Kemoterapia on tehokas syöpähoito, jossa käytetään lääkkeitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Se voi kutistaa primaarista kasvainta, tappaa syöpäsoluja, jotka ovat saattaneet irrottaa primaarisesta kasvaimesta, ja estää syövän leviämisen.
Mutta se ei toimi kaikille. Jotkut syöpätyypit ovat vastustuskykyisempiä kemolääkkeelle kuin toiset, ja toiset voivat muuttua sille vastustuskykyisiksi ajan myötä.
Tässä on joitain merkkejä siitä, että kemoterapia ei ehkä toimi odotetusti:
- kasvaimet eivät pienene
- uusia kasvaimia muodostuu jatkuvasti
- syöpä leviää uusille alueille
- uusia tai pahenevia oireita
Jos kemoterapia ei enää tehoa syöpää vastaan tai minimoi oireita, sinun kannattaa harkita vaihtoehtojasi. Kemoterapian lopettaminen on tärkeä päätös, jota tulee harkita huolellisesti, mutta se on pätevä vaihtoehto.
Kuinka kauan kemoterapia voi kestää?
Kemoterapiaa annetaan yleensä jaksoissa viikkojen, kuukausien tai jopa vuosien aikana. Tarkka aikajanasi riippuu syövän tyypistä, käytetyistä kemoterapialääkkeistä ja siitä, kuinka syöpä reagoi näihin lääkkeisiin.
Muita tekijöitä, jotka vaikuttavat henkilökohtaiseen aikajanaasi, ovat:
- diagnoosivaiheessa
- aiemmista syöpähoidoista, koska syöpä reagoi usein parhaiten ensimmäisellä kerralla ja jotkut hoidot ovat liian ankaria toistettavaksi
- muita mahdollisia hoitovaihtoehtoja
- ikä ja yleinen terveys, mukaan lukien muut sairaudet
- kuinka hyvin selviät sivuvaikutuksista
Aikajanaa saatetaan joutua muuttamaan matkan varrella seuraavista syistä:
- alhaiset veriarvot
- haitallisia vaikutuksia tärkeimpiin elimiin
- vakavia sivuvaikutuksia
Erityisistä olosuhteistasi riippuen kemoterapiaa voidaan antaa ennen, jälkeen tai yhdessä muiden hoitojen, kuten leikkauksen, sädehoidon ja kohdennettujen hoitojen kanssa.
Mitä muita vaihtoehtojani on?
Jos sinusta tuntuu, että kemoterapia ei toimi sinulle, sinulla voi olla muita vaihtoehtoja. Kaikki syövät eivät reagoi näihin hoitoihin, joten ne eivät välttämättä sovi sinulle. Muista keskustella muiden hoitomuotojen mahdollisista eduista ja riskeistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Kohdennettuja hoitoja
Kohdennetut hoidot keskittyvät tiettyihin muutoksiin syöpäsoluissa, jotka mahdollistavat niiden menestymisen.
Nämä hoidot, joita ei ole vielä saatavilla kaikille syöpätyypeille, voivat:
- auttaa immuunijärjestelmääsi löytämään syöpäsoluja
- vaikeuttaa syöpäsolujen jakautumista, kasvua ja leviämistä
- estää uusien verisuonten muodostumisen, jotka edistävät syövän kasvua
- tuhoaa suoraan kohdennetut syöpäsolut
- estää syöpää saamasta hormoneja, joita se tarvitsee kasvaakseen
Immunoterapiat
Immunoterapiat, jotka tunnetaan myös biologisena terapiana, käyttävät immuunijärjestelmän voimaa taistelemaan syöpää vastaan. Nämä saavat immuunijärjestelmän hyökkäämään suoraan syöpää vastaan, kun taas toiset vahvistavat immuunijärjestelmää yleensä.
Immunoterapian tyyppejä ovat:
- adoptiivinen solunsiirto
- Bacillus Calmette-Guerin
- tarkistuspisteen estäjät
- sytokiinit
- monoklonaalisia vasta-aineita
- hoitorokotteet
Hormonihoito
Tietyt syövät, mukaan lukien tietyt rinta- ja eturauhassyövät, ovat hormonien ruokkimia. Hormonihoitoa, joka tunnetaan myös nimellä endokriiniset terapiat, käytetään näiden hormonien estämiseen ja syövän nälkiintymiseen.
Sädehoito
Suuret säteilyannokset voivat tuhota syöpäsoluja. Sädehoito ei ole systeeminen hoito, kuten kemoterapia, mutta se voi hidastaa kasvaimen kasvua tai pienentää kasvaimia tietyllä kehon alueella, mikä voi myös lievittää kipua ja muita oireita.
Kuinka voin tuoda huoleni lääkärilleni?
Jos alat miettiä, onko kemoterapia edelleen oikea vaihtoehto sinulle, on tärkeää tuoda nämä huolenaiheet terveydenhuollon tarjoajallesi. Haluat heidän täyden huomionsa, joten varaa aika tätä erityistä tarkoitusta varten.
Kerää ajatuksesi etukäteen ja tee luettelo kysymyksistä. Jos voit, ota mukaan joku auttamaan jatkokysymyksissä.
Lääkärin lausunnon saamisen lisäksi haluat tutkia omia tunteitasi ja ehkä joidenkin rakkaiden tunteita.
Tässä on joitain asioita, joita kannattaa miettiä:
- Vaikuttavatko kemohoidon sivuvaikutukset – ja näiden sivuvaikutusten hoito – yleiseen elämänlaatuasi? Parantaisiko vai huonontuuko elämänlaatu, jos lopettaisit kemoterapian?
- Ymmärrätkö selvästi kemohoidon lopettamisen mahdolliset edut ja haitat tällä hetkellä?
- Aiotko korvata kemohoidon muilla hoidoilla vai siirrytkö elämänlaatuhoitoon?
- Oletko tyytyväinen lääkärisi suosituksiin vai olisitko itsevarmempi, jos saisit toisen lausunnon?
- Miten läheisesi selviävät tästä päätöksestä? Voivatko ne tarjota lisänäkemyksiä?
Entä jos haluan lopettaa hoidon kokonaan?
Ehkä sinulla on pitkälle edennyt syöpä ja olet jo käyttänyt kaikki muut hoitovaihtoehdot. Ehkä sinulla on eräänlainen syöpä, joka ei reagoi tiettyihin hoitoihin. Tai ehkä huomaat, että jäljellä olevista vaihtoehdoistasi puuttuu etuja, ne eivät ole fyysisen ja emotionaalisen veron arvoisia tai liian häiritseviä elämänlaatuasi.
American Society of Clinical Oncologyn (ASCO) mukaan, jos sinulla on ollut kolme erilaista hoitoa ja syöpä kasvaa tai leviää edelleen, hoidon lisääminen ei todennäköisesti paranna oloasi tai pidennä elinikääsi.
Kemoterapian tai muun syöpähoidon lopettaminen on iso päätös, mutta se on sinun tehtäväsi. Kukaan ei ymmärrä elämäsi todellisuutta paremmin kuin sinä. Keskustele siis lääkärisi kanssa, keskustele läheistesi kanssa ja harkitse sitä huolellisesti – mutta tee itsellesi paras valinta.
Joka tapauksessa on tärkeää muistaa, että päätös lopettaa kemoterapia – tai mikä tahansa terapia – ei ole luovuttamista tai syöpää vastaan antamista. Se ei tee sinusta luovuttajaa. Se on järkevä ja täysin pätevä valinta.
Jos päätät lopettaa hoidon, sinulla on edelleen joitakin hoitovaihtoehtoja.
Palliatiivinen hoito
Palliatiivinen hoito on lähestymistapa, joka keskittyy oireiden minimoimiseen ja stressin lievittämiseen. Muista, että voit saada palliatiivista hoitoa syövän vaiheesta riippumatta tai oletko aktiivisessa syöpähoidossa.
Palliatiivisen hoidon tiimi keskittyy oireiden ja sivuvaikutusten lievittämiseen, jotta voit jatkaa nauttimiesi asioiden tekemistä mahdollisimman pitkään.
Saattohoito
Saattohoidossa keskitytään sinuun kokonaisuutena, ei syöpään. Saattohoitotiimi pyrkii parantamaan elämänlaatua eliniän pituuden sijaan. Voit jatkaa kivun ja muiden fyysisten oireiden hoitoa, mutta myös emotionaaliset ja henkiset tarpeet voidaan hoitaa.
Saattohoito ei vain auta sinua – se voi antaa omaishoitajille tauon ja neuvoa perhettä ja ystäviä.
Joitakin hoitoja, jotka voivat olla hyödyllinen osa palliatiivista tai saattohoitoa, ovat:
- akupunktio
- aromaterapia
-
syvähengitys ja muut rentoutumistekniikat
- harjoituksia, kuten tai chi ja jooga
- hypnoosi
- hieronta
- meditaatio
- musiikkiterapiaa
Lopputulos
Jos mietit, onko aika lopettaa kemoterapia, useita tärkeitä asioita on otettava huomioon. Niiden joukossa ovat onkologisi suositukset, ennusteet ja yleinen elämänlaatu.
Mieti, mitkä ovat seuraavat askeleesi, jos lopetat, ja kuinka se vaikuttaa sinuun ja rakastamiisi ihmisiin.
Kun se tulee suoraan asiaan, se on sinun päätöksesi.
