Satuttavatko tyrät?

Tyypit

Tyrät sisältävät ulkonevan sisäelimen tai kehonosan, joka työnnetään lihaksen tai kudoksen läpi. Yleisimpiä tyyppejä ovat:

• Nivustyrä. Yleisimmin miehillä niitä esiintyy, kun suolisto tai hyvin harvoin virtsarakko ulottuu nivusiin nivuskanavan kautta.
• Reisiluun tyrä. Vaikka reisityrät ovat harvinaisempia, ne sekoitetaan usein nivustyrään, koska niitä esiintyy samanlaisella alueella samoista syistä. Näihin liittyy kuitenkin alavatsaan, nivusiin, lonkkaan tai reiteen ilmaantuva pullistuma.
• Hiatal tyrä. Näitä esiintyy, kun osa mahasta ulottuu rintaan pallean aukkojen kautta.
• Napatyrä. Yleisimmin pikkulapsilla näitä esiintyy, kun osa suolesta työntyy vatsaan navan kautta.
• Viiltotyrä. Vatsaleikkauksen saaneista 33 prosentille kehittyy viiltotyrä. Tunnetaan myös nimellä vatsatyrä, ja ne kehittyvät, kun suljettu kudos ja lihakset eivät kiinnity kokonaan uudelleen, jolloin sisäiset rakenteet voivat työntyä heikentyneen alueen läpi.

Ovatko tyrät kipeitä?

Nivustyrä

Nivustyrän yleisin oire on pullistuma nivusissa, joka voi ilmaantua ilman varoitusta liiallisen rasituksen seurauksena, kuten:

• raskas nosto
• väkivaltainen aivastelu, kuten allergioista

• krooninen yskä, kuten tupakoinnin aiheuttama

• rasitusta virtsatessa tai ulostettaessa
• lisääntynyt sisäinen paine vatsassa

Nämä pullistumat tulevat yleensä näkyvämmiksi pystyasennossa ja voivat aiheuttaa kipua tai epämukavuutta nivusissa, kun:

• kumartua
• nosto
• yskiminen
• nauraen

Muita oireita ovat:

• polttava tai särkee pullistuman alueella
• raskas vetävä tunne nivusissasi
• painetta, herkkyyttä tai heikkoutta nivusissasi
• turvotus ja epämukavuus kivesten ympärillä, jos ulkonema laskeutuu kivespussiin

Reisiluun tyrät

Reisityrät, erityisesti pienet tai keskikokoiset, eivät välttämättä aiheuta oireita. Suuremmat voivat kuitenkin aiheuttaa kipua tai epämukavuutta noustessa seisomaan, nostettaessa raskaita esineitä tai jos niitä esiintyy reiden tai lonkan yläosassa.

Napatyrät

Vauvoilla, joilla on napatyrä, pullistuma voi ilmaantua vain itkien tai yskiessä. Nämä ovat yleensä kivuttomia lapsille, mutta aikuisten napatyrät voivat aiheuttaa epämukavuutta vatsassa.

Hiatal tyrät

Hiatal-tyrät ovat yleensä niin pieniä, että on mahdollista, ettet tunne niitä ollenkaan. Suuremmat voivat kuitenkin johtaa siihen, että myös pallean aukko kasvaa, mikä tekee sinusta alttiimman muille rintakehään ulottuville elimille. Tämä voi tuntua närästystä.

Muita oireita ovat:

• mahapaine, mukaan lukien puristamisen tai vääntymisen tunteet

• rintakipu

• hapan refluksi lisääntyneen mahahapon kertymisen vuoksi

• hengitys- tai nielemisvaikeudet

• ruoansulatushäiriöt

Mahahapon kertyminen voi myös aiheuttaa mahahaavoja, jotka voivat vuotaa verta ja johtaa alhaisiin veriarvoihin.

Viiltotyrä

Leikkaustyrät riippuvat viillon koosta. Ne kehittyvät usein kolmen viikon tai kuuden kuukauden kuluessa toimenpiteen jälkeen, mutta voivat ilmaantua milloin tahansa.

Viillon kohdan pullistuma tai ulkonema on yleisin oire, mutta jos liian paljon kudosta tai suolistoa juuttuu heikkoon kohtaan, se voi aiheuttaa voimakasta kipua, kun kudos menettää verenkierron. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välitöntä hoitoa.

Komplikaatiot

Herniat voivat olla alttiita useille komplikaatioille, jos niitä ei hoideta, kuten:

• ympäröiviin kudoksiin tai lihaksiin kohdistuvaa painetta
• vangittu tai kuristunut tyrä
• suolen tukkeuma
• kudosten kuolema

Vangittu tyrä syntyy, jos tyrä jää loukkuun vatsan seinämään, mikä voi johtaa suolen tukkeutumiseen tai kuristukseen.

Kun tyrä kuristetaan, se tarkoittaa, että verenkierto suolistoon on katkennut. Tämä on hengenvaarallinen tila ja vaatii välitöntä korjausta.

Näiden komplikaatioiden oireita ovat:

• kuume
• äkillinen kipu, joka pahenee asteittain
• pahoinvointia tai oksentelua
• pullistuma, joka muuttuu tummaksi, kuten punaiseksi tai violetiksi
• kyvyttömyys erittää kaasua tai suorittaa suoliston liikkeitä

Kuinka hoidat tyrä?

Leikkaus on todennäköisin hoitomuoto suurten tai tuskallisten tyrojen lievittämiseen. Lääkärisi voi myös suositella leikkausta ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä varmistaakseen, ettei komplikaatioita tule myöhemmin. Kirurgiset vaihtoehdot vaihtelevat minimaalisesti invasiivisesta leikkauksesta avoimeen leikkaukseen.

Avoin leikkaus

Avoin leikkaus sisältää pienen viillon, jossa ulkoneva kudos työnnetään takaisin kehoon ja viilto varmistetaan, jotta kudos ei tyrkytä uudelleen.

Tämä vaatii usein kirurgin vahvistamaan tyräaluetta verkolla. Kun kudos on oikealla paikallaan, viilto suljetaan ompeleilla tai nidotaan.

Tämä toimenpide suoritetaan tyypillisesti paikallispuudutuksessa, yleisanestesiassa tai sedaatiossa.

Lepoa suositellaan, mutta sinun tulee liikkua edistääksesi asianmukaista verenkiertoa ja parantaaksesi palautumista. Varo ylikuormittamasta itseäsi, sillä voi vielä kestää muutaman viikon, ennen kuin voit palata normaaliin aktiivisuustasoisi.

Riippuen tyräsi paikasta, kirurgisi antaa sinulle tarkat ohjeet siitä, mitä toimintaa voit tehdä ja milloin voit palata harjoitteluun ja muihin säännöllisiin toimintoihin.

Minimaaliinvasiivinen leikkaus

Minimaalisesti invasiivinen leikkaus, joka tunnetaan myös nimellä laparoskopia, sisältää sarjan pieniä viiltoja. Vaurioitunutta aluetta puhalletaan kaasulla, jolloin kirurgin on helpompi nähdä hoidettavat rakenteet.

Toinen putki, jossa on pieni kamera, työnnetään sitten yhteen viilloista, ja muut toimivat kirurgin työkalujen sisääntulopisteinä.

Tämä toimenpide suoritetaan tyypillisesti yleisanestesiassa. Vähäinvasiiviseen leikkaukseen oikeutetuilla on taipumus kokea vähemmän epämukavuutta leikkauksen jälkeen ja vähemmän arpia.

Saatat myös pystyä palaamaan normaaliin aktiivisuustasoon aikaisemmin kuin avoimen leikkauksen saaneet.

Muut vaihtoehdot

Toinen vaihtoehto on tarkkaavainen odottaminen, jossa odotat vain nähdäksesi, häviävätkö tyräoireesi vai pahenevatko ne.

Tyräristikko tai vatsan sideaine voi myös olla hyödyllinen. Nämä ovat tukevat henkselit, jotka on suunniteltu pitämään tyrä paikallaan ja estämään sen paheneminen.

Aaltosulkeet eivät välttämättä aina ole hyödyllisiä ja voivat aiheuttaa muita ongelmia, joten keskustele lääkärisi kanssa tästä hoitomenetelmästä ennen kuin aloitat sen.

Vaikka monia tyrätyyppejä ei pidetä vaarallisina, ne eivät parane itsestään ja voivat johtaa hengenvaarallisiin tilanteisiin, jos niitä ei käsitellä.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos epäilet, että sinulla on jokin tyrän oireista. He voivat tarjota henkilökohtaisen ratkaisun tilanteeseesi.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on kuristuneen tai vangitun tyrän oireita, kuten erittäin tuskallista pullistumaa ja jos pullistuma on punainen tai violetti.