen
- suonen pitämiseksi auki IV-katetrilla
Ringerin laktaatti on usein suonensisäinen ratkaisu, jos sinulla on sepsis tai infektio, joka on niin vakava, että kehosi happo-emäs-tasapaino hajoaa.
Lääkärit voivat myös käyttää Ringerin laktaattia kasteluliuoksena. Liuos on steriili (ei sisällä bakteereja oikein säilytettynä). Siksi sitä voidaan käyttää haavan pesemiseen.
Sitä voidaan käyttää myös leikkauksen aikana virtsarakon tai leikkauskohdan kastelemiseen. Tämä auttaa pesemään pois bakteerit tai helpottamaan leikkauskohdan näkyvyyttä.
Valmistajat eivät aio ihmisten juovan Ringerin laktaattiliuosta. Se on tarkoitettu vain kasteluun tai IV-käyttöön.
Miten ratkaisu toimii
Saat Ringerin laktaattiliuosta suonensisäisesti. Kun liuos joutuu suoneen, se menee solujen sisään ja ulos. Ihannetapauksessa ratkaisu auttaa ylläpitämään tai saavuttamaan nestetasapainon kehossasi.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Liian paljon Ringerin laktaattia voi aiheuttaa turvotusta ja turvotusta. Joillakin ihmisillä on sairauksia, jotka tarkoittavat, että heidän kehonsa ei pysty käsittelemään ylimääräistä nestettä hyvin. Näitä ehtoja ovat:
- krooninen munuaissairaus
- sydämen vajaatoiminta
- hypoalbuminemia
- kirroosi
Jos näitä sairauksia sairastavat ihmiset saavat Ringerin laktaattia (tai muuta IV-nestettä), lääkärin tulee tarkkailla heitä tarkasti varmistaakseen, etteivät he saa liikaa nestettä.
Nesteen ylikuormituksen lisäksi liian suuri laktaatti Ringerin liuos voi vaikuttaa elektrolyyttitasoihin. Tämä sisältää natriumin ja kaliumin. Koska Ringer-laktaatissa on vähemmän natriumia kuin veressä, natriumtasosi voivat laskea liian alhaiseksi, jos saat liikaa.
Jotkut laktaattipitoiset ringers-liuokset sisältävät dekstroosia, eräänlaista glukoosia.
Normaali annos Ringerin laktaattia
Ringerin laktaattiannos riippuu olosuhteista. Lääkäri ottaa huomioon tekijöitä, kuten ikäsi, painosi, yleisen terveydentilan ja nesteytyksen.
Joskus lääkäri voi tilata IV-nesteitä ”KVO”-nopeudella. Tämä tarkoittaa ”pidä suonet auki” ja on yleensä noin 30 millilitraa tunnissa. Jos olet erittäin kuivunut, lääkäri voi määrätä nesteitä infusoituna erittäin nopeasti, kuten 1 000 millilitraa (1 litra).
Takeaway
Jos sinulla on IV, saatat nähdä, että IV-pussissasi lukee ”laktaattinen Ringer”. Tämä on aikaa testattu vaihtoehto nesteen korvaamiseksi, jota lääkärit yleensä määräävät. Jos saat sen, sinua tarkkaillaan sen varmistamiseksi, että et saa liikaa IV.
