DEXA-skannaus on erittäin tarkka röntgenkuvaus, joka mittaa luun mineraalitiheyttä ja luukatoa. Jos luuntiheys on ikäsi normaalia pienempi, se viittaa osteoporoosin ja luunmurtumien riskiin.
DEXA tarkoittaa kaksoisenergiaröntgenabsorptiometriaa. Tämä tekniikka otettiin käyttöön kaupalliseen käyttöön vuonna 1987. Se lähettää kohdeluihin kaksi röntgensädettä eri huipputaajuuksilla.
Toinen huippu imeytyy pehmytkudokseen ja toinen luuhun. Kun pehmytkudosten imeytymisen määrä vähennetään kokonaisabsorptiosta, loppuosa on luun mineraalitiheys.
Testi on noninvasiivinen, nopea ja tarkempi kuin tavallinen röntgenkuvaus. Siihen liittyy erittäin alhainen säteilytaso.
Maailman terveysjärjestö (WHO) vahvisti DEXA:n parhaaksi tekniikaksi luun mineraalitiheyden arvioimiseksi postmenopausaalisilla naisilla. DEXA tunnetaan myös nimellä DXA tai luudensitometria.
Paljonko se maksaa?
DEXA-skannauksen hinta vaihtelee asuinpaikkasi ja testin suorittavan laitoksen tyypin mukaan.
Vakuutusyhtiöt korvaavat yleensä kustannukset kokonaan tai osan niistä, jos lääkärisi on määrännyt tutkimuksen lääketieteellisesti tarpeen mukaan. Vakuutuksella saatat saada korvauksen.
American Board of Internal Medicine arvioi 125 dollaria perusmaksuksi. Jotkut palvelut voivat veloittaa huomattavasti enemmän. On parasta tarkistaa terveydenhuollon tarjoajalta ja, jos mahdollista, tehdä ostoksia.
Medicare
Medicare Osa B kattaa täysin DEXA-testin kahden vuoden välein tai useammin, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntä, jos täytät vähintään yhden seuraavista kriteereistä:
- Lääkärisi arvioi sairaushistoriasi perusteella, että sinulla on riski saada osteoporoosi.
- Röntgenkuvat osoittavat osteoporoosin, osteopenian tai murtumien mahdollisuuden.
- Käytät steroidilääkettä, kuten prednisonia.
- Sinulla on primaarinen hyperparatyreoosi.
- Lääkärisi haluaa seurata, toimiiko osteoporoosilääkkeesi.
Mikä on skannauksen tarkoitus?
DEXA-skannausta käytetään osteoporoosin ja luunmurtuman riskin määrittämiseen. Sitä voidaan käyttää myös sen seurantaan, toimiiko osteoporoosihoitosi. Yleensä skannaus kohdistuu alaselkärankaan ja lantioon.
Ennen DEXA-teknologian kehitystä käytetyt tavanomaiset röntgendiagnostiikat pystyivät havaitsemaan vain yli 40 prosentin luukadon. DEXA voi mitata 2–4 prosentin tarkkuudella.
Ennen DEXA:ta ensimmäinen merkki luutiheyden vähenemisestä saattaa olla, kun vanhempi aikuinen rikkoi luun.
Milloin lääkärisi määrää DEXAa
Lääkärisi voi tilata DEXA-skannauksen:
- jos olet yli 65-vuotias nainen tai yli 70-vuotias mies, mikä on National Osteoporoosi Foundationin ja muiden lääketieteellisten ryhmien suositus
- jos sinulla on osteoporoosin oireita
- jos murrut luun 50 vuoden iän jälkeen
- jos olet 50–59-vuotias mies tai alle 65-vuotias postmenopausaalinen nainen, jolla on riskitekijöitä
Osteoporoosin riskitekijöitä ovat:
- tupakan ja alkoholin käyttö
- kortikosteroidien ja joidenkin muiden lääkkeiden käyttö
- alhainen painoindeksi
- jotkut sairaudet, kuten nivelreuma
- fyysinen passiivisuus
- suvussa osteoporoosia
- aikaisemmat murtumat
- yli tuuman korkeuden menetys
Kehon koostumuksen mittaaminen
Toinen DEXA-skannausten käyttötarkoitus on mitata kehon koostumusta, vähärasvaista lihasta ja rasvakudosta. DEXA on paljon tarkempi kuin perinteinen painoindeksi (BMI) ylimääräisen rasvan määrittämisessä. Kokovartalokuvaa voidaan käyttää painonpudotuksen tai lihasten vahvistumisen arvioimiseen.
Kuinka valmistaudut DEXA-skannaukseen?
DEXA-skannaukset ovat yleensä avohoitotoimenpiteitä. Mitään erityisvalmisteluja ei tarvita, paitsi kalsiumlisän käytön lopettaminen 24 tuntia ennen testiä.
Käytä mukavia vaatteita. Riippuen skannattavasta kehon alueesta, saatat joutua riisumaan vaatteet, joissa on metalliset kiinnikkeet, vetoketjut tai koukut. Teknikko voi pyytää sinua poistamaan kaikki korut tai muut esineet, kuten avaimet, jotka voivat sisältää metallia. Sinulle voidaan antaa sairaalapuku kokeen aikana käytettäväksi.
Kerro lääkärillesi etukäteen, jos olet käynyt varjoaineen käyttöä vaativassa TT-kuvauksessa tai jos olet käynyt bariumtutkimuksessa. He saattavat pyytää sinua odottamaan muutaman päivän ennen DEXA-skannauksen ajoittamista.
Sinun tulee kertoa lääkärille, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana. He saattavat haluta lykätä DEXA-skannausta lapsen saamisen jälkeen tai ryhtyä erityisiin varotoimiin.
Millainen menettely on?
DEXA-laitteessa on tasainen pehmustettu pöytä, jolla makaat. Yläpuolella oleva liikkuva käsivarsi pitää röntgenilmaisimen. Röntgensäteitä tuottava laite on taulukon alla.
Teknikko asettaa sinut pöydälle. Ne voivat asettaa polviesi alle kiilan, joka auttaa tasoittamaan selkärankaa kuvaa varten tai sijoittamaan lantiosi. Ne voivat myös asettaa kätesi skannausta varten.
Teknikko pyytää sinua pysymään hyvin paikallaan, kun yllä oleva kuvantamisvarsi liikkuu hitaasti kehosi poikki. Röntgensäteilytaso on tarpeeksi alhainen, jotta teknikko voi jäädä huoneeseen kanssasi laitetta käyttäessään.
Koko prosessi kestää vain muutaman minuutin.
Mitä tulokset tarkoittavat?
Radiologi lukee DEXA-tulokset ja antaa ne sinulle ja lääkärillesi muutaman päivän kuluessa.
Skannauksen pisteytysjärjestelmä mittaa luukatoasi verrattuna terveen nuoren aikuisen luukatoon WHO:n asettamien standardien mukaisesti. Tätä kutsutaan T-pisteeksi. Se on mitatun luukadon ja keskiarvon välinen standardipoikkeama.
- Pisteet -1 tai enemmän pidetään normaalina.
- Pisteet välillä -1,1 ja -2,4 sitä pidetään osteopeniana, lisääntyneenä murtumariskinä.
- Pisteet -2,5 ja alle pidetään osteoporoosina, suurena murtumariskinä.
Tuloksesi voivat antaa sinulle myös Z-pisteen, joka vertaa luukatoasi muiden ikäryhmässäsi olevien luukatoamiseen.
T-piste on suhteellisen riskin mitta, ei ennuste siitä, että sinulla on murtuma.
Lääkärisi käy läpi testitulokset kanssasi. He keskustelevat siitä, onko hoito tarpeen ja mitkä hoitovaihtoehdot ovat. Lääkäri saattaa haluta seurata toista DEXA-skannausta kahden vuoden kuluttua mahdollisten muutosten mittaamiseksi.
Mitkä ovat näkymät?
Jos tulokset osoittavat osteopeniaa tai osteoporoosia, lääkäri keskustelee kanssasi, mitä voit tehdä luukadon hidastamiseksi ja pysyäksesi terveenä.
Hoito voi sisältää yksinkertaisesti elämäntapamuutoksia. Lääkärisi voi neuvoa sinua aloittamaan painoa kantavat harjoitukset, tasapainoharjoitukset, vahvistavat harjoitukset tai painonpudotusohjelman.
Jos D-vitamiini- tai kalsiumtasosi ovat alhaiset, ne voivat aloittaa lisäravinteen.
Jos osteoporoosisi on vakavampi, lääkäri saattaa neuvoa sinua ottamaan jotakin monista lääkkeistä, jotka on suunniteltu vahvistamaan luita ja vähentämään luukatoa. Muista kysyä minkä tahansa lääkehoidon sivuvaikutuksista.
Elämäntapamuutoksen tekeminen tai lääkkeen aloittaminen hidastaaksesi luukatoa on hyvä investointi terveyteen ja pitkäikäisyyteen. Kansallisen osteoporoosisäätiön (NOF) mukaan tutkimukset viittaavat siihen, että 50 prosenttia naisista ja 25 prosenttia yli 50-vuotiaista miehistä rikkoo luun osteoporoosin vuoksi.
On myös hyödyllistä pysyä ajan tasalla uusista tutkimuksista ja mahdollisista uusista hoidoista. Jos olet kiinnostunut keskustelemaan muiden osteoporoosia sairastavien ihmisten kanssa, NOF:lla on tukiryhmiä ympäri maata.
